Vakuově asistovaný uzávěr (VAC) je metoda snižování tlaku vzduchu kolem rány, která napomáhá hojení. Označuje se také jako terapie ran podtlakem.
Během procedury VAC aplikuje zdravotnický pracovník pěnový obvaz na otevřenou ránu a vakuová pumpa vytváří pod ránou podtlak. To znamená, že tlak na ránu je nižší než tlak v atmosféře. Tlak přitahuje okraje rány k sobě.
Většina klinických studií na lidech a zvířatech zjistila, že VAC pro hojení ran je stejně nebo účinnější než běžné techniky uzavírání ran. Terapie VAC může pomoci při hojení několika způsoby, například snížením otoku, stimulací růstu nové tkáně a prevencí infekcí.
V tomto článku budeme zkoumat, jak VAC pomáhá při hojení ran. Podíváme se také na výhody terapie VAC a zodpovíme některé běžné otázky, které byste ohledně této techniky mohli mít.
Kdo potřebuje použít ránu VAC?
VAC získal popularitu jako možnost léčby ran v průběhu 90. a 2000. let. Tento typ ošetření rány může být vhodný pro osoby s následujícími stavy:
Popáleniny
Retrospektivní přehled se zaměřil na účinnost VAC u dětí s popáleninami nebo traumatem měkkých tkání.
Vědci našli souvislost mezi velikostí popálenin třetího stupně a počtem obdržených VAC. Došli k závěru, že VAC může být bezpečná a účinná volba, která nezpůsobuje nadměrné nepohodlí u dětí.
Porod císařským řezem (řez C)
VAC může pomoci předcházet infekcím po porodu císařským řezem (běžněji známým jako C-řez).
Přehled studií se zaměřil na účinky VAC u žen s obezitou, u nichž bylo vysoké riziko vzniku komplikací v ráně. Celkově vědci zjistili, že se zdálo, že VAC dokáže snížit počet infekcí a komplikací.
Traumatické a chirurgické rány
VAC může být užitečné při hojení traumatických poranění a pooperačních ran.
Jeden přezkum dospěl k závěru, že VAC má potenciál ke snížení infekcí po operaci. Rovněž bylo zjištěno, že VAC může být nákladově efektivnější než tradiční možnosti léčby, pokud jsou zohledněny náklady na nemocnici.
Dekubity
Dekubity jsou bolavé skvrny na kůži způsobené trvalým tlakem. VAC může být v některých případech vhodnou možností léčby.
Jedna studie zkoumala použití VAC k uzdravení vředu pacienta. Použití VAC uzdravilo vřed za 6 týdnů za poloviční cenu rekonstrukční chirurgie.
Druhy ran nejsou vhodné pro VAC
VAC je vhodný pro širokou škálu ran. Některé typy ran však pro VAC nejsou vhodné. Tyto zahrnují:
- rány v blízkosti kloubů, které se mohou znovu otevřít pohybem končetin
- rakovinná tkáň
- infikované rány
- vystavené orgány nebo krevní cévy
- křehká kůže
- oblasti se špatným průtokem krve
Jak funguje terapie rány VAC
Systém terapie VAC zahrnuje vakuovou pumpu, speciální obvaz, kanystr na sběr tekutin a hadičky.
Poskytovatel zdravotní péče nejprve nanese na ránu vrstvu pěnového krytí, která je utěsněna tenkou vrstvou filmu. Fólie má otvor, do kterého se vejdou gumové hadičky pro připojení k vakuové pumpě.
Jakmile je vakuová pumpa připojena, dokáže z rány odstranit tekutiny a infekce a současně pomáhá přitáhnout okraje rány k sobě.
Osoba podstupující terapii VAC nosí zařízení během léčby téměř 24 hodin denně. Optimální úroveň podtlaku se zdá být asi 125 mm Hg po dobu 5 minut zapnuto a 2 minuty vypnuto.
Způsobuje použití rány VAC bolest?
Když začne terapie VAC, můžete cítit, jak se vaše rána táhne a táhne. Terapie VAC by neměla bolet, a pokud ano, může to znamenat komplikaci.
Mnoho lidí pociťuje nepohodlí při změně obvazů VAC. V některých případech může lékař podat léky proti bolesti 30 až 60 minut před výměnou obvazů.
Výhody rány VAC
WAC VAC má potenciál být nákladově efektivní možností léčby, která pomáhá léčit různé typy ran. Mezi potenciální výhody patří:
- snížený otok a zánět
- snížené riziko bakteriální infekce
- zvýšený průtok krve do rány
- snížené celkové nepohodlí
- menší změna obvazů na rány ve srovnání s jinými ošetřeními
- jemné stáhnutí okrajů rány k sobě
Potenciální komplikace terapie rány VAC
Terapie VAC je obecně bezpečná, ale mohou nastat komplikace. Jedna studie představila dva případy lidí, u kterých se vyvinula sepse a krvácení po VAC terapii popálenin.
Mezi další potenciální komplikace patří krvácení, bakteriální infekce a nedostatečné hojení ran, což může vést k invazivnějším metodám léčby.
U některých lidí podstupujících terapii VAC se může vyvinout enterická píštěl, což je stav, při kterém se kůže a střevní trakt abnormálně spojí.
Další možnou komplikací je macerovaná kůže, kterou je změkčení a lámání kůže kolem rány vlivem vlhkosti.
Kolik to bude stát?
Jedna retrospektivní analýza zkoumala náklady na léčbu VAC v Medical Center v Chicagu v letech 1999 až 2014.Vědci odhadli, že průměrná cena terapie VAC byla 111,18 $ za den.
Většina pojistných smluv, stejně jako Medicare, pokrývá alespoň část nákladů na terapii VAC.
Kde se provádí terapie rány VAC?
Terapii VAC lze provádět v ordinaci lékaře nebo ve zdravotnickém zařízení.
Možná budete mít možnost podstoupit terapii VAC doma v závislosti na velikosti a umístění rány. Váš chirurg určí, zda je pro vás vhodné pokračovat v terapii VAC doma.
Trvání terapie rány VAC
Doba, kterou procedura trvá, se velmi liší podle velikosti a umístění rány. Váš lékař by měl být schopen vám poskytnout odhad, jak dlouho budete podstoupit terapii VAC na základě vaší rány.
Život s ranou VAC
Život s ranou VAC může způsobit problémy ve vašem každodenním životě, ale pochopení toho, co můžete a co nemůžete dělat během léčby, může léčbu usnadnit.
Můžete se sprchovat ranou VAC?
Je možné sprchovat se zraněným VAC odpojením systému VAC. (Mějte na paměti, že byste neměli nechat systém VAC odpojený po dobu delší než 2 hodiny denně.)
Není dobré se vykoupat s ranou VAC, protože sedět ve vodě může vystavit vaši ránu bakteriálním infekcím.
Frekvence výměny obvazu VAC
Obvazy VAC by se měly měnit dvakrát až třikrát týdně. Pokud se vaše rána nakazí, bude možná nutné obvazy měnit častěji.
Kdo mění obvaz VAC?
Poskytovatel zdravotní péče vám obvykle obvazy změní. V některých případech může být člen rodiny nebo pečovatel vyškolen k převlékání.
Kdy přerušit používání rány VAC
Ve vzácných případech může VAC vést ke krvácení, bakteriálním infekcím nebo jiným závažným komplikacím.
Pokud máte některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
- horečka vyšší než 39 ° C
- krvácení kolem rány
- vyrážka kolem rány
- závrať
- nevolnost nebo zvracení
- zmatek
- bolest krku
- bolest hlavy
- průjem
Odnést
Terapie VAC využívá tlak, aby pomohla uzavřít rány a zvýšit hojení. Může být použit na různé rány, například na rány způsobené popáleninami, císařským řezem a traumatickými poraněními.
Obecně se na VAC nemusíte předem připravovat.
Pokud podstupujete terapii VAC, zeptejte se svého lékaře na jakékoli konkrétní otázky týkající se hojení ran.
.jpg)
