Jak zacházet s tricepsovou tendonitidou

Triceps tendonitis je zánět šlachy tricepsu, což je tlustý pás pojivové tkáně, který spojuje váš tricepsový sval se zadní částí loktu. Svým tricepsovým svalem narovnáte ruku dozadu poté, co jste ji ohnuli.

Tricepsová tendonitida může být způsobena nadužíváním, často kvůli pracovním činnostem nebo sportu, jako je házení baseballu. Může se také objevit v důsledku náhlého poranění šlachy.

Existuje několik různých doporučení léčby tricepsové tendonitidy a které z nich se použije, bude záviset na závažnosti stavu. Projdeme si některé z níže uvedených možností léčby.

Léčba první linie

Léčba první linie tricepsové tendonitidy je zaměřena na snížení bolesti a zánětu při prevenci dalšího zranění.

Při počáteční léčbě tricepsové tendonitidy je třeba si pamatovat zkratku RICE:

• R - odpočinek. Vyhýbejte se pohybům nebo činnostem, které by mohly dále dráždit nebo poškodit šlachu tricepsu.
• Já - led. Naneste led na postiženou oblast asi 20 minut několikrát denně, abyste pomohli s bolestmi a otoky.
• C - komprese. Ke stlačení použijte obvazy nebo zábaly a poskytněte této oblasti podporu, dokud otok neklesne.
• E - Povýšit. Udržujte postiženou oblast zvednutou nad úroveň srdce, abyste také pomohli s otoky.

Kromě toho mohou být použity protizánětlivé léky na předpis (OTC), které pomáhají při bolestech a otokech. Některé příklady zahrnují ibuprofen (Advil, Motrin), sodnou sůl naproxenu (Aleve) a aspirin.

Pamatujte, že dětem by nikdy neměl být podáván aspirin, protože to může vést k vážnému stavu, který se nazývá Reyeův syndrom.

Léky

Pokud léčba první linie nefunguje, může lékař doporučit některé další léky k léčbě tricepsové tendonitidy.

Injekce kortikosteroidů

Injekce kortikosteroidů mohou pomoci snížit bolest a otok. Lékař vám podá injekci do oblasti kolem šlachy tricepsu.

Tato léčba se nedoporučuje u tendonitidy, která trvala déle než tři měsíce, protože podávání opakovaných injekcí steroidů může případně oslabit šlachu a zvýšit riziko dalšího poranění.

Injekce plazmy bohaté na destičky (PRP)

Lékař může také doporučit injekci plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) pro vaši tendonitidu. PRP zahrnuje odebrání vzorku krve a následné oddělení krevních destiček a dalších krevních faktorů podílejících se na hojení.

Tento přípravek se poté vstřikuje do oblasti kolem šlachy tricepsu. Vzhledem k tomu, že šlachy mají špatné zásobení krví, může injekce pomoci poskytnout živiny ke stimulaci procesu opravy.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie může být také možností, která vám pomůže léčit tricepsovou tendonitidu. Zaměřuje se na použití programu pečlivě vybraných cviků, které vám pomohou posílit a protáhnout šlachu tricepsu.

Níže uvádíme několik příkladů jednoduchých cvičení, která můžete provést. Je velmi důležité si před jakýmkoli z těchto cviků promluvit se svým lékařem, protože příliš rychlé provádění určitých pohybů po poranění může váš stav zhoršit.

Loket ohněte a narovnejte

1. Zavřete ruce do uvolněných pěstí po bocích.
2. Zvedněte obě ruce nahoru, aby byly přibližně na úrovni ramen.
3. Pomalu spusťte ruce a narovnejte loket, dokud vaše ruce nebudou znovu po vašich stranách.
4. Opakujte 10 až 20krát.

Francouzský úsek

1. Když vstanete, sevřete prsty a zvedněte ruce nad hlavu.
2. Držte ruce sevřené a lokty blízko uší, spusťte ruce za hlavu a snažte se dotknout horní části zad.
3. Držte sníženou pozici po dobu 15 až 20 sekund.
4. Opakujte 3 až 6krát.

Statický triceps se táhne

1. Ohněte zraněnou ruku tak, aby váš loket byl v úhlu 90 stupňů. V této poloze by měla být vaše ruka v pěst s dlaní směřující dovnitř.
2. Pěstou ohnuté paže zatlačte na otevřenou dlaň druhé ruky a napněte svaly tricepsu v zadní části zraněné paže.
3. Vydržte 5 sekund.
4. Opakujte 10krát a utáhněte tricepsy co nejvíce bez bolesti.

Odpor ručníku

1. V každé ruce držte jeden konec ručníku.
2. Postavte se zraněnou rukou přes hlavu, zatímco druhá ruka je za zády.
3. Zvedněte zraněnou ruku směrem ke stropu a druhou rukou jemně zatáhněte za ručník.
4. Držte pozici po dobu 10 sekund.
5. Opakujte 10krát.

Chirurgická operace

Je vhodnější, aby tricepsová tendonitida byla léčena konzervativnějšími způsoby léčby, jako je odpočinek, léky a fyzikální terapie.

Pokud je však poškození šlachy tricepsu závažné nebo jiné metody nefungují, budete možná potřebovat chirurgický zákrok k opravě poškozené šlachy. To se obvykle doporučuje v případech, kdy je šlacha částečně nebo úplně roztržena.

Oprava šlachy

Oprava šlachy tricepsu si klade za cíl znovu připojit poškozenou šlachu k oblasti lokte zvané olecranon. Olecranon je součástí vaší ulny, jedné z dlouhých kostí předloktí. Procedura se obvykle provádí v celkové anestezii, což znamená, že během operace budete v bezvědomí.

Postižená ruka je imobilizována a je proveden řez. Jakmile je šlacha pečlivě odkrytá, do kosti se vloží nástroje zvané kostní kotvy nebo stehové kotvy, které pomocí stehů připevňují zraněnou šlachu k olecranonu.

Štěp

V případech, kdy nelze šlachu opravit přímo na kost, může být zapotřebí štěp. Když k tomu dojde, použije se část šlachy odjinud ve vašem těle k opravě poškozené šlachy.

Po operaci bude vaše ruka znehybněna v dlaze nebo dlaze. V rámci zotavení budete mít také specifická cvičení fyzické nebo pracovní terapie, která budete muset provést, abyste znovu získali sílu a rozsah pohybu v paži.

Příčiny

Tricepsová tendonitida se může v důsledku akutního poranění časem nebo náhle vyvinout pomalu.

Opakované nadužívání může na šlachu namáhat a vytvářet malé slzy. Jak se zvyšuje množství slz, může nastat bolest a zánět.

Některé příklady pohybů, které mohou vést k tendinitidě tricepsu, zahrnují házení baseballu, použití kladiva nebo provádění bench pressu v tělocvičně.

Některé faktory vás mohou navíc vystavit vyššímu riziku vzniku tendonitidy, včetně:

• rychlé zvýšení toho, jak tvrdě nebo často provádíte opakující se pohyb
• nesprávné zahřívání nebo protahování, zejména před cvičením nebo sportováním
• používání nesprávné techniky při provádění opakovaného pohybu
• pomocí anabolických steroidů
• s chronickým stavem, jako je cukrovka nebo revmatoidní artritida

Tricepsová tendonitida může být také způsobena akutním zraněním, jako je například pád na nataženou paži nebo náhlé natažení ohnuté paže.

Je důležité, aby byl jakýkoli druh tendonitidy správně léčen. Pokud tomu tak není, můžete být vystaveni riziku většího nebo vážnějšího zranění nebo roztržení.

Příznaky

Některé příznaky, které naznačují, že můžete mít tricepsovou tendonitidu, zahrnují:

• bolest v oblasti tricepsů, ramen nebo loktů
• bolest, ke které dochází, když používáte svaly tricepsu
• omezený rozsah pohybu v paži
• boule nebo oblast otoku na zadní straně horní části paže, blízko lokte
• slabost v tricepsu, lokte nebo rameni nebo kolem nich
• praskavý zvuk nebo pocit v době úrazu

Zotavení

Většina lidí s tendinitidou tricepsu se při vhodné léčbě dobře uzdraví.

Mírné případy

Velmi mírný případ tendonitidy může trvat několik dní odpočinku, námrazy a OTC úlevy od bolesti, zatímco mírnější nebo závažnější případy mohou trvat týdny nebo dokonce měsíce, než se úplně zotaví.

Pokud potřebujete chirurgický zákrok k opravě tricepsové šlachy, vaše zotavení bude zahrnovat počáteční období imobilizace, po kterém následuje fyzioterapie nebo pracovní terapie. Cílem je postupné zvyšování síly a rozsahu pohybu postižené paže.

Středně závažné až závažné případy

Jedna případová studie uvádí, že pacient podstupující operaci roztržené tricepsové šlachy se zcela zotavil šest měsíců po operaci. Může však také dojít ke ztrátě síly nebo rozsahu pohybu v postižené paži.

Bez ohledu na závažnost vaší tendinitidy je důležité si uvědomit, že se každý uzdravuje jiným tempem. Měli byste vždy pečlivě dodržovat svůj léčebný plán.

Je také velmi důležité pomalu se vrátit k plné aktivitě. Pokud se vrátíte příliš brzy, hrozí vám zhoršení zranění.

Kdy navštívit lékaře

Mnoho případů tricepsové tendonitidy se může vyřešit pomocí opatření první linie péče. V některých případech však možná budete muset navštívit svého lékaře, aby probral váš stav a způsob, jak s ním účinněji zacházet.

Pokud uplynulo několik dní a vaše příznaky se nezačnou zlepšovat správnou péčí o sebe, začnou se zhoršovat nebo budou zasahovat do vašich každodenních činností, měli byste navštívit svého lékaře.

Sečteno a podtrženo

Existuje mnoho léčby tricepsové tendonitidy, včetně:

• odpočinek a námraza
• fyzikální terapie cvičení
• léky
• chirurgická operace

Velmi mírný případ tendonitidy se může zmírnit během několika dnů domácí léčby, zatímco středně závažné až závažné případy se mohou léčit týdny nebo někdy měsíce. Je důležité si uvědomit, že každý léčí jinak, a držet se přesně svého léčebného plánu.