Přehled
Pokud máte cukrovku, vaše riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění je podle American Heart Association více než dvojnásobné než u běžné populace.
U lidí s diabetem typu 2 jsou nejčastější příčinou úmrtí srdeční choroby.
Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko srdečních onemocnění. Pochopení souvislosti mezi cukrovkou a srdečními chorobami je prvním krokem k prevenci.
Způsobuje cukrovka srdeční choroby?
Vysoká hladina glukózy (cukru) v krvi lidí s diabetem může nakonec poškodit krevní cévy i nervy, které je řídí.
Tělesné tkáně obvykle používají cukr jako zdroj energie. Ukládá se v játrech jako forma glykogenu.
Pokud máte cukrovku, cukr může zůstat v krvi a unikat z jater do krve s následným poškozením cév a nervů, které je řídí.
Blokovaná koronární tepna může zpomalit nebo zastavit dodávku kyslíku a živin do vašeho srdce. Riziko srdečních onemocnění se zvyšuje, čím déle máte cukrovku.
Monitorování hladiny cukru v krvi je důležitou součástí správné léčby cukrovky. Hladiny kontrolujte pomocí samokontrolního zařízení podle pokynů svého lékaře.
Uchovávejte si deník o svých úrovních a přineste si ho na další lékařskou schůzku, abyste jej mohli společně s lékařem zkontrolovat společně.
Následuje několik dalších faktorů, které mohou zvýšit riziko srdečních onemocnění, pokud máte cukrovku.
Vysoký krevní tlak
Vysoký krevní tlak je jedním z nejčastějších rizikových faktorů pro srdeční choroby u lidí s cukrovkou.
Napíná vaše srdce a poškozuje vaše cévy. Díky tomu budete náchylnější k různým komplikacím, včetně:
- infarkt
- mrtvice
- problémy s ledvinami
- problémy se zrakem
Pokud máte cukrovku i vysoký krevní tlak, máte nejméně dvakrát větší pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění než u lidí bez cukrovky.
Nejjednodušší způsob, jak řídit svůj krevní tlak, je zdravě se stravovat, pravidelně cvičit a v případě potřeby užívat léky podle pokynů lékaře.
Vysoký cholesterol
Špatně řízené hladiny krevních tuků, jako je cholesterol a triglyceridy, jsou běžné u lidí s cukrovkou. Mohou také zvýšit riziko vzniku srdečních onemocnění.
Příliš mnoho LDL („špatného“) cholesterolu a nedostatek HDL („dobrého“) cholesterolu může způsobit hromadění tukového plaku ve vašich cévách. To může způsobit zablokování a vést k infarktu nebo mrtvici.
Ačkoli v mnoha případech genetika ovlivňuje hladinu cholesterolu, stále můžete své hladiny udržovat a zlepšovat výběrem zdravého životního stylu a pravidelným cvičením.
Obezita
Lidé s diabetem mají vyšší pravděpodobnost nadváhy nebo obezity. Obě podmínky jsou rizikovými faktory pro srdeční onemocnění.
Obezita má silný vliv na:
- krevní tlak
- krevní cukr
- hladiny cholesterolu
Úbytek hmotnosti může snížit riziko srdečních onemocnění.
Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zvládnout svou váhu, je spolupráce s dietologem nebo odborníkem na výživu na vytvoření plánu zdravého stravování. Pravidelné cvičení také hraje důležitou roli při hubnutí.
Sedavý životní styl
Sedavý životní styl může vážně zvýšit rizikové faktory srdečních onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a obezita.
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby každý dospělý absolvoval alespoň 2 hodiny a 30 minut aerobního cvičení se střední intenzitou týdně.
Mezi příklady patří:
- chůze
- cyklistika
- tanec
CDC také doporučuje cvičit silové cvičení alespoň dvakrát týdně v po sobě jdoucích dnech.
Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, která cvičení by mohla nejlépe vyhovovat vašim fitness potřebám.
Kouření
Pokud máte cukrovku a jste kuřák, vaše riziko vzniku srdečních chorob je mnohem vyšší než riziko nekuřáků.
Cigaretový kouř i cukrovka vytvářejí v tepnách usazeniny plaku, což způsobuje jejich zúžení.
To může mít za následek řadu komplikací, od infarktu a mrtvice až po problémy s nohama. V závažných případech mohou problémy s nohou vést dokonce k amputaci.
Pamatujte, že na ukončení není nikdy pozdě. Zeptejte se svého lékaře, jaké metody odvykání kouření by pro vás mohly nejlépe fungovat.
Příznaky
Příznaky srdečních onemocnění se mohou lišit podle jejich závažnosti. Někteří lidé nemají vůbec žádné příznaky. Zde jsou některé z nejčastějších příznaků:
- tlak, napětí nebo bolest na hrudi za hrudní kostí, která se může rozšířit do paží, krku nebo zad
- dušnost
- únava
- pocit závratě nebo slabosti
Strava
Chcete-li zabránit srdečním onemocněním, pokud máte cukrovku, zkuste dodržovat zdravou stravu pro srdce, která mimo jiné může přispět ke snížení celkového cholesterolu a krevního tlaku. Mezi příklady potravin zdravých pro srdce patří:
- listová zelenina jako špenát a kale
- ryby studené vody, jako je losos a sardinky
- mandle, pekanové ořechy a jiné ořechy
- celá zrna a oves
Zkuste omezit příjem:
- sodík
- cukr
- trans-tuky
- nasycené tuky
Vždy se snažte zvolit možnosti s nízkým obsahem tuku v obchodech s potravinami nebo v restauracích.
Statistika
Úmrtí na kardiovaskulární onemocnění je u dospělých s diabetem o 70 procent vyšší než u pacientů bez tohoto onemocnění, uvádí CDC.
Asi 32 procent lidí s diabetem typu 2 má podle studie z roku 2017 srdeční choroby.
Nejméně 68 procent lidí s diabetem ve věku 65 let a starších zemře na nějakou formu srdečních onemocnění, tvrdí American Heart Association.
Lidé mladší 65 let s diabetem mají také výrazně vyšší riziko:
- infarkt
- mrtvice
- nemoc ledvin
Prevence
Existují způsoby, jak zabránit srdečním onemocněním, pokud máte cukrovku.
Za tímto účelem doporučuje Národní ústav pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin léčit „ABC“ pro cukrovku:
- Test A1C. Tento krevní test ukazuje vaši průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední 3 měsíce. U většiny lidí s diabetem by měl být výsledek nižší než 7 procent.
- Krevní tlak. Cíl krevního tlaku u mnoha lidí s diabetem je pod 140/90 mm Hg.
- Cholesterol. Příliš mnoho LDL („špatného“) cholesterolu v krvi může způsobit zablokování cév. Zeptejte se svého lékaře, jaká by měla být vaše hladina cholesterolu.
- Kouření. Spolu s cukrovkou kouření zužuje vaše cévy. Pokud přestanete kouřit, snížíte riziko srdečních onemocnění i srdečního infarktu, mozkové mrtvice a dalších zdravotních problémů.
Léčba srdečních chorob při cukrovce
Kromě doporučení, abyste se zdravě stravovali a pravidelně cvičili, může lékař předepsat léky na léčbu srdečních chorob, pokud máte cukrovku.
Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat léky k léčbě srdečních chorob.
Některé mohou interagovat s vašimi léky na cukrovku nebo mohou obsahovat cukr a jiné sacharidy, které mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi.
Následují příklady léků, které může lékař předepsat:
- Liraglutid (Victoza). Liraglutid (Victoza) se podává jako denní injekce. V roce 2017 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil lék ke snížení rizika srdečních záchvatů a mrtvice u dospělých s diabetem 2. typu a srdečními chorobami.
- Empagliflozin (Jardiance). V roce 2016 FDA schválila Empagliflozin (Jardiance) ke snížení hladiny cukru v krvi a léčbě srdečních onemocnění u dospělých s diabetem 2. typu.
- Statiny. Statiny, jako je atorvastatin (Lipitor) a rosuvastatin (Crestor), snižují hladinu cholesterolu, zejména LDL („špatný“) cholesterol.
- Antihypertenziva. Antihypertenziva, včetně diuretik a betablokátorů, snižují krevní tlak.
Jiné kardiovaskulární komplikace
Pokud máte cukrovku a neléčíte srdeční choroby, můžete mít vážné komplikace, jako například:
- srdeční selhání
- infarkt
- mrtvice
Infarkt
Můžete dostat infarkt, pokud část vašeho srdečního svalu nedostává dostatek krve kvůli cukrovce, která poškozuje cévy.
Po infarktu mají lidé s diabetem větší riziko srdečního selhání než lidé bez cukrovky.
Příznaky infarktu mohou zahrnovat následující:
- bolest na hrudi nebo nepohodlí
- slabost nebo závratě
- bolest nebo nepohodlí v pažích, ramenou, zádech, krku nebo čelisti
- nevolnost nebo zvracení a neobvykle unavení, což se projevuje zejména u žen po infarktu
Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, volejte ihned na číslo 911.
Pokud máte cukrovku, nadbytečný cukr v krvi může nakonec zablokovat vaše cévy a zabránit tomu, aby se krev dostala do mozku. To může způsobit mrtvici.
Lidé s diabetem mají 1,5krát vyšší pravděpodobnost mrtvice než lidé bez cukrovky.
Rizikové faktory pro srdeční choroby a mrtvici jsou podobné. Mezi tyto faktory patří:
- vysoké hladiny LDL („špatný“) a nízké hladiny HDL („dobrý“) cholesterolu
- vysoký krevní tlak
- obezita
Následují některé příznaky, které se mohou náhle objevit, pokud máte cévní mozkovou příhodu:
- necitlivost ve tváři, ruce nebo noze, obvykle na jedné straně těla
- potíže s mluvením nebo s porozuměním jiné osoby při mluvení
- závrať
- problémy se zrakem v jednom nebo obou očích
- těžká bolest hlavy
Okamžitě volejte 911, pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků. Úspěšné léčby obvykle fungují až 3 hodiny po cévní mozkové příhodě.
Srdeční selhání
Lidé s diabetem mají větší riziko vzniku srdečního selhání, které je způsobeno neschopností srdce pumpovat do těla dostatek krve. Srdeční selhání je jednou z nejzávažnějších kardiovaskulárních komplikací cukrovky.
Mezi příznaky srdečního selhání patří:
- dušnost
- kašel a sípání
- oteklé nohy, chodidla a kotníky
- únava
Pokud máte tyto příznaky, navštivte svého lékaře. Ačkoli srdeční selhání nelze vyléčit, lze jej úspěšně léčit léky nebo chirurgickým zákrokem.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte cukrovku a máte příznaky srdečního onemocnění, jako je bolest nebo tlak na hrudi, dušnost nebo únava, měli byste ihned navštívit svého lékaře.
Mohou doporučit změny životního stylu a zdravou stravu. Mohou také předepisovat léky. Tato doporučení vám mohou zachránit život.
Nyní, když lépe rozumíte vztahu mezi srdečními chorobami a cukrovkou, je čas jednat.
Kdykoli je to možné, jedzte zdravě, buďte aktivní a snažte se co nejlépe řídit svůj krevní tlak, hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu.
Diabetes neznamená, že se u vás rozvinou i další stavy, jako jsou srdeční choroby.
Máte pravomoc řídit své vlastní rizikové faktory a zlepšovat zdraví svého srdce změnami životního stylu a spoluprací se svým lékařem na vytvoření léčebného plánu, který je pro vás to pravé.
