Popularita elektronických cigaret (běžně známých jako vaping nebo „juuling“) v posledních letech dramaticky vzrostla, stejně jako výskyt respiračních onemocnění zvaných popcorn lung. Je to náhoda? Současný výzkum říká, že ne.
Míra popcornu plic u lidí, kteří vapují, za poslední rok vzrostla a příčinou mohou být elektronické cigarety.
Co je popcorn plic?
Popcorn plic nebo bronchiolitis obliterans je onemocnění, které postihuje menší dýchací cesty v plicích a nazývá se bronchioly. Může to způsobit zjizvení a zúžení těchto důležitých dýchacích cest, což vede k sípání, dušnosti a kašli.
Když se nadechnete, vzduch cestuje do vašich dýchacích cest, také známých jako průdušnice. Průdušnice se poté rozdělí na dvě dýchací cesty zvané průdušky, z nichž každá vede do jedné z vašich plic.
Průdušky se poté rozdělily na menší tuby zvané bronchioly, což jsou nejmenší dýchací cesty v plicích. Popcorn plic nastane, když se bronchioly zjizví a zúží, takže je pro vaše plíce obtížnější získat vzduch, který potřebují.
Popcornové plíce jsou způsobeny dýcháním určitých škodlivých chemikálií nebo látek, z nichž některé se nacházejí v elektronických cigaretách. Stav plic, který se nyní nazývá popcorn plic, byl poprvé objeven, když se u pracovníků továrny na popcorn objevily problémy s dýcháním po vdechnutí diacetylu, což je chemická látka, která se používá k dodání máslové chuti potravin. Diacetyl se také nachází v některých kapalinách, které jsou inhalovány prostřednictvím elektronické cigarety.
Mezi další stavy, které byly spojeny s popcorn plic, patří revmatoidní artritida a onemocnění štěp proti hostiteli, ke kterému dochází po transplantaci plic nebo kostní dřeně.
Co je to vaping?
Vaping je, když se kapalina, obvykle obsahující nikotin nebo marihuanu, zahřívá uvnitř e-cigarety, dokud se nevytvoří pára nebo pára, pak osoba dýchá tuto páru dovnitř a ven a absorbuje nikotin, marihuanu nebo jiné látky.
Jak vaping souvisí s popcorn plic?
Pokud jste v poslední době sledovali zprávy, je pravděpodobné, že jste slyšeli o nemocech a kontroverzích spojených s vapingem. Za poslední rok vzrostly u lidí, kteří vapovali, případy plic popcornu, nazývaných také elektronická cigareta nebo vaping, poranění plic spojené s užíváním produktu (EVALI), a dalších respiračních onemocnění.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo k 18. únoru 2020 v USA potvrzeno 2 807 případů přípravku EVALI a 68 potvrzených úmrtí.
I když nebyla zjištěna přesná příčina případů EVALI, CDC uvádí, že laboratorní údaje naznačují, že jde o acetát vitaminu E, přísada do některých vapingových produktů obsahujících THC je „silně spojena“ s vypuknutím přípravku EVALI. Nedávná studie s 51 jedinci s přípravkem EVALI zjistila, že acetát vitaminu E byl nalezen v plicní tekutině u 95 procent z nich, zatímco žádný nebyl nalezen v podobné tekutině od zdravých účastníků kontroly.
Ve zprávě z roku 2019 z University of Rochester použilo 11 z 12 pacientů (92 procent), kteří byli přijati do nemocnice pro vapingovou chorobu, produkt s elektronickou cigaretou, který obsahoval THC.
Popcorn plic je extrémně vzácné plicní onemocnění a je těžké s jistotou říci, jak časté je to u lidí, kteří vape.
Studie publikovaná v roce 2015 uvádí, že více než 90 procent testovaných e-cigaret obsahovalo buď diacetyl nebo 2,3 pentandion (další škodlivá chemická látka, o níž je známo, že způsobuje popcornové plíce). To znamená, že pokud vape, je možné, že vdechujete látky, které mohou způsobit popcorn plic.
Jak je diagnostikována popcorn plic?
Příznaky popcornových plic se mohou objevit mezi 2 a 8 týdny po vdechnutí škodlivé chemikálie. Mezi příznaky, které je třeba sledovat, patří:
- suchý kašel
- dušnost (potíže s dýcháním)
- sípání
Chcete-li diagnostikovat plíce popcornu, váš lékař provede úplnou fyzickou prohlídku a položí vám několik otázek o vaší zdravotní historii. Kromě toho mohou chtít provést některá testování, například:
- rentgen hrudníku
- skenování pomocí počítačové tomografie (CT)
- testování plicních funkcí, typ dýchacího testu, který měří, kolik vzduchu jsou vaše plíce schopny zadržet, když dýcháte
- bronchoskopie, postup, při kterém se nástroj používá k prohlídce dýchacích cest a odběru tekutiny z plic a / nebo k odebrání malých kousků plicní tkáně pro testování
Existuje léčba popcornových plic souvisejících s vapováním?
Léčba popcornových plic se může u každého pacienta lišit v závislosti na závažnosti příznaků. Nejúčinnější léčbou popcorn plic je přestat vdechovat chemikálie, které ji způsobují.
Mezi další možnosti léčby patří:
- Inhalační léky. Lékař vám může předepsat inhalátor, který pomáhá otevírat tyto menší dýchací cesty, což usnadňuje dýchání plic.
- Steroidy. Steroidní léky mohou snížit zánět, což pomůže otevřít menší dýchací cesty.
- Antibiotika. Pokud je v plicích bakteriální infekce, mohou být předepsána antibiotika.
- Transplantace plic. V extrémních případech je poškození plic tak rozsáhlé, že může být zapotřebí transplantace plic.
Kdy navštívit svého lékařeI když je popcorn plic vzácný, vaping vás může vystavit vyššímu riziku jeho vývoje. Pokud trpíte vape a máte následující příznaky, je dobré se poradit se svým lékařem:
- dušnost, i když neděláte nic namáhavého
- přetrvávající suchý kašel
- sípání
Jaký je výhled pro lidi, kteří mají vapingové popcornové plíce?
Popcornové plíce související s vapováním jsou vzácné. Výhled na popcorn plic závisí na tom, jak rychle je diagnostikována a léčena. Jizvy v plicích jsou trvalé, ale čím dříve je identifikována a léčena, tím lepší je výsledek.
Léčba jako steroidní léky a inhalátory často rychle zmírňují příznaky, ale nemohou zvrátit jizvy v plicích. Nejlepší způsob, jak zabránit dalšímu poškození plic, je přestat vapovat.
Jídlo s sebou
Ačkoli to je vzácné, nedávné případy popcorn plic byly spojeny s vapingem. Je dobré zavolat lékaře, pokud trpíte příznaky, jako je kašel, sípání nebo potíže s dýcháním.
