Co můžete očekávat od 4. stupně rakoviny močového měchýře

Lékaři někdy nazývají rakovinu močového měchýře 4. stupně „metastatickou“ rakovinou močového měchýře. Obvykle je těžké léčit rakoviny 4. stupně.

Čtěte dále a dozvíte se některá fakta o rakovině močového měchýře 4. stupně, včetně toho, jaké možnosti léčby jsou k dispozici a jaká může být vaše střední délka života, pokud máte rakovinu močového měchýře 4. stupně.

Výhled

Pokud máte rakovinu močového měchýře 4. stupně, znamená to, že se vaše rakovina rozšířila na některá nebo všechna následující místa:

• vaše břišní stěna
• vaše pánevní stěna
• vzdálené části těla

Může nebo nemusí se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.

Rakovina močového měchýře, která se šíří do dalších částí vašeho těla, je obvykle obtížně léčitelná, ale neléčitelná. Vzdálený karcinom močového měchýře má relativní 5leté přežití asi 5 procent.

Příznaky

Existuje řada varovných signálů, které by mohly naznačovat rakovinu močového měchýře. Příznaky rakoviny močového měchýře 4. stupně mohou zahrnovat:

• krev v moči
• časté močení
• bolest nebo pálení při močení
• pocit, že potřebujete močit, ale nedokážete to
• bolesti zad nebo pánve

Léčba

Přestože se rakovina močového měchýře 4. stupně považuje za obtížně léčitelnou, existují možnosti. Léčba se obvykle provádí za účelem zpomalení růstu rakoviny, pomáhá vám žít déle a cítíte se lépe.

Váš lékař může v některých situacích doporučit chirurgický zákrok, ale často chirurgický zákrok není pro lidi ve 4. fázi dobrou volbou, protože veškerou rakovinu nelze odstranit.

Chemoterapie je obvykle první léčbou, kterou vám lékař navrhne, pokud se vaše rakovina rozšířila do vzdálených oblastí těla. Dva běžné chemoterapie pro rakovinu močového měchýře zahrnují:

• gemcitabin (Gemzar) a cisplatina
• methotrexát, vinblastin, doxorubicin (Adriamycin) a cisplatina

Pokud chemoterapie výrazně zmenší vaši rakovinu, může lékař doporučit cystektomii nebo operaci k odstranění celého močového měchýře nebo jeho části.

Radiační terapie je další možností léčby. Používá se samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií.

Někdy se lidem s rakovinou močového měchýře 4. stupně podávají také imunoterapeutické léky, jako je atezolizumab nebo pembrolizumab (Keytruda).

Klinické testy

Můžete se také rozhodnout zúčastnit se klinických studií, abyste získali přístup k nové léčbě, která vám může pomoci žít déle. Klinické studie ve Spojených státech můžete vyhledat zde.

Incidence

Podle Americké rakovinové společnosti bude v roce 2020 nově diagnostikováno přibližně 81 400 lidí ve Spojených státech s rakovinou močového měchýře.

Většina rakovin močového měchýře je diagnostikována v rané fázi, kdy je léčba snadnější. Přibližně polovina všech typů rakoviny močového měchýře se nachází, zatímco rakovina je stále pouze ve vnitřní vrstvě stěny močového měchýře.

Asi 1 ze 3 rakovin močového měchýře napadá do hlubších vrstev, ale stále je omezen na močový měchýř.

Pouze asi 4 procenta rakoviny močového měchýře se šíří do vzdálených oblastí těla.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory rakoviny močového měchýře patří:

• Kouření. Asi polovina diagnostikovaných rakovin močového měchýře je způsobena kouřením.
• Být starší. Rakovina močového měchýře se zřídka vyskytuje u lidí mladších 40 let.
• Být bílý. Běloši mají vyšší riziko vzniku rakoviny močového měchýře ve srovnání s černochy nebo Hispánci.
• Být mužem. Z nových odhadovaných případů rakoviny močového měchýře diagnostikovaných v roce 2020 budou muži pravděpodobně představovat více než 62 100 a ženy pouze 19 300.
• Vystavení chemikáliím. Určité chemikálie, jako je arzen a ty, které se nacházejí v barvivech, gumě a barvách, mohou zvýšit pravděpodobnost rakoviny močového měchýře.
• Rodinná historie. Pravděpodobnost, že budete mít rakovinu močového měchýře, je vyšší, pokud má nemoc také blízký člen rodiny. Některé dědičné stavy mohou toto riziko dále zvyšovat.
• Chronický zánět močového měchýře. Časté infekce močových cest nebo jiné problémy mohou způsobit, že budete náchylnější k rozvoji konkrétního typu rakoviny močového měchýře.
• Minulá léčba rakoviny. Chemoterapeutický lék cyklofosfamid a radiační léčba mohou zvýšit vaše šance na rozvoj rakoviny močového měchýře.

Mohli byste být více ohroženi rakovinou močového měchýře 4. stupně, pokud ignorujete příznaky onemocnění nebo nevyhledáte okamžitou léčbu. Diagnóza 4. stupně se může stát, i když se hned podíváte na lékaře ohledně vašich příznaků.

Komplikace

Někteří lidé s rakovinou močového měchýře 4. stupně mohou mít komplikace.

Pokud jste podstoupili operaci k odstranění části močového měchýře, možná budete muset močit častěji, protože váš močový měchýř je menší.

Chirurgický zákrok k odstranění celého močového měchýře může vyžadovat, aby lékaři vytvořili nový způsob močení, jako je urostomie nebo nový močový měchýř. Při urostomii je plastový sáček připevněn k otvoru v břišní stěně, aby zachytával moč.

Mezi další potenciální komplikace chirurgického zákroku patří neplodnost, časný nástup menopauzy a sexuální dysfunkce u žen. Muži mohou také pociťovat sexuální dysfunkci a neplodnost.

Život s rakovinou močového měchýře 4. stupně

Po diagnóze rakoviny močového měchýře 4. stupně možná budete muset učinit důležitá rozhodnutí o tom, která léčba je nutná a kterou můžete vynechat.

Jak vaše rakovina postupuje a postupuje, můžete zaznamenat:

• bolest
• slabost
• ztráta chuti k jídlu
• únava

Poslouchejte své tělo a nedělejte příliš mnoho. Odpočívejte, když jste unavení, abyste získali sílu. Lékař vám může předepsat určité léky, které vám pomohou účinně kontrolovat vaši bolest.

Je vhodné identifikovat blízké členy rodiny a přátele, kteří vám mohou pomoci s každodenními činnostmi, jako je jízda na schůzku s lékařem nebo nákup potravin.

Skupiny podpory mohou být užitečné také pro lidi, kteří hledají podporu mimo rodinu a přátele.

Jídlo s sebou

Je důležité si uvědomit, že míra přežití je pouze odhad a nevztahuje se na všechny. Každý konkrétní případ je jiný.

Jakmile budou k dispozici novější možnosti detekce a léčby, je pravděpodobné, že se výhled pro lidi s rakovinou močového měchýře 4. stupně zlepší.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte rakovinu močového měchýře 4. stupně, je důležité spolupracovat se svým lékařem na nalezení léčby, která je pro vás to pravé.