- Je pravděpodobnější, že budete mít v pozdějším stadiu CKD anémii.
- Diabetes a dialýza zvyšují riziko vzniku anémie.
- Léčba anémie závisí na příčině a může pomoci zlepšit příznaky a kvalitu života.
Anemii může postihnout kdokoli, ale je velmi častá u chronického onemocnění ledvin (CKD), zejména s postupujícím onemocněním.
Přečtěte si, jak diskutujeme o vazbách mezi anémií a CKD, známkami, které byste měli navštívit lékaře, a co můžete od léčby očekávat.
Anémie při chronickém onemocnění ledvin
Pokud trpíte anémií, znamená to, že máte nízkou hladinu červených krvinek nebo hemoglobinu. Hemoglobin je bílkovina, kterou červené krvinky přenášejí, aby pomohla distribuovat kyslík po celém těle. V obou případech to znamená, že tkáně a orgány nedostávají dostatek kyslíku, aby bez léčby fungovaly dobře.
Odhaduje se, že podle National Institutes of Health má 1 ze 7 lidí s onemocněním ledvin anémii. S větší pravděpodobností se u vás s rozvojem onemocnění ledvin vyvine anémie.
Mírná anémie nemusí vždy způsobovat příznaky. Ale příznaky anémie u CKD mohou zahrnovat:
- únava
- slabost
- bledá kůže
- bolesti těla
- bolesti hlavy
- citlivost na chlad
- problémové spaní
- potíže se soustředěním
- závratě nebo mdloby
Anemii můžete vyvinout v dřívějších stadiích CKD, ale je to častější ve stadiích 4 nebo 5. Lidé, kteří mají cukrovku stejně jako CKD, mají sklon k rozvoji dřívější, závažnější anémie než u ostatních.
Až 90 procent lidí s pokročilým CKD, včetně těch na dialýze, má anémii.
Příčiny anémie u chronického onemocnění ledvin
Riziko rozvoje anémie roste s postupujícím onemocněním ledvin. Můžete mít vyšší riziko anémie, pokud jste:
- starší než 60 let
- ženský
- na dialýze
Další faktory mohou také zvýšit vaše riziko vzniku anémie u CKD, včetně:
- cukrovka
- srdeční choroba
- vysoký krevní tlak
- selhání ledvin
- infekce
- zánět
- podvýživa
- ztráta krve, včetně častého odběru krve nebo dialýzy
S anémií vaše tělo nevytváří dostatek červených krvinek. Pokud máte anémii a CKD, mohou mít vaše červené krvinky také kratší životnost než obvykle. Mohou zemřít rychleji, než je může nahradit vaše tělo.
Léčba a zvládání anémie u chronického onemocnění ledvin
Léčba anémie bude záviset na tom, proč vaše tělo nedělá dostatek červených krvinek nebo hemoglobinu. Jakmile je určena základní příčina, možnosti léčby mohou zahrnovat následující:
Železo nebo vitamínové doplňky
Doplňky železa mohou pomoci tělu vytvářet zdravé červené krvinky. Tyto doplňky lze užívat perorálně nebo intravenózní (IV) infuzí. Pokud jste na dialýze, můžete naplánovat infuzi železa během stejné schůzky.
Mezi nežádoucí účinky patří:
- nevolnost
- žaludeční nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
- průjem
- zácpa
Nedostatek železa může také souviset s nízkou hladinou vitaminu B12 nebo kyseliny listové. Pokud váš lékař zjistí tyto nedostatky, může vám předepsat doplňky vitaminu B12 nebo kyseliny listové spolu s doplňky železa.
Přípravky stimulující erytropoézu (ESA)
Tyto injekční léky podněcují kostní dřeň k produkci více červených krvinek. Pokud jste na dialýze, můžete si naplánovat injekci nebo infuzi ESA na stejnou schůzku. Injekční ESA si také můžete sami spravovat doma.
Mezi nežádoucí účinky patří:
- bolest v místě vpichu
- nevolnost
- závrať
- horečka
Krevní transfúze
V závažných případech anémie je krevní transfúze rychlý způsob, jak zvýšit počet červených krvinek. Jedná se však pouze o dočasné řešení, které neřeší základní příčinu.
Příliš časté provádění transfuzí může vést k vedlejším účinkům. Postupem času si můžete vytvořit protilátky, které napadají dárcovské krvinky. To může ovlivnit možnost potenciálního transplantace ledvin v budoucnu.
Krevní transfuze mohou také vést k nebezpečnému hromadění železa v krvi, známé jako hemochromatóza, které může poškodit vaše orgány.
Správa celkového zdraví
Spolu s léčbou anémie je také důležité zvládnout CKD a další koexistující stavy, jako například:
- cukrovka
- srdeční choroba
- vysoký krevní tlak
Možná budete muset provést změny ve stravě. Někteří lidé mohou mít prospěch ze zvýšení příjmu potravin s vysokým obsahem železa, vitamínu B12 nebo kyseliny listové. Může být také užitečné vyhnout se konzumaci příliš velkého množství bílkovin.
Před provedením jakýchkoli změn ve stravě se poraďte se svým lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem. Mohou navrhnout spolupráci s dietologem na vytvoření stravovacího plánu, který splní všechny vaše nutriční potřeby.
Druhy anémie při chronickém onemocnění ledvin
Produkce zdravých červených krvinek závisí na několika faktorech. Pokud selže co i jen jeden, může to vést k anémii. U CKD to může být kombinace faktorů, které vedou k anémii.
Mezi typy anémie při chronickém onemocnění ledvin patří:
- Anémie z nedostatku železa. Toto je nejběžnější typ anémie. Je to kvůli nedostatku železa v těle souvisejícímu se ztrátou krve nebo špatnou absorpcí železa.
- Anémie z nedostatku vitaminu. To je způsobeno nízkou hladinou kyseliny listové nebo vitaminu B12. Často to souvisí se špatným příjmem stravy nebo neschopností absorbovat tyto vitamíny gastrointestinálním traktem.
- Nedostatek EPO. Vaše ledviny produkují hormon zvaný erytropoetin (EPO), který říká kostní dřeni, aby produkovala červené krvinky. U CKD nemusí ledviny produkovat dostatek hormonu EPO, aby držely krok s požadavkem vašeho těla na červené krvinky.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte CKD, je pravděpodobné, že váš lékař již provádí pravidelné krevní testy, aby zjistil známky anémie. Krevní test je jediný způsob, jak potvrdit, zda máte anémii.
Promluvte si se svým lékařem, pokud se u Vás vyskytnou příznaky anémie, například:
- únava
- slabost
- bledá kůže
- bolest
- závrať
Okamžitě vyhledejte pomoc, pokud máte:
- bolest na hrudi
- dušnost nebo potíže s dýcháním
- rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
Mohou to být příznaky vážného stavu, který vyžaduje okamžitou léčbu.
Jídlo s sebou
Anémie je u CKD běžná, zejména v pozdějších stadiích onemocnění. Je pravděpodobnější, že u vás dojde k anémii, pokud máte také cukrovku nebo jste na dialýze.
Informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky anémie, abyste mohli zahájit léčbu dříve, než se zhorší. Léčba anémie může pomoci zlepšit příznaky a celkovou kvalitu vašeho života.
