Pokud je vám více než 50 let a začíná vám docházet k nepohodlí v zádech a nohou, nejste sami. Můžete mít spinální stenózu, běžný stav zad, který může ovlivnit vaši chůzi.
Vaše páteř je tvořena 33 vzájemně propojenými kostmi zvanými obratle. Cervikální, hrudní, bederní a sakrální kosti mají otvor nazývaný foramen. Tyto otvory se seřadí a tvoří ochranný páteřní kanál, který obklopuje vaši míchu.
„Stenóza“ je řecké slovo pro zúžení. Pokud máte spinální stenózu, znamená to, že se části vašeho páteřního kanálu zúžily a vyvíjejí tlak na míšní nervy.
Spinální stenóza se může objevit kdekoli na páteři, ale nejčastějšími místy jsou krk a dolní část zad, známé také jako bederní oblast.
Nejběžnější příčinou spinální stenózy je osteoartróza. Tento typ artritidy je způsoben opotřebením chrupavky související s věkem, které chrání vaše kosti.
Osteoartróza může způsobit spinální stenózu dvěma způsoby:
- Opotřebení chrupavky obratlů může svírat nervy.
- Na obratli se mohou vyvinout kostní ostruhy, které vyvíjejí tlak na nervy.
Mezi další stavy, které mohou způsobit spinální stenózu, patří:
- ankylozující spondylitida
- revmatoidní artritida
- předchozí operace
- nádor páteře
Souvislost mezi spinální stenózou a chůzí
Vaše bederní oblast je místem, kde vaše mícha končí jako sbírka nervů, které vypadají jako ocas koně, nazývaného cauda equina. Tyto nervy odesílají a přijímají zprávy do az vaší pánevní oblasti a nohou.
Stenóza páteřního kanálu tyto zprávy přerušuje. Výsledkem může být bederní spinální stenóza způsobující problémy s chůzí.
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte silné bolesti a potíže se vstáváním. Možná se u vás vyvinul syndrom cauda equina, který silněji tlačí na nervy ve spodní části míchy. Pokud se tento syndrom neléčí, může způsobit trvalé poškození nervů.
Mezi příznaky syndromu cauda equina patří:
- narušení nebo ztráta funkce močového měchýře nebo střev
- necitlivost vnitřních stehen, zadní části nohou, genitální oblasti nebo anální oblasti
- silná bolest nebo slabost nohou, která ztěžuje vstávání
Příklady obav z chůze se spinální stenózou
Pokud máte bederní spinální stenózu, můžete si všimnout příznaků při chůzi nebo stání. Mohou zahrnovat:
- nižší zadní tlak, když je ve vzpřímené poloze
- bolesti zad, hýždí nebo nohou
- necitlivost nohou, křeče nebo brnění
- svalová slabost
- slabá noha, která při chůzi klesá (plácne)
Úlevu od těchto příznaků můžete pociťovat, když se předkloníte, sednete nebo se krčíte, nebo při jízdě na kole nebo při tlačení nákupního vozíku. Je to proto, že poloha nakloněná dopředu snižuje tlak na vaše nervy.
Může chůze pomoci spinální stenóze?
Chůze je dobrým cvičením pro spinální stenózu. Má malý dopad a vy ovládáte tempo a vzdálenost.
Pokud však vaše příznaky vyvolá chůze, zvolte jiný typ cvičení. Diskutujte s lékařem o alternativních možnostech pohybu.
Pokud jste schopni chodit bez příznaků, začleňte tuto aktivitu do své rutiny. Některé způsoby chůze více zahrnují:
- vyndání rodinného psa
- parkování pár bloků od cíle
- chodící krátké pochůzky pěšky
Komplikace nohou a nohou se spinální stenózou
Spinální stenóza v bederní oblasti může ovlivnit vaše chodidla a nohy. Mezi příklady patří:
- Pokles nohou. Nervová komprese v páteři může způsobit slabost nohy, která způsobí, že při chůzi plácne o zem.
- Ischias. To způsobuje ostrou bolest a slabost nohou, obvykle jednu nohu po druhé.
- Neurogenní klaudikace. Jedná se o bolest a necitlivost zad nebo nohou, které můžete cítit, když stojíte, chodíte nebo ohýbáte páteř dozadu.
Tipy pro životní styl
Cvičení
Cvičení je důležité pro zdraví páteře. Cvičení jako součást vaší strategie řízení spinální stenózy může:
- posílit zádové svaly a pojivovou tkáň
- rozvíjejte své jádro, které podporuje vaši páteř
- zvýšit dodávku kyslíku a živin do tkání průtokem krve
- snížit zánět kvůli lepší cirkulaci
- udržujte nebo zvyšujte flexibilitu páteře
- vylepšete svůj rozsah pohybu
Vyzkoušejte cvičení, která vám umožní protáhnout a posílit svaly, aniž byste vyvíjeli tlak na páteř. Mezi příklady patří:
- plavání
- vodní aerobik
- cyklistika
- chůze
Tempo a přestat dělat jakýkoli druh pohybu, který způsobuje bolest. Naplánujte si dny odpočinku mezi tréninky.
Spát
Správný spánek je důležitý pro každého, ale o to více, když trpíte stavem, který může způsobit pravidelné nepohodlí.
Nedostatek spánku může zvýšit citlivost vašeho centrálního nervového systému na bolest a výzkum od roku 2020 naznačuje, že špatná kvalita spánku je běžná u lidí se stenózou bederní páteře.
Nedostatečný spánek může také vyvolat zánět a potlačit uvolňování léčivého růstového hormonu.
Zlepšete svůj spánek:
- investice do pohodlné matrace
- dodržování konzistentního harmonogramu spánku
- vyhýbání se obrazovkám s modrým světlem před spaním
- procvičování poledního limitu kofeinu
- pravidelné cvičení
Výživa
Zdravé jídlo neposkytuje pouze potřebné živiny. Dodává vám také energii k cvičení, která prospívá vaší páteři.
Zůstaňte hydratovaní a konzumujte potraviny bohaté na živiny, jako například:
- ovoce
- zelenina
- celá zrna
- libové proteiny
- zdravé tuky
Drž se dál od vysoce rafinovaných potravin, jako je cukr, a vyhýbej se kouření a nadměrné konzumaci alkoholu.
Držení těla
Používejte správné držení těla a správné techniky zvedání, abyste snížili pravděpodobnost namáhání zad nebo zranění.
Postavte se do výšky s rameny dozadu a váhou rovnoměrně rozloženou v chodidlech. Hlavu držte nad krkem a nepřiklánějte se dopředu.
Když se zvedáte nebo ohýbáte, používejte nohy a zároveň udržujte záda opřenou o břišní svaly. Držte předmět, který zvedáte, blízko těla.
Hledám fyzikální terapii
Fyzikální terapie je obvykle dobrou možností léčby spinální stenózy. Mezi další možnosti patří léčba bolesti a zánětu nebo chirurgický zákrok.
Cílem fyzikální terapie spinální stenózy je:
- posílit svaly ve vašem jádru a nohou
- zlepšit vaši mobilitu
- udržujte si schopnost vykonávat každodenní činnosti
Váš fyzioterapeut vám může pomoci s:
- protahovací doporučení
- naučit se, jak udržet záda v bezpečí
- správné používání zařízení, jako je ortéza zad, hůl nebo chodítko
- správné držení těla a mechanika těla
- rady ohledně vložek do bot a dlah
- teplá a studená terapie
- návrhy na úpravy domácího prostředí, jako jsou ergonomie a polštáře
Než začnete s jakýmkoli léčebným plánem, nejprve se o tom poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že je to pro vás vhodná možnost.
