Ať už vám, příteli nebo rodinnému příslušníkovi byla diagnostikována rakovina prsu, navigace ve všech dostupných informacích může být ohromující.
Zde je jednoduchý přehled rakoviny prsu a jejích stádií, po kterém následuje rozpis toho, jak se rakovina prsu šíří, jak je diagnostikována a jak s ní lékaři zacházejí.
Co je to rakovina prsu?
Rakovina prsu nastává, když se rakovinné buňky tvoří v prsní tkáni. Je to jeden z nejběžnějších typů diagnostiky rakoviny u žen ve Spojených státech, druhý po rakovině kůže. Toto onemocnění může postihnout i muže.
Včasná detekce pomohla diagnostikovat rakovinu prsu a zlepšit míru přežití.
Příznaky mohou zahrnovat:
- hrudka v prsou
- krvavý výtok z bradavek
- změny velikosti, tvaru nebo vzhledu prsou
- změny barvy nebo textury kůže na prsou
Dodržování pravidelných samovyšetření prsou a mamografů vám může pomoci zaznamenat jakékoli změny, které nastanou. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, sdělte to co nejdříve svému lékaři.
Jaká jsou stadia rakoviny prsu?
Váš lékař určí stádium rakoviny stanovením:
- ať už je rakovina invazivní nebo neinvazivní
- velikost nádoru
- počet postižených lymfatických uzlin
- přítomnost rakoviny v jiných částech těla
Lékař vám bude schopen říci více o vašem výhledu a vhodných možnostech léčby, jakmile bude fáze stanovena pomocí různých testů.
Pět stadií rakoviny prsu je:
Fáze 0
Ve fázi 0 je rakovina považována za neinvazivní. Existují dva typy rakoviny prsu ve fázi 0:
- U duktálního karcinomu in situ (DCIS) se rakovina nachází uvnitř výstelky mléčných kanálků, ale nerozšířila se do jiné prsní tkáně.
- Zatímco lobulární karcinom in situ (LCIS) je také klasifikován jako rakovina prsu v 0. stupni, ve skutečnosti se za rakovinu nepovažuje. Místo toho popisuje abnormální buňky, které se vytvořily v lalůčcích prsu.
Stupeň 0 rakoviny prsu je vysoce léčitelný.
Fáze 1
V této fázi je rakovina považována za invazivní, ale lokalizovanou. Fáze 1 je rozdělena na formy 1A a 1B:
- Ve stadiu 1A je rakovina menší než 2 centimetry (cm). Nešíří se do okolních lymfatických uzlin.
- Ve fázi 1B nemusí váš lékař najít nádor v prsu, ale lymfatické uzliny mohou mít malé skupiny rakovinných buněk. Tato seskupení měří mezi 0,2 a 2 milimetry (mm).
Stejně jako ve fázi 0 je rakovina prsu ve fázi 1 vysoce léčitelná.
Fáze 2
Rakovina je invazivní ve fázi 2. Tato fáze je rozdělena na 2A a 2B:
- Ve fázi 2A možná nemáte žádný nádor, ale rakovina se rozšířila do vašich lymfatických uzlin. Alternativně může být nádor menší než 2 cm a zahrnuje lymfatické uzliny. Nebo může nádor měřit mezi 2 a 5 cm, ale nezahrnuje vaše lymfatické uzliny.
- Ve stadiu 2B je velikost nádoru větší. Může vám být diagnostikována 2B, pokud je váš nádor mezi 2 až 5 cm a rozšířil se do čtyř nebo méně lymfatických uzlin. Jinak by nádor mohl být větší než 5 cm bez rozšíření lymfatických uzlin.
Možná budete potřebovat silnější léčbu než v dřívějších fázích. Výhled je však ve 2. fázi stále dobrý.
Fáze 3
Vaše rakovina je považována za invazivní a pokročilou, pokud dosáhne stádia 3. Ještě se nerozšířila do vašich dalších orgánů. Tato fáze je rozdělena na podmnožiny 3A, 3B a 3C:
- Ve stadiu 3A může být váš nádor menší než 2 cm, ale existují čtyři až devět postižených lymfatických uzlin. Velikost nádoru v této fázi může být větší než 5 cm a může zahrnovat malé shluky buněk v lymfatických uzlinách. Rakovina se také mohla rozšířit do lymfatických uzlin v podpaží a hrudní kosti.
- Ve stadiu 3B může mít nádor jakoukoli velikost. V tomto okamžiku se také rozšířil do hrudní kosti nebo kůže a postihuje až devět lymfatických uzlin.
- Ve stadiu 3C se rakovina mohla rozšířit do více než 10 lymfatických uzlin, i když není přítomen žádný nádor. Postižené lymfatické uzliny mohou být v blízkosti klíční kosti, podpaží nebo hrudní kosti.
Možnosti léčby ve fázi 3 zahrnují:
- amputace prsu
- záření
- hormonální terapie
- chemoterapie
Tyto léčby jsou nabízeny také v dřívějších fázích. Váš lékař může navrhnout kombinaci léčby pro dosažení nejlepšího výsledku.
Fáze 4
Ve stádiu 4 rakovina prsu metastázovala. Jinými slovy, rozšířil se do dalších částí těla. To může zahrnovat jednu nebo více z následujících možností:
- mozek
- kosti
- plíce
- játra
Lékař může vyzkoušet různé možnosti léčby, ale rakovina je v této fázi považována za terminální.
Jak k šíření dochází?
Existuje několik způsobů, jak se rakovina může šířit v těle.
- K přímé invazi dochází, když se nádor rozšířil do blízkého orgánu v těle. Rakovinné buňky se zakořenily a začaly růst v této nové oblasti.
- Lymfangitické šíření nastává, když rakovina prochází lymfatickým systémem. Rakovina prsu často zahrnuje blízké lymfatické uzliny, takže rakovina může vstoupit do oběhového systému lymfy a uchytit se v různých částech těla.
- Hematogenní šíření se pohybuje podobně jako lymfangitické šíření, ale skrz krevní cévy. Rakovinné buňky procházejí tělem a zakořenily se ve vzdálených oblastech a orgánech.
Kde se rakovina prsu obvykle šíří?
Když rakovina začíná v prsní tkáni, může se často rozšířit do lymfatických uzlin, než zasáhne další části těla. Rakovina prsu se nejčastěji šíří do:
- kosti
- mozek
- játra
- plíce
Jak je diagnostikována metastáza?
Šíření rakoviny dokáže zjistit řada testů. Tyto testy se obvykle neprovádějí, pokud si lékař nemyslí, že se rakovina mohla rozšířit.
Před jejich objednáním lékař vyhodnotí velikost nádoru, šíření lymfatických uzlin a konkrétní příznaky, které máte.
Mezi nejběžnější testy patří:
- rentgen hrudníku
- kostní sken
- CT
- MRI sken
- ultrazvuk
- sken pozitronové emisní tomografie (PET)
Typ testu, který nakonec podstoupíte, bude záviset na vaší anamnéze a příznacích. Například pokud vy nebo váš lékař máte podezření, že se rakovina mohla rozšířit do břicha, můžete podstoupit ultrazvuk.
CT a MRI mohou pomoci lékaři vizualizovat různé části těla najednou. PET vyšetření může být užitečné, pokud se váš lékař domnívá, že se rakovina mohla rozšířit, ale nevíte, kam.
Všechny tyto testy jsou relativně neinvazivní a neměly by vyžadovat pobyt v nemocnici. Před testem vám mohou být poskytnuty speciální pokyny.
Pokud máte například CT, možná budete muset vypít orální kontrastní látku, která vám pomůže nastínit různé rysy uvnitř vašeho těla.
Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, neváhejte zavolat na objasnění do kanceláře provádějící test.
Jak se léčí metastázy?
Fáze 4 rakoviny prsu nelze vyléčit. Místo toho, jakmile je diagnostikována, léčba spočívá v prodloužení a zlepšení kvality vašeho života.
Mezi hlavní formy léčby rakoviny prsu ve 4. stupni patří:
- chemoterapie
- radiační terapie
- chirurgická operace
- hormonální terapie
- cílená terapie
- klinické testy
- ovládnutí bolesti
Jaká léčba nebo léčba se pokusíte, bude záviset na šíření vaší rakoviny, vaší anamnéze a vašich osobních rozhodnutích. Ne všechny způsoby léčby jsou vhodné pro každého.
Mluvit se svým lékařem
Jak se rakovina prsu šíří, závisí na řadě faktorů a situací, které jsou jedinečné pro vaše tělo a vaši rakovinu. Jakmile se rakovina rozšíří do dalších orgánů, neexistuje lék.
Bez ohledu na to může léčba ve 4. fázi pomoci zlepšit kvalitu vašeho života a dokonce prodloužit váš život.
Váš lékař je vaším nejlepším zdrojem pro pochopení, ve které fázi rakoviny se nacházíte, a navrhuje nejlepší možnosti léčby, které máte k dispozici.
Pokud si všimnete hrudky nebo jiných změn na prsou, kontaktujte svého lékaře a domluvte si schůzku.
Pokud vám již byla diagnostikována rakovina prsu, informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví bolest, otok nebo jiné znepokojivé příznaky.
