Co je to pseudogout?
Pseudogout je typ artritidy, která způsobuje spontánní, bolestivé otoky kloubů. Nastává, když se v synoviální tekutině tvoří krystaly, tekutina, která maže klouby. To vede k zánětu a bolesti.
Tento stav nejčastěji postihuje kolena, ale může ovlivnit i ostatní klouby. Je častější u dospělých starších 60 let.
Pseudogout je také známý jako choroba depozice pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD).
Jaký je rozdíl mezi pseudodna a dnou?
Pseudogout a dna jsou oba typy artritidy a obě jsou způsobeny akumulací krystalů v kloubech.
Zatímco pseudodna je způsobena krystaly pyrofosforečnanu vápenatého, dna je způsobena krystaly urátu (kyseliny močové).
Co způsobuje pseudodout?
Pseudogout nastává, když se v synoviální tekutině v kloubech tvoří krystaly pyrofosforečnanu vápenatého. Krystaly se mohou také ukládat v chrupavce, kde mohou způsobit poškození. Nahromadění krystalů v kloubní tekutině vede k otokům kloubů a akutní bolesti.
Vědci plně nerozumí, proč se krystaly tvoří. Šance na jejich formování se pravděpodobně zvyšuje s věkem. Podle Nadace pro artritidu se krystaly tvoří asi u poloviny lidí ve věku nad 85 let. Mnoho z nich však nemá pseudogout.
Pseudogout může často probíhat v rodinách, takže mnoho lékařů věří, že jde o genetický stav. Mezi další přispívající faktory mohou patřit:
- hypotyreóza nebo nedostatečně aktivní štítná žláza
- hyperparatyreóza nebo hyperaktivní příštítná tělíska
- přebytečné železo v krvi
- hyperkalcémie nebo příliš mnoho vápníku v krvi
- nedostatek hořčíku
Jaké jsou příznaky pseudodna?
Pseudogout nejčastěji postihuje kolena, ale postihuje také kotníky, zápěstí a lokty.
Mezi obecné příznaky patří:
- záchvaty bolesti kloubů
- otok postiženého kloubu
- hromadění tekutiny kolem kloubu
- Chronický zánět
Jak je diagnostikován pseudogout?
Pokud se váš lékař domnívá, že máte pseudogout, může doporučit následující testy:
- analýza kloubní tekutiny odstraněním tekutiny ze kloubu (artrocentéza) za účelem hledání krystalů pyrofosforečnanu vápenatého
- Rentgenové snímky kloubů ke kontrole poškození kloubu, kalcifikace (nahromadění vápníku) chrupavky a usazování vápníku v kloubních dutinách
- MRI nebo CT skeny hledají oblasti hromadění vápníku
- ultrazvuk také hledat oblasti hromadění vápníku
Pohled na krystaly nalezené v kloubních dutinách pomáhá lékaři stanovit diagnózu.
Tato podmínka sdílí příznaky s jinými podmínkami, takže může být někdy chybně diagnostikována jako:
- osteoartróza (OA), degenerativní onemocnění kloubů způsobené ztrátou chrupavky
- revmatoidní artritida (RA), dlouhodobá zánětlivá porucha, která může postihnout několik orgánů a tkání
- dna, která obvykle způsobuje bolestivý zánět prstů na nohou a nohou, ale může postihnout i jiné klouby
Jaké zdravotní stavy mohou být spojeny s pseudogoutem?
Pseudogout může být někdy spojován s jinými nemocemi, například:
- poruchy štítné žlázy hypotyreóza a hyperparatyreóza
- hemofilie, dědičná porucha krvácení, která brání normálnímu srážení krve
- ochronóza, stav, který způsobuje ukládání tmavého pigmentu v chrupavce a dalších pojivových tkáních
- amyloidóza, nahromadění abnormálního proteinu v tkáních
- hemochromatóza, abnormálně vysoká hladina železa v krvi
Jak se zachází s pseudogoutem?
V současné době není k dispozici žádná léčba, jak se zbavit usazenin krystalů.
Vypouštění tekutiny
Lékař může vypustit synoviální tekutinu z kloubu, aby uvolnil tlak v kloubu a zmírnil zánět.
Léky
Na pomoc při akutních záchvatech může lékař předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke zmírnění otoků a zmírnění bolesti.
Možná nebudete moci užívat NSAID, pokud:
- užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin)
- máte špatnou funkci ledvin
- máte v anamnéze žaludeční vředy
Aby se snížilo riziko dalších vzplanutí, může lékař předepsat nízké dávky kolchicinu (Colcrys) nebo NSAID.
Jiné léky používané k léčbě pseudodnažení zahrnují:
- hydroxychlorochin (Plaquenil, Quineprox)
- methotrexát (Rheumatrex, Trexall)
Chirurgická operace
Pokud se vaše klouby opotřebovávají, může lékař doporučit chirurgický zákrok na jejich opravu nebo výměnu.
Jaké komplikace jsou spojeny s pseudogoutem?
V některých případech mohou usazeniny krystalů v synoviální tekutině vést k trvalému poškození kloubů. Klouby, které byly ovlivněny pseudodna, mohou nakonec vyvinout cysty nebo kostní ostruhy, což jsou výrůstky, které vyčnívají na kosti.
Pseudogout může také vést ke ztrátě chrupavky.
Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s pseudogoutem?
Příznaky pseudogoutu mohou trvat kdekoli od několika dnů do několika týdnů. Většina lidí dokáže léčit příznaky velmi dobře.
Doplňkové domácí léky, jako je léčba chladem, mohou přinést další úlevu.
Mohu zabránit pseudodisku?
I když nemoci nemůžete zabránit, můžete najít léčbu ke zmírnění zánětu a zmírnění bolesti. Léčba základního stavu, který způsobuje pseudodna, může zpomalit jeho vývoj a snížit závažnost příznaků.
