Co je herpes získaný při narození?
Narozený opar je infekce virem herpes, kterou dítě dostane během porodu nebo méně často ještě v děloze. Infekce se může také vyvinout krátce po narození. Děti s oparem získaným při narození dostávají infekci od matek infikovaných genitálním oparem.
Narozený herpes se někdy také nazývá vrozený herpes. Slovo vrozené označuje jakýkoli stav, který je přítomen od narození.
Kojenci, kteří se narodili s oparem, mohou mít kožní infekci nebo celosystémovou infekci zvanou systémový opar nebo obojí. Systémový opar je vážnější a může způsobit řadu problémů. Mezi tyto problémy patří:
- poškození mozku
- dýchací problémy
- záchvaty
Podle Bostonské dětské nemocnice se herpes vyskytuje přibližně u 30 z každých 100 000 porodů.
Je to vážný stav a může být život ohrožující.
Příčiny oparu získaného při narození
Virus herpes simplex (HSV) způsobuje herpes získaný při narození. Nejvyšší riziko vzniku oparu získaného při narození je během první nebo primární infekce matky.
Poté, co se někdo zotaví z oparu, virus leží v jeho těle po dlouhou dobu v klidu, než vzplane a objeví se nebo se znovu objeví příznaky. Když se virus znovu aktivuje, nazývá se to opakovaná infekce.
Ženy, které mají aktivní herpetické infekce, s větší pravděpodobností přenášejí virus na své děti během vaginálního porodu. Dítě přichází do styku s oparovými puchýři v porodních cestách, které mohou způsobit infekci.
Matky, které mají při porodu neaktivní herpetickou infekci, mohou také přenášet opar na své dítě, zvláště pokud opar získaly poprvé během těhotenství.
Většina dětí s infekcí HSV se rodí matkám bez oparu nebo aktivní infekce v anamnéze. Je to zčásti proto, že jsou přijímána opatření k prevenci oparu získaného při narození u dětí narozených matkám, o nichž je známo, že jsou infikovány.
Měli byste si uvědomit, že vaše dítě může také dostat opar kontaktem s opary. Další forma HSV způsobuje opary na rtech a kolem úst. Někdo, kdo má opar, může virus přenášet na ostatní líbáním a jiným blízkým kontaktem. Toto by bylo považováno spíše za novorozenecký opar než za opar získaný při narození a je obvykle méně závažný.
Rozpoznávání příznaků oparu získaného při narození
Příznaky oparu získaného při narození se obvykle objevují během prvních několika týdnů života dítěte a mohou se objevit již při narození.
Narození získaný herpes je nejsnadnější identifikovat, když se jeví jako kožní infekce. Dítě může mít na trupu nebo kolem očí shluky puchýřů naplněných tekutinou.
Puchýře, nazývané vezikuly, jsou stejným typem puchýřů, které se objevují na genitálních oblastech dospělých s oparem. Vezikuly mohou před hojením prasknout a prasknout. Dítě se může narodit s puchýři nebo se mu vředy vyvinou týden po narození.
Kojenci s oparem získaným při narození mohou také vypadat extrémně unavení a mají potíže s krmením.
Obrázek oparu získaného při narození
Komplikace spojené s oparem získaným při narození
Systémová forma vrozeného herpesu nebo diseminované herpetické infekce nastává, když je herpes infikováno celé tělo. Ovlivňuje více než jen pokožku dítěte a může způsobit vážné komplikace, například:
- zánět očí
- slepota
- záchvaty a křečové poruchy
- onemocnění dýchacích cest
Nemoc může také ovlivnit životně důležité orgány dítěte, včetně:
- plíce, což způsobuje potíže s dýcháním a přerušení dýchání
- ledviny
- játra způsobující žloutenku
- centrální nervový systém (CNS), což způsobuje záchvaty, šok a podchlazení
HSV může také způsobit nebezpečný stav známý jako encefalitida, zánět mozku, který může vést k poškození mozku.
Diagnostika oparu získaného při narození
Váš lékař odebere vzorky puchýřů (jsou-li přítomny) a míchy, aby zjistil, zda je herpes příčinou nemoci. Může být také použit test krve nebo moči. Další diagnostické testy mohou zahrnovat MRI snímky hlavy dítěte, aby se zkontrolovalo otoky mozku.
Léčba oparu získaného od narození
Herpetický virus lze léčit, ale ne vyléčit. To znamená, že virus zůstane v těle vašeho dítěte po celý život. Příznaky však lze zvládnout.
Pediatr vašeho dítěte bude pravděpodobně léčit infekci antivirovými léky podávanými intravenózně, jehlou nebo hadičkou, která vede do žíly.
Acyklovir (Zovrax) je nejčastěji používaným antivirotikem pro opar získaný při narození. Léčba obvykle trvá několik týdnů a může zahrnovat i jiné léky ke kontrole záchvatů nebo k léčbě šoku.
Prevence herpesu
Můžete zabránit oparu cvičením bezpečného sexu.
Kondomy mohou minimalizovat expozici aktivnímu vypuknutí oparu a zabránit přenosu viru. Měli byste také promluvit se svým partnerem o jeho sexuální historii a zeptat se, jestli má opar.
Pokud jste těhotná a vy nebo váš partner máte opar nebo jste ho měli v minulosti, poraďte se o své situaci s lékařem dostatečně včas před termínem.
Na konci těhotenství vám může být podán lék, který pomůže snížit pravděpodobnost přenosu oparu na vaše dítě. Můžete mít také možnost císařského řezu, pokud máte aktivní genitální léze. Císařský porod může snížit riziko přenosu oparu na vaše dítě.
Při císařském porodu se dítě rodí řezy v matčině břiše a děloze. Tím zabráníte svému dítěti v kontaktu s virem v porodních cestách.
Dlouhodobý výhled na opar získaný při narození
Herpes je občas neaktivní, ale i po léčbě se může opakovaně vracet.
Děti se systémovými herpetickými infekcemi nemusí ani reagovat na léčbu a mohou čelit několika dalším zdravotním rizikům. Šíření oparu získaného při narození může být život ohrožující a může způsobit neurologické problémy nebo kóma.
Protože neexistuje žádný lék na herpes, virus zůstane v těle dítěte. Rodiče a pečovatelé musí po celý život dítěte sledovat příznaky herpesu. Až bude dítě dost staré, bude se muset naučit, jak zabránit šíření viru na ostatní.
