Třetí trimestr těhotenství
Pro mnoho lidí může být třetí trimestr těhotenství úzkostným obdobím. Jste v domácím úseku a rádi se setkáte se svým budoucím dítětem. Jste ale také zaneprázdněni přípravami na svůj nový přírůstek a snažíte se zůstat zdraví a pohodlní.
Zde je seznam hlavních obav, které byste mohli ohledně třetího trimestru mít, a tipy, které vám pomohou bezpečně a pohodlně zvládnout den doručení.
Mohu cestovat během těhotenství?
Cestování vytváří další obavy, pokud jste těhotná. Máte zvýšené riziko některých zdravotních problémů, včetně:
- zvýšená tvorba krevních sraženin v důsledku dlouhodobého sezení
- vystavení infekcím
- neočekávaný potrat nebo komplikace v těhotenství
Pokud je to možné, vyhněte se dlouhým cestám autem a letům letadlem. Pokud musíte cestovat, natáhněte nohy a chodte alespoň každou hodinu nebo dvě.
Lékař vám obecně umožní cestovat letecky do 32 až 34 týdnů, pokud vám nehrozí vysoké riziko předčasného porodu. Po této době vám většina leteckých společností nemusí dovolit nastoupit na palubu, pokud jste zjevně těhotná z důvodu možnosti neočekávaného dodání v letadle.
Pokud máte v současné době nějaké problémy s těhotenstvím, bude vás odrazovat od létání.
Pokud budete delší dobu mimo domov, může vám lékař doporučit místního lékaře, u kterého jste na návštěvě, aby vás kontaktoval. Nezapomeňte si vzít kopii svých prenatálních záznamů s sebou.
Pokud jde o zahraniční cestování, ověřte si u Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučené očkování nebo preventivní léky pro oblast, kterou navštěvujete.
Vyvarujte se pití nepurifikované vody, nepasterizovaného mléka a nedostatečně uvařeného masa nebo zeleniny.
Co mám dělat, když se dítě přestane hýbat?
Pohyb je důležitým znamením, že se plodu daří dobře. Jak vaše těhotenství postupuje a váš plod se zvětšuje a zvětšuje, typ pohybu se může změnit.
Místo toho, aby vás plod udeřil nebo otočil, může se dítě více kutálet nebo vystrčit ruku nebo nohu.
Věnujte pozornost těmto pohybům. Pokud se váš plod nepohybuje tak normálně, sledujte jeho pohyby. Jíst něco a pak si lehnout na levou stranu. Počítejte pohyby plodu po dobu jedné hodiny a během této hodiny byste si měli všimnout alespoň 10.
Můžete být požádáni, abyste si lehli jednou denně po dobu jedné hodiny a pravidelně počítali pohyby plodu. Měli byste vždy cítit alespoň 10 pohybů za hodinu.
Pokud ne, zavolejte svého lékaře. Existuje mnoho způsobů, jak počítat pohyby plodu. Zeptejte se svého lékaře, jak chtějí, abyste počítali. Pokud se plod nepohybuje, lékař na kontrolu zkontroluje nestresový test, zátěžový test kontrakce nebo biofyzikální profil (BPP).
Jsou bezpečnostní pásy během těhotenství nebezpečné?
Při jízdě v motorovém vozidle, zejména na předním sedadle, byste měli mít neustále zapnuté břišní a ramenní pásy. Být neomezeným cestujícím během velké automobilové nehody je nebezpečné, bez ohledu na to, zda jste těhotná.
Umístěte si břišní pás pod břicho a ochraňte matku a dítě v případě nehody. Pokud se vám stane nehoda, musí vás lékař navštívit a vyhodnotit.
Mohu spát na zádech?
Obecně se ženám ve třetím trimestru doporučuje, aby nespaly na zádech. Když jste na zádech, vaše těžká děloha může snížit průtok krve do dělohy a plodu.
Většině žen stejně nevadí ležet na zádech během třetího trimestru. Většina odborníků doporučuje spát na boku.
Levá strana je považována za nejlepší volbu, protože děloha se během těhotenství přirozeně otáčí doprava a levá strana ji přivede více do středu a zlepší průtok krve. Často vám pomůže polštář umístěný mezi nohama nebo polštář s dlouhým tělem na podporu zad.
Také vám může pomoci klínovitý polštář podél zad.
Musím přestat pracovat nebo změnit práci?
Těhotenství není většinou povoláním ovlivněno. Mezi zvláštní rizika na pracovišti patří dlouhodobá expozice barvám na bázi olova, práce ve špatně větraném prostředí se škodlivými výpary (jako jsou anestetické plyny nebo těkavé chemikálie) a neregulovaná expozice záření.
Než přestanete pracovat na potenciálně znepokojivém místě, měli byste se u nadřízeného poradit s normami OSHA (Occupational Safety and Hazards Administration) pro vaše pracoviště.
Těhotenství je považováno za zdravý stav. Není to zdravotní postižení. Pokud však přestanete pracovat bez platného prohlášení od svého lékaře, vyplácí vám odměna pracovníka za zdravotní postižení jen zlomek běžné mzdy.
Pokud se podmínky v těhotenství změní a váš lékař si myslí, že byste měla přestat pracovat, poskytne dokumentaci.
Během těhotenství může být obtížné změnit zaměstnání, ale možná to budete chtít udělat ještě před otěhotněním. Rozumící zaměstnavatel vás může přeřadit na pozici, která zahrnuje menší riziko, ale zaměstnavatelé k tomu nemají žádnou povinnost.
Některé porodnické stavy vyžadují během těhotenství klid na lůžku, například předčasný porod, nekompetentní děložní čípek, placenta previa a preeklampsie. Pokud máte některý z těchto stavů, může vám lékař vyplnit formuláře pro zdravotně postižené, abyste si mohli vzít volno z práce.
Neexistuje žádný lékařský důvod, který by zakázal pracovat až do porodu, a většina lidí to může udělat. Někteří zaměstnavatelé povolují volno před datem splatnosti.
Většina zaměstnavatelů umožňuje šestitýdenní mateřskou dovolenou po vaginálním porodu a osm týdnů po porodu císařským řezem. Pokud chcete více času, možná budete muset využít dovolenou nebo si vzít volno bez placení.
Mám použít bankovnictví pupečníkové krve?
V posledních letech několik komerčních společností inzerovalo službu, která bankám po narození zbyla pupečníková krev pro potenciální použití dítětem nebo jinými členy rodiny. Používá se pro možné budoucí onemocnění, které může vyžadovat transplantaci kmenových buněk.
Se zpracováním a kryokonzervací této krve jsou spojeny značné náklady (zpočátku přibližně 1 500 $ a poté 100 $ ročně za skladování).
Americká vysoká škola porodnictví a gynekologie to považuje za spekulativní investici, kterou nelze podpořit vědeckými údaji. V současné době není známo, co se stane s krví po dlouhodobém skladování, nebo zda by množství ušetřené krve stačilo k léčbě někoho.
Odhaduje se také, že pravděpodobnost, že osoba bude potřebovat transplantaci kmenových buněk, je mimořádně vzácná (mezi 1 z 1 000 a 1 z 200 000 ve věku 18 let) a tyto neziskové společnosti mohou hrát v obavách široké veřejnosti.
Ale ve velmi vzácných rodinách, které mají určité dědičné anémie, může být důležité získat čerstvé kmenové buňky z pupečníkové krve pro sourozence dítěte. To vyžaduje zvláštní domluvu předem.
Pokud má rodina specifický soubor zdravotních stavů, které se obvykle přenášejí, může být možností odběr pupečníkové krve. Může se také jednat o budoucí použití pupečníkové krve, které ještě není k dispozici.
Mohu dostat rentgenové záření během těhotenství?
Rentgenové záření je umírněné a s vhodným stíněním olova přes břicho během těhotenství zcela bezpečné.
Pokud se nepoužívají diagnostické rentgenové paprsky, může se během těhotenství vyvinout nebo zhoršit mnoho závažných stavů, jako je zápal plic, tuberkulóza nebo zlomeniny kostí.
Někdy může být dokonce vyžadováno rentgenové záření pánve a dítěte, aby se zjistilo, zda lze dítě bezpečně porodit (například pokud je dítě v poloze koncem pánevním).
Nezapomeňte, že některé děti potřebují hned po narození několik rentgenových paprsků, aby mohly posoudit své zdraví.Pečlivé používání rentgenových paprsků dítěte uvnitř nebo vně dělohy je v mnoha situacích oprávněné.
Kdy mohu podstoupit epidurální anestezii?
Epidurální anestézie je vynikající volbou pro zvládání bolesti. Obvykle však není k dispozici pro domácí porod nebo v porodním centru.
Léčba bolesti v těchto podmínkách může zahrnovat techniky Lamaze, senzitivní zaostřování, hypnózu nebo mírné narkotika nebo sedativa.
Pokud je pro vás léčba bolesti důležitá, porod a porod v nemocnici vám umožní přístup k epidurální anestezii.
Většina lékařů rozhoduje o tom, kdy byste měli dostávat epidurální anestezii individuálně. Někteří lékaři nepoužívají epidurální anestetikum, dokud nemáte alespoň 4 centimetry rozšířené.
S blížícím se datem porodu promluvte se svým lékařem o vašich přáních a epidurálních preferencích lékaře. Komplikace epidurální anestézie jsou vzácné, ale zahrnují bolesti hlavy, krvácení a infekce.
Po epidurálech se objevily zprávy o problémech se zády. Je možné, že matka bude po epidurále paralyzována.
Je známo, že epidurály ovlivňují krevní tlak matky při porodu, což by mohlo u dítěte způsobit pomalejší srdeční rytmus. Rizika pro dítě jsou obecně minimální, pokud existují.
Panuje neshoda ohledně toho, zda epidurální anestézie zpomaluje porod. Ale tento typ kontroly bolesti neprochází krví do dítěte. Jiné typy léků proti bolesti procházejí krví a mohou potenciálně způsobit ospalost dítěte při narození.
Mám kojit?
Třetí trimestr je vhodná doba na zvážení, zda chcete kojit nebo kojit kojeneckou výživou.
Lékaři obecně doporučují, abyste své dítě kojili první rok života.
Výjimkou jsou ženy s HIV, aktivní tuberkulózou a některými formami hepatitidy. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte jakékoli obavy z možnosti kojit.
Kojení má pro matku výhody, včetně:
- děloha a žaludek se rychleji vrátí k velikosti před těhotenstvím
- rychlejší návrat k hmotnosti před těhotenstvím
- žádné lahve na praní nebo přenášení a žádný recept na přípravu nebo přenášení
- žádné peníze utracené na formuli
- snížené riziko rakoviny prsu a vaječníků
- snížená šance na otěhotnění (kojení potlačuje ovulaci)
- snížené riziko osteoporózy
Kojení má také výhody pro vaše dítě, včetně:
- imunoglobuliny, které předcházejí nemocem a infekcím
- snížené riziko alergií
- snadno stravitelné
- snížené riziko průjmu a zácpy
- vždy připraven a při správné teplotě
- snížené riziko obezity a cukrovky později v životě
- bonding time with mom
Přestože kojení má mnoho výhod, je stále na výběr. Pokud nemůžete nebo nechcete kojit, je krmení dítěte umělou výživou stále v pořádku.
Mohu před porodem navštívit nemocnici a školku?
Zavolejte na porodní a porodní oddělení nebo do školky ve vaší nemocnici. Většina nemocnic vám umožní prohlídku zařízení před porodem a porodem.
Koho upozorním, když půjdu do práce?
Kromě volání svému poskytovateli zdravotní péče byste měli zavolat také své zdravotní pojišťovně. Každá pojišťovna má o tom svá vlastní pravidla. Promluvte si s pojišťovnou na začátku těhotenství o jejich preferencích.
Většina z nich vám umožňuje informovat je do 24 hodin od přijetí. Poraďte se se zástupcem zdravotní pojišťovny a zkontrolujte jeho požadavky. Mnoho porodních zařízení vás upozorní pojišťovnami.
Jak dlouho mohu zůstat v nemocnici?
Vy, váš lékař a vaše zdravotní pojišťovna rozhodujete, co je pro vás nejlepší. Pokud máte zdravotní důvod zůstat v nemocnici, mělo by to umožnit vaše zdravotní pojištění.
Mnoho pojišťoven povzbuzuje ženy, aby opustily nemocnici 24 hodin po porodu. Pro některé ženy je to bezpečné a vhodné. Není to vhodné pro každého.
Pokud má váš lékař pocit, že musíte zůstat v nemocnici déle, než povoluje vaše pojišťovna, pomůže vám zdravotnické zařízení vyjednat více času.
Většina zdravotních pojišťoven hradí náklady na poporodní pokoj v poloprivátní místnosti. Zeptejte se ve své nemocnici, zda můžete upgradovat na soukromý pokoj a jaký je rozdíl v ceně.
