Zeptejte se D'Mine: Truckin 'On s diabetem

Přejeme šťastnou sobotu a vítáme vás zpět v našem týdenním sloupci poradenství Ask D’Mine, který pořádá veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois.

Tento týden Wil řeší otázku, jak může cukrovka hrát v pracovním životě zážitky pro ty, kteří jsou často na cestách - doslova pro ty, kteří si za volantem žijí. Čtěte dále a dozvíte se více.

{Máte vlastní otázky? Zašlete nám e-mail na adresu [email protected]}

Enrico, typ 2 z Kalifornie, se ptá: Jak má cukrovka dopad na ty, kteří cestují za živobytím? Vy víte, jako řidiči autobusů a nákladních vozidel.

Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Skvělá otázka! Děkujeme za přihlášení, Enrico. To je o něco složitější, než to zní, ale výsledkem je, že cukrovka je… no… trochu vzrušující.

Nejprve je ale v pořádku malé pozadí. Běžná otázka, kterou jsme tu za ta léta dostali Zeptejte se D'Mine je: Můžete stále být řidičem kamionu, pokud máte cukrovku? A odpověď je, vsadíte se! No ... pravděpodobně. Možná…

Dobře, záleží.

Protože tady je řešení: Cukrovka není pro profesionální řidiče tolik problém, jako druh cukrovky, která se k jejímu léčbě používá. Po mnoho desetiletí, pokud jste se živili za volantem, nasazení inzulínu znamenalo vyřazení z práce. Naštěstí se to v roce 2005 změnilo, ale stále to není jednoduchá záležitost. Proč?

Neexistuje jen jeden druh komerčního řidiče. Někteří řidiči pracují pouze v jednom městě. Ostatní jezdí sem a tam napříč jediným státem. Ostatní stále pokrývají celý národ. Někteří přepravují cestující, jiní náklad. Někteří oba. Velikost vozidla, za kterou sedí profesionální řidič za volantem, je také rozdílná: taxíky, dodávky FedEx, obrněná auta, limuzíny, velké dodávkové vozy a mohutné 18kolové vozy Interstate Highways mají různé požadavky na řidiče a tyto požadavky se mohou lišit v různých citacích a v různých státech. Kromě toho, pokud pracujete pro vládu města, samotné město může mít různé požadavky na řidiče nákladních vozidel, které mohou být přísnější nebo mírnější než okolní státní normy.

Naštěstí pro mě to všechno pěkně shrnuje Diabetes Council ve svém článku, S diabetem se můžete stát řidičem kamionu,což mi ušetří potíže s prozkoumáním toho všeho a osvobodí mě to, abych se soustředil na vaši otázku vlivu kočovného povolání na hladinu cukru v krvi.

Uvažujme, co to znamená cestovat značně a profesionálně. Překročíte časová pásma. Budete jíst a spát na zvláštních místech. V případě řidičů nákladních vozidel mohou být nejen dlouhé vaše dny, ale budete doslova sedět celý den za volantem. Do pekla, administrativní pracovníci mají více pohybu, jaké budou dojíždění, aby doručili poznámky a narazili na vodní chladič atd.

To vše přináší variabilitu a cukrovku nenávidí variabilita. Nejjednodušší způsob, jak kontrolovat cukrovku, je dělat každý den co nejvíce stejně, s předvídatelným spánkem, důsledným cvičením a jednotným příjmem potravy.

Sakra. Jak to děláte na silnici? Vy ne.

Abych tedy odpověděl na vaši základní otázku, hlavním účinkem cestování na živobytí s PWD je špatná kontrola hladiny cukru v krvi. S cestujícími je to nejčastěji toxická směs celkově zvýšených cukrů (v zásadě vysoký A1C) a záchvaty hypoglykémie. To je asi tak špatné, jak to jen jde. Celkově vysoké cukry jsou z dlouhodobého hlediska smrtelné a výrazně zvyšují riziko bolestivých a oslabujících komplikací, zatímco záchvaty nízké hladiny cukru v krvi zvyšují riziko nehod a zranění, jsou děsivé a mohou oběť nechat zmatenou a nemocnou, někdy i celé hodiny .

Co se s tím dá dělat? Je tento životní styl pro lidi s cukrovkou beznadějný? Vůbec ne. Ale protože prostředí je ze své podstaty chaotické, musíte být svižní ve své reakci na něj. K tomu musíte využít technologii a soustředit se.

Pojďme si nejprve promluvit o technice, protože to je snadné. Jako člověk s diabetem, pokud se chystáte zvolit životní styl, který má nevyzpytatelnou povahu, potřebujete nejlepší nástroje, které můžete získat. A nejdůležitějším nástrojem - žádný bar - je ten, který bude monitorovat hladinu cukru v krvi. A protože čelíte nevyzpytatelnému a rychle se měnícímu prostředí s mnoha proměnnými, musíte opravdu vědět, co vaše hladina cukru v krvi dělá téměř po celou dobu. K tomu velmi doporučuji nějaký systém kontinuálního monitorování glukózy (CGM).

Dexcom je úžasná volba, ale pro typy 2 je drahá a těžko dostupná. Medtronic, kdysi průkopník v samostatných systémech CGM, je zpět ve hře s připravovaným Guardianem, který bude váš chytrý telefon používat jako monitor. A i když jsem s tím měl osobně nějaké problémy, rozpočtový FreeStyle Libre funguje skvěle pro mnoho lidí a mohl by změnit hru pro PWD typu 2 naživo na silnici.

Ale co dělat s těmito informacemi, jakmile je máte, tam, kde se guma setká se silnicí. Protijedem proti chaosu je časté přizpůsobování. Musíte si být neustále vědomi, kde je vaše hladina cukru v krvi a kam směřuje - stejně jako profesionální řidič sleduje vozidla, která jej obklopují. Kdo jde rychleji, kdo zpomaluje, kdo míjí, koho je třeba předat. Na základě těchto informací pak musíte jednat.

Zdravý život na silnici zkrátka vyžaduje neustálé hodnocení a flexibilní rozhodování. Provoz vás stresuje? Cukr nad cíl? Přeskočte ten kuřecí smažený biftek na Lisině Truck Stop a stiskněte salátový bar. Dochází? Mějte vždy po ruce glukózu. Zjistěte, jak krátká noc spánku ovlivňuje váš cukr (stejně jako ten extra šálek kávy), a plánujte dopředu; stejně jako byste se dívali na silniční mapu a rozhodovali se pro nejlepší cestu pro své nákladní auto.

Diabetes je těžký koncert, a ještě více pro silniční válečníka. Ale to znamená, že při použití správné technologie a při správném zaměření je to tak zcela uskutečnitelné.

Zajímavá poznámka, podle Americké asociace pedagogů pro cukrovku (AADE) jsou řidiči nákladních vozidel zvláště vystaveni vysokému riziku vzniku cukrovky 2. typu. Ve skutečnosti to řekla současná prezidentka AADE Donna Ryan DiabetesMine v nedávném rozhovoru, že se organizace „rozhodla zaměřit na řidiče nákladních vozidel, kteří mají velmi vysokou míru nečinnosti, sedavé chování vedoucí k obezitě a typu 2“ jako jeden ze svých klíčových cílů v novém programu prevence diabetu financovaného CDC .

Tento program bude podobný novému programu prevence diabetu Medicare, který jsme nedávno zahrnovali, ale budou nabídnuty rizikovým skupinám, na které se Medicare nevztahuje. Podle viceprezidenta pro vědu a praxi AADE Leslieho Kolba: „Nyní, když CMS oznámila, že nový program prevence diabetu Medicare bude krytou výhodou, můžeme se zaměřit na prioritní populace, kde je malý nebo žádný přístup. Konkrétně se ujistěte, že je program k dispozici a slouží rizikovým populacím, jako jsou řidiči nákladních vozidel přes silnici. “

Jak to udělají?

Zdá se, že AADE ve spolupráci se sdružením Healthy Trucking Association vytváří obsah pro použití v populárním Renegade Radio, které přenáší hudbu z Nashvillu.

A je tam spousta řidičů kamionů; Americká asociace pro nákladní dopravu odhaduje, že ve Spojených státech je 3,5 milionu profesionálních řidičů nákladních vozidel. Se všemi těmi internetovými nákupy, které jsou nyní dodávány, je to zatím dobré a rostoucí pole, ale s temným mrakem na obzoru. Nedávno mě zajímalo, že stejně jako Ubers se vyvíjejí samojízdné nákladní vozy, takže budoucí silniční válečníci budou pravděpodobně roboty bez cukrovky.

Přesto pro tuto, možná poslední generaci lidských řidičů nákladních vozidel, je cukrovka určitě výzvou - ale nejedná se o dohodu.

Zřeknutí se odpovědnosti: Toto není sloupec lékařské pomoci. Jsme OZP svobodně a otevřeně sdílíme moudrost našich shromážděných zkušeností - našich vědomostí ze zákopů. Ale nejsme MD, RN, NP, PA, CDE nebo koroptve na hruškách. Sečteno a podtrženo: jsme jen malou částí vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete profesionální radu, ošetření a péči licencovaného lékaře.