Přehled
Rakoviny plic se vyvíjejí v buňkách, které lemují průdušky, a v části plicní tkáně zvané alveoly, což jsou vzduchové vaky, kde dochází k výměně plynů. Změny DNA způsobují, že buňky rostou rychleji.
Existují dva hlavní typy rakoviny plic:
- malobuněčný karcinom plic (SCLC)
- nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)
Pokračujte v čtení a dozvíte se více o podobnostech a rozdílech mezi těmito dvěma typy.
Co je to malobuněčný karcinom plic?
Přibližně 10 až 15 procent případů rakoviny plic je SCLC.
SCLC obvykle začíná blízko středu hrudníku kolem průdušek. Je to rychle rostoucí forma rakoviny, která má tendenci se šířit v raných stádiích. Má tendenci růst a šířit se mnohem rychleji než NSCLC.
SCLC je u nekuřáků vzácné.
Co je nemalobuněčný karcinom plic?
Přibližně 80 až 85 procent případů rakoviny plic je NSCLC. Existují tři typy NSCLC:
- Adenokarcinom je primární rakovina plic, která se obvykle nachází na periferii plic. Podtyp této rakoviny nazývaný adenokarcinom in situ (dříve známý jako bronchoalveolární karcinom) je pomalu rostoucí a nejčastěji se vyskytuje u nekuřáků.
- Spinocelulární karcinom se obvykle vyskytuje ve středu plic.Má tendenci se vyvíjet u kuřáků a může být spojena se zvýšenou hladinou vápníku v krvi.
- Velkobuněčný karcinom se vyskytuje kdekoli v plicích a obvykle roste a šíří se rychlou rychlostí.
Jaké jsou příznaky rakoviny plic?
Rakovina plic v rané fázi obvykle nemá zjevné příznaky. Jak rakovina postupuje, mohou nastat:
- dušnost
- kašel
- vykašlávání krve
- bolest na hrudi
Mezi další příznaky patří:
- únava a slabost
- ztráta chuti k jídlu a hubnutí
- chrapot
- potíže s polykáním
- bolest kostí a kloubů
- otok obličeje nebo krku
Příčiny a rizikové faktory rakoviny plic
Kouření je největším rizikovým faktorem jak pro SCLC, tak pro NSCLC.
Podle CDC je kouření cigaret spojeno s 80 až 90 procenty všech úmrtí na rakovinu plic ve Spojených státech.
Mezi další příčiny a rizikové faktory patří:
- pasivní kouř
- vystavení radonu
- vystavení chemikáliím na pracovišti, jako je azbest, arsen a výfukové plyny z nafty
- rodinná historie
Diagnostika rakoviny plic
Prvním krokem v diagnostice rakoviny plic je fyzické vyšetření. Pokud má váš lékař podezření na rakovinu plic, může doporučit další testování.
Testování zahrnuje:
- Zobrazovací testy. Rentgenové, MRI, CT a PET skeny mohou všechny detekovat abnormální hmotnosti v plicích.
- Cytologie sputa. Buňky hlenu lze vyšetřit pod mikroskopem, pokud při kašli vytvoříte hlen.
- Biopsie. Pokud jiné testy ukazují, že jsou přítomny masy v plicích, může biopsie určit, zda tyto masy obsahují rakovinné buňky. Typy biopsie zahrnují jehlu, bronchoskopii a mediastinoskopii.
Jak se šíří rakovina plic?
Rakovina se může šířit z původního nádoru do dalších částí těla. Tomu se říká metastáza.
K tomu může dojít třemi způsoby:
- Rakovina může napadnout okolní tkáň.
- Rakovinové buňky mohou cestovat z primárního nádoru do blízkých lymfatických uzlin. Poté mohou cestovat lymfatickým systémem a dostat se do dalších částí těla.
- Jakmile rakovinné buňky vstoupí do krevního řečiště, mohou cestovat kamkoli v těle (hematogenní šíření).
Metastatický nádor, který se tvoří někde jinde v těle, je stejný typ rakoviny jako původní nádor.
Jaká jsou stadia rakoviny plic?
Inscenační systém Tumor, Node, Metastasis (TNM) pro NSCLC je mezinárodně uznávaný systém používaný k charakterizaci rozsahu onemocnění.
Systém TNM kombinuje vlastnosti nádoru do skupin stádií onemocnění 1 až 4, přičemž stádium 4 je nejzávažnější. Stanovení TNM koreluje s přežitím a souvisí s doporučeními pro léčbu.
Rakoviny v dřívější fázi mají lepší výhled než v pozdější fázi.
Protože SCLC je tak agresivní, jeho staging není založen na tradičních TNM fázích. Je organizován a řízen pomocí zjednodušeného systému klinicky omezeného nebo klinicky rozsáhlého onemocnění.
Jak se léčí rakovina plic?
Léčba závisí na mnoha faktorech, včetně fáze diagnostiky. Pokud se rakovina nerozšířila, může být prvním krokem odstranění části plic.
Chirurgii, chemoterapii a ozařování lze použít samostatně nebo v nějaké kombinaci. Mezi další možnosti léčby patří laserová terapie a fotodynamická terapie.
K zmírnění jednotlivých příznaků a vedlejších účinků léčby mohou být použity jiné léky. Léčba je přizpůsobena individuálním okolnostem a může se odpovídajícím způsobem změnit.
Jaký je výhled na rakovinu plic?
Výhled se liší podle:
- typ rakoviny
- fáze při diagnóze
- genetika
- odpověď na léčbu
- věk a celkové zdraví jedince
Obecně je míra přežití vyšší u rakovin plic v dřívějším stadiu (stádium 1 a 2). Léčba se časem zlepšuje.
Míra pětiletého přežití se počítá na základě lidí, kteří byli léčeni nejméně před 5 lety. Míra pětiletého přežití uvedená níže se podle současného výzkumu mohla zlepšit.
Zatímco SCLC je mnohem agresivnější než NSCLC, včasné hledání a léčba všech rakovin plic je nejlepší způsob, jak zlepšit výhled člověka.
