Jak poznám, že mám ankylozující spondylitidu?

Většina lidí bude po celý život bojovat s bolestmi zad. Je to jedna z nejběžnějších podmínek a hlavní důvod, proč lidem chybí práce. Někdy však může být bolest zad signálem něčeho vážnějšího.

Možná si myslíte, že vaše bolesti zad a křeče jsou důsledkem zranění, ale může to být vzácný stav zvaný ankylozující spondylitida (AS).

Zde je třeba hledat, zda byste se měli nechat otestovat.

Co je to ankylozující spondylitida?

AS je typ artritidy, která obvykle postihuje obratle v dolní části páteře a sakroiliakální klouby v pánvi. Toto onemocnění je poznamenáno zánětem obratlů kloubů a oblastí, kde se vazy, šlachy a kloubní kapsle připojují ke kosti.

Opakované poškození a hojení způsobují progresi zánětu, což může mít za následek spojení vašich obratlů.

Mohou být ovlivněny i další klouby, včetně následujících:

• žebra
• pánev
• boky
• podpatky

Zánět může také ovlivnit jedno nebo obě oči a způsobit bolest, rozmazané vidění a další příznaky.

Rizikové faktory AS

AS je autoimunitní onemocnění, což znamená, že tělo začne na sebe útočit určitými způsoby. Skutečná příčina AS je stále neznámá. Zdá se však, že hrají roli některé rizikové faktory, včetně:

• Stáří. Typicky jsou postiženi lidé v jejich pozdním mladistvém věku a v raném až středním dospělém věku.
• Sex. Lidé s penisem mají větší pravděpodobnost AS.
• Dědičnost. Přítomnost genetického markeru zvaného HLA-B27 naznačuje zvýšené riziko AS.
• Historie zdraví. Gastrointestinální nebo urogenitální infekce také zvyšují riziko AS.

Je důležité si uvědomit, že AS můžete vyvinout, i když tyto rizikové faktory nemáte. A pokud máte mnoho z těchto rizikových faktorů, nemusí se vám AS nikdy vyvinout.

Někteří lidé mohou být geneticky nakloněni nakazit se touto chorobou. Pokud však trpíte častými bakteriálními infekcemi v zažívacím traktu nebo urogenitálním traktu, mohou tyto infekce vyvolat reaktivní artritidu, což může vést k rozvoji AS.

Časné příznaky AS

Prvními příznaky jsou obvykle tupá bolest a ztuhlost kloubů v dolní části zad a boků, případně v žebrech, ramenou a zadní části paty. Bolest lze zpočátku pociťovat pouze na jedné straně.

Tato bolest a ztuhlost se obvykle zlepšují cvičením a poté se zhoršují s odpočinkem. Příznaky mohou na nějakou dobu zmizet a poté se vrátit. Únava může být také příznakem, protože tělo se zabývá zánětem.

AS příznaky se mohou velmi lišit od člověka k člověku, takže se vaše příznaky mohou lišit.

AS diagnóza

Diagnostika AS může být obtížná, protože příznaky mohou napodobovat příznaky jiných poruch. Na začátku se problémy nemusí objevit ani v testech.

Je užitečné vést si deník o vašich příznacích, protože váš lékař bude pravděpodobně chtít vědět, kdy a kde máte bolesti, jaké činnosti to zhoršují nebo zlepšují a kdy příznaky začaly.

To může pomoci vašemu lékaři určit správnou sadu diagnostických nástrojů, které mohou zahrnovat:

• zdravotní otázky pokrývající mnoho témat uvedených v předchozí části
• fyzikální vyšetření k určení „hotspotů“ nebo oblastí bolesti a zánětu
• testování mobility, abyste zjistili, jak dobře jste schopni se ohýbat a otáčet
• krevní testy, ke kontrole genetického markeru HLA-B27 a markerů zánětu
• Rentgenové nebo MRI vyšetření k vyhledání zánětu v sakroiliakálních kloubech

Pravdou je, že nevíte, jestli máte AS bez úplné prohlídky u svého lékaře. Pokud máte obavy, je důležité promluvit se svým lékařem o všech vašich příznacích a o tom, co by mohly znamenat.

Kdy zavolat svému lékaři

Možná si říkáte, jestli je bolest v dolní části zad znepokojivá. Je čas zavolat svému lékaři, pokud si všimnete jednoho nebo více z těchto příznaků:

• Začali jste pociťovat bolest a ztuhlost v dolní části zad nebo v pánevní oblasti, zvláště pokud je to horší ráno nebo v jiné době odpočinku.
• Cvičení snižuje vaši bolest.
• Tyto příznaky se objevovaly postupně, ale přetrvávaly po dobu nejméně 3 měsíců.
• Bolest vás probudí během noci a zabrání vám spát.
• Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve), pomáhají vašim příznakům.
• Všimnete si bolesti v hrudním koši a je těžké nebo bolestivé se nadechnout.
• Jedno nebo obě vaše oči jsou červené, oteklé nebo bolestivé.
• Všimnete si rozmazaného vidění a extrémní citlivosti na světlo.

I když v současné době neexistuje léčba AS, řada možností léčby vám může pomoci cítit se lépe a nadále vést plnohodnotný a aktivní život, přidat a zabránit tak zhoršení nemoci.

Promluvte si se svým lékařem o svém nepohodlí a získejte potřebnou pomoc.