Fermentované potraviny - skutečně ovlivňují cukrovku?

A nejnovějším trendem „superpotravin“ je ... počkat na to … Fermentovaná jídla!

Ano, všechny ty nakládané okurky, zelí a vinné omáčky, které vaše babička sloužila, jsou tam, kde je to v nejnovějším šílenství zdraví v těchto dnech.

A není žádným překvapením, dokonce se objevilo mnoho tvrzení, že fermentované potraviny mohou pomoci v boji proti cukrovce snížením hladiny cukru v krvi. Opravdu?! Prostě jsme to museli vyšetřit.

Tento dLife článek o mnoha výživových vlastnostech fermentovaných potravin stručně zmiňuje, že „dobré bakterie ve fermentovaných potravinách rozkládají sacharidy na kyseliny a podporují růst přátelštějších bakterií.“ Jak přesně to ale může fungovat? A jsou odborníci na výživu skutečně na palubě a doporučují, aby PWD (lidé s cukrovkou) začali nakládat ocet?

Dotazovali jsme se následujících expertů CDE (Certified Diabetes Educators), kteří jsou všichni také registrovanými odborníky na výživu, aby získali hubenou:

Hope Warshaw, RD, CDE, celostátně známý dietolog a autor knihy „Snadné plánování jídla při cukrovce“; 2016 prezident Americké asociace pedagogů pro diabetes (AADE)

Toby Smithson, CDE, registrovaný odborník na výživu, odborník na životní styl cukrovky a zakladatel DiabetesEveryDay.com

Sarah Picklo, RD, CDE, hlavní manažerka, Klinické zdroje na Akademii výživy a dietetiky a advokátka 1. typu / pacientka

Jak uvidíte, ne všichni odborníci se shodují na tom, jak to celé funguje, ale zdá se, že zde platí operativní pojmy vlákna, mikrobiom, a probiotika (definice viz příloha).

DM) Dámy, můžete nám pomoci pochopit, jak „dobré bakterie ve fermentovaných potravinách rozkládají sacharidy“?

Doufám, že W) Na základě výzkumu, který jsem s touto představou obeznámen, se jeví jako úsek. Z hlediska výzkumu víme, že viskózní vlákna - některá z vláken ve fazolích / luštěninách a ovesu, mohou v malé míře pomoci (důležité upozornění: při konzumaci v dostatečném množství) snižují hladinu celkového cholesterolu a glukózy. Mějte na paměti, že tato vlákna nejsou léky ke zlepšení lipidů nebo ke snížení hladiny glukózy, ale trochu pomáhá. Ostatní vlákna, včetně rezistentních škrobů obsažených v banánech (zejména nezralých) a vařených bramborách, ovoci a zelenině, jsou ve větší či menší míře fermentovány zdravými bakteriemi ve střevě (tlustém střevě).

Sarah P) Některé výzkumy naznačují, že GI bakterie mohou hrát roli při fermentaci sacharidů v tlustém střevě. Je možné, že bakterie tlustého střeva přítomné ve střevě mohou mít vliv na hladinu glukózy v krvi.

Toby S) Fermentace je podle definice rozložení komplexních organických molekul, jako jsou uhlohydráty, na organismy (bakterie, kvasinky atd.) Na jednodušší organické kyseliny nebo alkohol v anaerobním (nepřítomnosti kyslíku) prostředí. Některé bakterie ve střevě lze považovat za kladivo, tj. Mají úlohu rozkládat živiny. Bacteroides thetaiotaomicron převezme roli štěpení sacharidových potravin.

Proč tento trend v oblasti potravin právě vychází? Existují významné nové výsledky výzkumu?

Toby S) Kvašení potravin je samozřejmě jednou z nejstarších technik konzervace potravin, ale až donedávna nezkoumaly potenciální zdravotní přínosy pro lidskou mikroflóru. Je třeba ještě provést další výzkum, jak můžeme upravit nezdravé střevní vzorce.

Sarah P) Výzkum střevního mikrobiomu je relativně nová oblast, vycházející z projektu NIH z roku 2007, který identifikoval mnoho různých typů bakterií ve střevě (GI trakt). Nyní, když bylo identifikováno několik bakterií, začíná výzkum analyzovat jejich roli v lidském zdraví a nemocech. Jak se více dozvíte o funkci střev a bakterií ve střevě, postupuje také naše chápání toho, jak jednotlivé potraviny, strava a bakterie ovlivňují lidské zdraví.

Doufám, že W.) Jedná se vlastně o důležitost konzumace více vláken (všimněte si S) a jako zdroj vláken konzumujících více fermentovatelných vláken, což není nic nového. Tlak na vlákninu byl v USA pro výživové pokyny a výživové pokyny ADA pro několik iterací. Přesto jako celek Američané na tyto pokyny nereagovali. Možná tento trend může pomoci - i když všechny trendy ve stravování přicházejí s velkým humbukem a množstvím vědecky nezakládaných článků a potravinářských výrobků, které „krmí“ trend du jour. Chtěl bych varovat čtenáře, aby hledali a zvažovali skutečné vědecké výzkumné důkazy a vyhýbali se převracení jejich stravovacích návyků vzhůru nohama s každým novým trendem.

Víte o nějakém výzkumu, který potvrzuje zdravotní vlastnosti fermentovaných potravin? Zejména jde o: pomoc s udržováním hladiny glukózy v krvi pod kontrolou?

Toby S) Za posledních 10 let existuje řada studií, které ukazují, že mikrobiota může hrát hlavní roli v regulaci metabolismu u zdraví a nemocí. Mikrobiální nerovnováha byla spojena s inzulínovou rezistencí. Předpokládá se, že střevní mikrobiota může mít vliv na signalizaci inzulínu a leptinu a příjem potravy.

Šestitýdenní studie používající fermentované mléko u pacientů s diabetem 2. typu odhalila pokles hladin fruktosaminu a snížení hladin A1C. Zdravou bakterií ve fermentovaném mléce (jogurtu) je Lactobacillus.

Když přijmeme dostatek probiotik, zlepší mikroflóru. Probiotika mění střeva na zdravější prostředí. L. casei CCFM419, který se nachází ve zralém sýru čedar, vykazoval regulační účinek na hladinu glukózy v krvi, sníženou hladinu glukózy v krvi nalačno a zlepšení hladin A1C.

Sarah P) Jsem si vědom nějakého výzkumu mikrobiomu, který byl proveden za účelem kombinace tradičních opatření pro zvládání cukrovky (A1c, BMI) s dalšími úvahami o střevních bakteriích nalezených v tlustém střevě. Tento model umožnil výzkumům předpovídat postprandiální hladiny glukózy (glukózy v krvi po jídle) přesněji, než by bylo možné dosáhnout pomocí počítání sacharidů. Subjekty ve studii však byli zdravými jedinci, takže bude nutné provést další výzkum, který by to vyhodnotil u osob s diabetem. Avšak zahrnutí fermentovaných potravin za účelem zlepšení hladiny glukózy v krvi nebylo dostatečně studováno jako strategie ke zlepšení hodnot glukózy v krvi u osob s diabetem.

Skutečný výzkum, kterému bychom měli věnovat pozornost, je tedy jíst více vlákniny ve vaší stravě?

Doufám, že W.) V zásadě ano. Roste řada výzkumů, a to i v oblasti prevence diabetu 2. typu, hodnot konzumace stravovacího plánu, který je u všech typů vlákniny vyšší. Realita je taková, že v našich potravinách jsou stovky vlákniny a fermentovatelná vlákna jsou jen jednou z těchto kategorií. Pro více podrobností bych velmi doporučil přečíst si nedávný článek mé kolegyně z RDN / CDE Jill Weisenbergerové o tom, co potřebujete vědět o potravinách s vysokým obsahem vlákniny.

Mám to. Doporučujete však svým pacientům fermentované potraviny? Pokud ano, které? A jakou radu jim dáváte?

Doufám, že W) Ano, ale výhrada je, že doporučuji, aby lidé jedli více všech druhů vlákniny. Potřebujeme je všechny pro zdravé střevo, prevenci nemocí (jako je rakovina tlustého střeva), kontrolu hmotnosti a další. Realita je v průměru, že Američané konzumují sotva polovinu doporučeného příjmu vlákniny. Doporučené množství je 25 gramů denně pro ženy a 38 gramů denně pro muže. Zamyslete se nad potravinami, které obsahují vlákninu - celozrnné výrobky, ovoce, zeleninu a luštěniny - ano, všechny potraviny obsahující sacharidy. Realitou je, že lidé prostě nemohou jíst různé vlákniny nebo dostatečné celkové množství vlákniny, pokud se vyhýbáte celozrnným výrobkům, luštěninám a ovoci. Toto je pokles konzumace nízko-sacharidového příjmu. Existuje výzkum, který ukazuje, že lidé, kteří konzumují zdravé vegetariánské nebo veganské stravovací plány, mají zdravější vnitřnosti, méně cukrovky typu 2 a mají zdravější váhu.

Určitě si můžete načerpat zeleninu a pokud je to žádoucí, jíst ji jako kysané zelí, nakládané okurky, kimči, octová skořápka a podobně, ale s tím samotným stále nebudete konzumovat množství a rozmanitost vláken, které potřebujete zdraví.

Toby S) S nedávnou literaturou o mikrobiomu jsem začal radit ohledně užívání probiotik. Jogurt, zejména řecký jogurt se živou a aktivní kulturou, má řadu zdravotních výhod. Zdravé bakterie jsou důležitými obránci zdravého gastrointestinálního a imunitního systému. Řecký jogurt obsahuje perfektní kombinaci bílkovin a sacharidů, díky nimž je oblíbeným jídlem probiotické jídlo, které lze doporučit jako svačinu před spaním pro lidi s cukrovkou. Navíc je dobrým zdrojem vápníku.

Ocet používaný jako omáčka, dresink nebo jako marináda lze snadno začlenit do plánu zdravého stravování lidí s cukrovkou. Ocety obsahují velmi málo až žádné sacharidy a mají velmi nízký obsah sodíku.

Tempeh (fermentované sójové boby) je jídlo, které často doporučuji a které je vynikajícím zdrojem rostlinného proteinu.

Zatímco zelí, kimči, miso, nakládaná zelenina a olivy jsou také na seznamu prospěšných fermentovaných potravin, s ohledem na vyšší obsah sodíku doporučuji tyto volby.

Je důležité si uvědomit, že konzumace stravy bohaté na vlákninu (zejména ovoce a zeleniny) je stejně důležitá jako zařazení probiotik do plánu zdravého stravování. Bez adekvátní vlákniny ve stravě nebudou probiotika schopna přežít dostatečně dlouho na to, aby produkovala prospěšné mastné kyseliny s krátkým řetězcem přítomné v některých vlákninách, které vedou k GLP-1 (glukagonům podobný peptid (GLP) -1) a snižují hmotnost a inzulínová rezistence.

Páni, díky těmto odborníkům na cukrovou výživu za jejich postřehy! Vlákno, přátelé.