Co je přídavná léčba Parkinsonovy choroby?
Přídavná léčba znamená, že léčba je považována za sekundární terapii. Je „přidáno“ k primární léčbě, kterou používáte.
Běžnou primární léčbou motorických příznaků Parkinsonovy choroby je karbidopa-levodopa. To se považuje za standard léčby Parkinsonovou chorobou. Jiné léky mohou být považovány za přídavnou léčbu nemotorických příznaků. Například:
- spát
- závratě
- ztráta paměti
- Deprese
- úzkost
- halucinace
Proč lidé s Parkinsonovou chorobou obvykle začínají s doplňkovou léčbou?
Dostanete doplňkovou léčbu, pokud účinky karbidopy-levodopy začnou slábnout nebo přestanou úplně fungovat. Přídavné terapie lze také použít pro konkrétnější příznaky, jako jsou:
- klidový třes
- dyskineze
- zmrazení chůze
Jaké jsou běžně používané doplňkové terapie pro Parkinsonovu chorobu?
Pro motorické příznaky Parkinsonovy nemoci existuje široká škála doplňkových terapií. Patří mezi ně léky na agonisty dopaminu, jako jsou:
- ropinirol
- pramipexol
- rotigotin
- apomorfin
Mezi další patří:
- amantadin (s okamžitým uvolňováním i s prodlouženým uvolňováním)
možnosti jsou k dispozici) - monoamin
inhibitory oxidázy (MAO), jako je selegilin, rasagilin a safinamid
Existuje inhibitor katechol-o-methyltransferázy (COMT) nazývaný entakapon, který se musí užívat spolu s karbidopou-levodopou. A existuje nedávno vydaný inhalátor levodopy s názvem Inbrija, který by měl být používán s něčím běžným režimem karbidopa-levodopa.
Jak dlouho bude trvat, než začne fungovat doplňková terapie? Jak zjistím, že to funguje?
Odpověď na to závisí na tom, jakou doplňkovou terapii zkoušíte. Váš lékař vás pravděpodobně zahájí nižší dávkou a postupem času ji bude zvyšovat. To vám pomůže vyhnout se nežádoucím vedlejším účinkům.
U některých lidí se výhody mohou projevit během prvního týdne. Může to trvat déle. Výjimkou je injekce apomorfinu a inhalátor Inbrija. Jedná se o krátkodobě působící ošetření, která fungují během několika minut.
Jaký typ úprav životního stylu mohu udělat, abych zvládl svůj Parkinsonovu chorobu lépe?
Nejlepší modifikace životního stylu, kterou můžete udělat, je zvýšení množství fyzické aktivity, kterou děláte. To zahrnuje kardio a také některá silová cvičení a protahování.
Doporučuje se minimálně 2,5 hodiny týdně cvičení. Nejen, že pocítíte symptomatickou úlevu, ale je možné, že fyzická aktivita může zpomalit progresi onemocnění.
Pokud zahájím doplňkovou terapii, jak dlouho na ní budu?
Odpověď na tuto otázku se liší, ale mnoho doplňkových léčebných postupů bude mít neomezený časový plán, zvláště pokud máte z měřitelné výhody z doplňkové léčby. Někteří lidé potřebují dvě nebo tři doplňkové léčby, aby zvládli své Parkinsonovy motorické příznaky, jak jejich onemocnění postupuje.
Léky používané pro nemotorické příznaky se obvykle užívají na dobu neurčitou.
Je normální mít „pauzy“ během léčby? Zabrání tomu přídavná léčba?
Je nepravděpodobné, že na počátku vaší nemoci zažijete mnoho období nečinnosti. Ve skutečnosti možná žádné nezažijete. Jak váš Parkinsonova choroba postupuje, začnete mít více období volna. Většinu času budete potřebovat k úpravě svého léčebného plánu, abyste minimalizovali dobu nečinnosti. Pokud je nutná doplňková léčba, měla by také pomoci snížit nebo se zbavit jakýchkoli období bez léčby.
Existují nějaká rizika, že nezačne doplňková léčba?
Pokud trpíte obdobím a nezačnete s doplňkovou léčbou, riskujete, že se stanou otravnějšími. Tato období mimo provoz mohou začít ovlivňovat kvalitu vašeho života a schopnost vykonávat každodenní činnosti, jako je koupání, úklid domu nebo oblékání.
Pokud je vaše onemocnění pokročilejší, může být rozdíl mezi zapnutým a vypnutým obdobím ostrý. To vám může způsobit riziko pádů, zvláště pokud narazíte na mrznoucí chůzi nebo špatnou rovnováhu v období mimo provoz.
U mnoha lidí s Parkinsonovou chorobou se objevuje úzkost kvůli extrémnímu nepohodlí, které zažívají během období mimo pracovní dobu.
Sachin Kapur, MD, MS, absolvoval pobyt v neurologii na University of Illinois v Chicagu a stipendium na pohybové poruchy na Rush University Medical Center v Chicagu. Praktikoval pohybovou poruchu a neurologii téměř osm let, než se rozhodl zahájit vlastní praxi věnovanou péči o lidi žijící s Parkinsonovou chorobou a dalšími pohybovými poruchami. Je lékařským ředitelem pohybových poruch v Advocate Christ Medical Center.
-program.jpg)
