Co je to diosmin?
Diosmin je flavonoid, který se nejčastěji vyskytuje v citrusových plodech. Flavonoidy jsou rostlinné sloučeniny s antioxidačními vlastnostmi, které chrání vaše tělo před záněty a nestabilními molekulami nazývanými volné radikály.
Diosmin byl nejprve izolován z rostliny fígortu (Scrophularia nodosa L.) v roce 1925 a od roku 1969 se používá jako přírodní terapie k léčbě různých stavů, jako jsou hemoroidy, křečové žíly, žilní nedostatečnost, bércové vředy a další problémy s oběhem.
Předpokládá se, že pomáhá snížit zánět a obnovit normální průtok krve u lidí se žilní nedostatečností, což je stav, při kterém je průtok krve narušen.
Dnes je diosmin široce odvozen od jiného flavonoidu zvaného hesperidin, který se také nachází v citrusových plodech - zejména pomerančových slupkách.
Diosmin se často kombinuje s mikronizovanou čištěnou flavonoidovou frakcí (MPFF), skupinou flavonoidů, která zahrnuje disomentin, hesperidin, linarin a isorhoifolin.
Většina doplňků diosminu obsahuje 90% diosminu s 10% hesperidinu a je označena jako MPFF. Ve většině případů se výrazy „diosmin“ a „MPFF“ používají zaměnitelně.
Tento doplněk je k dispozici na přepážce ve Spojených státech, Kanadě a některých evropských zemích. V závislosti na vašem umístění se to může jmenovat Diovenor, Daflon, Barosmin, citrusové flavonoidy, Flebosten, Litosmil nebo Venosmine.
Výhody a použití
Diosmin se nejčastěji používá k léčbě poruch krevních cév, jako jsou hemoroidy a chronická žilní nedostatečnost (CVI). Hemoroidy jsou oteklé žíly umístěné v blízkosti konečníku, zatímco CVI označuje oteklé zablokované žíly na nohou.
Lidé mohou také užívat diosmin pro jiné poruchy krevních cév, včetně křečových žil, krevních sraženin, krvácení do sítnice (krvácení do sítnice oka), žilní vředy na nohou a žilní stázy (pomalý průtok krve v nohou).
Výzkum naznačuje, že tato sloučenina může snížit zánět v žilách a tím zlepšit průtok krve.
Hemoroidy
Četné studie naznačují, že diosmin pomáhá léčit vnitřní a vnější hemoroidy.
V přehledu 24 studií u více než 2300 lidí rostlinné flavonoidy, jako je diosmin, snížily svědění, krvácení, výtoky a další příznaky hemoroidů související s hemoroidy.
Jiné studie ukazují podobné zlepšení symptomů hemoroidů. Dále bylo prokázáno, že diosmin zkracuje dobu zotavení po hemoroidektomii nebo chirurgickém odstranění hemoroidů.
I když jsou tyto výsledky slibné, většina zlepšení se projevuje u lidí v raných fázích onemocnění hemoroidů. Celkově nemusí být diosmin tak účinný jako jiné způsoby léčby hemoroidů.
Chronické žilní onemocnění
Chronické žilní onemocnění (CVD) je zastřešující termín pro stavy související se slabými nebo nemocnými žilami. Patří mezi ně CVI, křečové žíly, pavoučí žíly, bércové vředy a flebitida - stav, při kterém otekají žíly na nohou.
Přehled 10 studií z roku 2012 dospěl k závěru, že mírné důkazy podporují použití MPFF (diosmin) ke zlepšení symptomů CVD, jako jsou vředy na nohou, otoky, křečové žíly, pocity brnění, celková kvalita života a subjektivní hodnocení bolesti.
Recenze z roku 2016 a metaanalýza z roku 2018 tato zjištění podpořila. Dále prokázali diosminem sníženou tíhu nohou, otoky, křeče a syndrom neklidných nohou.
Diosmin léčí CVD snížením zánětu, zlepšením zdraví žil a zvýšením krevního a lymfatického oběhu.
Studie z roku 2017 u 1 051 lidí nicméně poznamenala, že diosmin nebyl tak účinný při léčbě příznaků CVD jako jiné léky, jako je Venoruton (Novartis) a Pycnogenol (extrakt z borové kůry). Další studie uvádějí podobné nálezy.
Ačkoli diosmin může snížit příznaky KVO, je nejlepší si před jeho doplněním promluvit se zdravotnickým pracovníkem.
Bolesti zad
V jedné studii 300 lidí uvedlo mírné zlepšení bolesti zad po podání 900 mg diosminu třikrát denně po dobu 2 týdnů, po kterém následovala stejná dávka dvakrát denně po dobu 2 týdnů, poté udržovací dávka 450 mg dvakrát denně po dobu 1 měsíce.
Ve srovnání s kontrolní skupinou užívající mannitol a dexamethason však diosmin nebyl účinnější při snižování subjektivní bolesti zad.
Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili, zda diosmin pomáhá bolesti zad ve srovnání se zavedenějšími způsoby léčby.
Jiné podmínky
Někteří lidé užívají diosmin za jiných podmínek, včetně lymfedému (otok lymfatického systému), varikokély (bolest a zvětšení žil v šourku), malého krvácení, bolesti pánve a růžovky.
Diosmin je známá protizánětlivá sloučenina a může působit při léčbě některých z těchto zánětlivých a oběhových poruch.
Přestože malé studie ukázaly některé pozitivní výsledky při léčbě příznaků lymfedému, varikokély, drobného krvácení z nosu a bolesti pánve, jsou zapotřebí rozsáhlejší studie, než bude možné učinit rozsáhlá doporučení.
Vedlejší účinky a bezpečnostní opatření
Diosmin je obecně považován za bezpečný volně prodejný doplněk.
I když jsou nežádoucí účinky diosminu vzácné, zahrnují bolest žaludku, průjem, bolesti hlavy, závratě, kožní vyrážku, kopřivku, bolesti svalů a - v závažných případech - nepravidelný srdeční rytmus.
Pokud se u vás po užití diosminu vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, přestaňte jej používat a promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud pocítíte silnou bolest, silný průjem (10 nebo více řídkých stolic za 24 hodin) nebo nepravidelný srdeční rytmus, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Dávkování a způsob užívání
Diosmin je k dispozici na přepážce ve Spojených státech, Kanadě a některých evropských zemích. Obvykle se prodává jako mikronizovaná čištěná flavonoidová frakce (MPFF), která obvykle obsahuje 90% diosminu a 10% hesperidinu.
Nejběžnějším a dobře prozkoumaným doplňkem je Daflon 500 (450 mg diosminu, 50 mg hesperidinu). V některých oblastech je také známý jako Detralex. Mnoho dalších diosminových produktů je však pravděpodobně k dispozici ve vaší místní lékárně a online.
Většina produktů diosminu doporučuje užívat jeden 500mg doplněk s jídlem jednou ráno a znovu večer, celkem tedy 1 000 mg denně.
Pod vedením zdravotnického pracovníka se ukázalo, že tyto pokyny pro dávkování jsou bezpečné a účinné pro různé podmínky:
- Chronické žilní onemocnění: 1 000 mg denně po dobu 3–6 měsíců
- Hemoroidy: 1 000–2 000 mg denně po dobu 4 dnů, následované 1 000 mg denně po dobu 3 dnů
- Křečové žíly: 1 000–2 000 mg denně po dobu až 6 měsíců
Neužívejte diosmin déle než 3 měsíce - nebo užijte více, než je doporučená dávka na štítku - pokud vám to nedoporučí váš poskytovatel zdravotní péče.
Předávkovat
Doposud nejsou známy žádné případy předávkování diosminem ani zprávy o toxicitě.
Vždy byste však měli postupovat podle pokynů na štítku a mluvit se zdravotnickým pracovníkem, abyste se ujistili, že je pro vás to pravé.
Interakce
Diosmin může interagovat s následujícími léky:
- antikoagulancia (jako je warfarin)
- antikonvulziva (jako je karbamazepin a fenytoin / dilantin)
- antihistaminika (jako je Allegra)
- svalová relaxancia (jako je chlorzoxazon)
- nesteroidní protizánětlivé léky (jako Voltaren, Motrin, Advil a Aleve)
- acetaminofen (jako je Tylenol)
Diosmin může inhibovat různé jaterní enzymy odpovědné za metabolizaci výše uvedených léků. To může vést k tomu, že vaše léky nebudou účinně fungovat a mohou být nebezpečné pro osoby s poruchami krvácení, protože zabraňují správné srážení krve.
Diosmin může také interagovat s některými bylinnými doplňky, včetně pískavice řecké sýkora, horečky, česneku, zázvoru, ginka, ženšenu a kurkumy, kvůli jejich účasti na ředění krve.
Pokud užíváte některý z těchto léků nebo doplňků, nezapomeňte před vyzkoušením diosminu promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Skladování a manipulace
Diosmin skladujte v chladném a suchém prostředí, například v lékárničce. Vždy si přečtěte štítek a vyvarujte se užívání doplňků po uplynutí doby použitelnosti.
Těhotenství a kojení
Kvůli nedostatečnému výzkumu bezpečnosti by se ženy, které jsou těhotné nebo kojí, neměly užívat diosmin.
Než začnete užívat jakékoli doplňky nebo léky, vždy si promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Použití u konkrétních populací
Diosmin může zhoršit krvácení u lidí s poruchami krvácení. Pokud máte jakékoli poruchy krvácení, vyhněte se tomuto doplňku, pokud vám lékař nedoporučí jinak.
Děti a dospívající by se neměli užívat diosmin, protože u těchto věkových skupin není k dispozici žádný bezpečnostní výzkum.
Pokud máte nějaké základní stavy, jako je cukrovka, srdeční onemocnění a zánětlivé onemocnění střev (IBD), je důležité si před užitím diosminu promluvit se zdravotnickým pracovníkem.
Alternativy
V závislosti na vašem stavu může jako alternativa k diosminu fungovat řada dalších produktů nebo ošetření:
- Hemoroidy: diety s vysokým obsahem vlákniny, lokální krémy a čípky, léky proti bolesti dostupné v obchodě (Advil, Motrin, Tylenol), léky na předpis, injekce a chirurgické zákroky, jako je odstraňování hemoroidů nebo sešívání hemoroidů
- CVD (včetně křečových žil): volně prodejné léky proti bolesti (Advil, Motrin, Tylenol), kompresní ponožky, cvičení, Antistax (extrakt z listů červené vinné révy) nebo jiné doplňky, léky na předpis, skleroterapie, laserová nebo radiofrekvenční ablace a chirurgické postupy jako ligace žil
Ačkoli se ukázalo, že diosmin tyto podmínky podporuje, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit kombinaci léčby. Pro dosažení nejlepších výsledků se vždy řiďte doporučeními svého poskytovatele zdravotní péče.
