Sebeobhajování 101: Jak co nejlépe využít (frustrující) krátké jmenování doktora

"Sedím sám ve svých papírových šatech a uvědomuji si, že jsem nikdy nepoložil ani polovinu svých otázek, a netuším, jestli si mám nechat udělat další testy."

"OK skvěle! Uvidíme se za 6 měsíců! “ říká doktor a vyklouzne ze zkušební místnosti. Dveře se zavřely. Sedím sám ve svých papírových šatech a uvědomuji si, že jsem nikdy nepoložil ani polovinu svých otázek, a netuším, jestli si mám nechat udělat další testy.

Jejda.

Pokud jste tam byli, víte, že dnešní 15–30minutové lékařské schůzky se neshodují s komplexními podmínkami, s nimiž mnoho z nás žije.

Často chodíme do vyšetřovací místnosti s nejlepším úmyslem podrobně rozvinout naše příznaky a zeptat se všeho, co potřebujeme. Ale tváří v tvář autoritativnímu profesionálovi, který se zjevně snaží dostat odtamtud co nejdříve, je snadné se rozbít a vrátit se k pasivitě: „Ach, ne, to je vše, co jsem potřeboval, díky moc! Uvidíme se příště!"

Lékaři si vždy neuvědomují, jak jejich spěchané chování ovlivňuje úroveň pohodlí pacientů, nemluvě o jejich lékařských výsledcích. I když to pochopí, omezení a požadavky, které pojišťovny a organizace spravované péče kladou na lékaře, je často nechávají bezmocné, aby nám poskytly více času.

Naučit se, jak co nejlépe využít krátké schůzky, je jednou z nejdůležitějších dovedností sebeobhájení v lékařství, které se kdy naučíte - i když je to opravdu naštvaná, musíme ji použít.

Zde je několik způsobů, jak začít.

Před schůzkou

Připravte si poznámky

Pokud často navštěvujete lékaře (#CancerSurvivorProblems), je vhodné vytvořit vyhrazený prostor pro lékařské poznámky, ať už jde o notebook nebo složku ve vaší aplikaci Notes.

Před každou schůzkou si připravte agendu, jako byste se chystali na důležité obchodní jednání (které, ať už je to skutečné, tak nějak jste).

Několik klíčových bodů k pokrytí:

• příznaky nebo vedlejší účinky, se kterými se potýkáte
• jak tyto problémy ovlivňují váš každodenní život
  fungující, jako je vaše schopnost postarat se o sebe, pracovat, starat se o ostatní
  v případě potřeby si užívejte života (to je důležité, i když - zvláště pokud - máte
  chronické onemocnění!)
• s čím jste se již pokusili vyrovnat
  problémy
• předchozí lékařskou péči, kterou jste měli
• co byste v tom chtěli dosáhnout
  jmenování

O tom posledním je obzvláště důležité přemýšlet předem, protože lékařům není vždy jasné, v co doufáme, a není nám vždy jasné, že jim to není jasné.

Hledáte změnu léku? Strategie (včetně, ale nejen) léků na zvládnutí příznaků? Diagnóza? Zahrnutí do poznámek vám pomůže zůstat během schůzky na správné cestě.

Otázky týkající se brainstormingu

Kromě toho, že si děláte poznámky o tom, o čem chcete mluvit, je užitečné věnovat nějaký čas přemýšlení o tom, jaké otázky byste se možná měli zeptat svého lékaře.

Jedním ze způsobů, jak maximalizovat krátkou schůzku, je učinit tento krok dále: Předvídejte, na co se možná budete chtít zeptat, podle toho, co vám řekne lékař.

Zde je několik návrhů, jak začít:

Pokud lékař navrhne léky:

• Jak mám očekávat, že se budu cítit k lékům?
• Jaké jsou možné vedlejší účinky?
• Jak dlouho trvá zahájení práce?
• Co mám dělat, když to pojištění nepokryje?
• Co mám dělat, když nemohu tolerovat vedlejší účinky?
• Mám si naplánovat dřívější následnou schůzku, pokud
  nefunguje to?

Pokud vám lékař navrhne další testování:

• Co mohou testy ukázat? Co nemohou ukázat?
• Kdy budou výsledky k dispozici?
• Co uděláte, pokud testy nic neukáží?
• Jak zajistíte, aby pojištění krylo testy?

Pokud lékař předá doporučení jinému poskytovateli:

• Mám jim zavolat, nebo mi zavolat? Kdy by měl
  Očekávám, že se jim ozvu, a co mám dělat, když ne?
• Koho mám vidět, pokud tento poskytovatel nefunguje?
• Co dělá tento typ lékařů?

Pokud váš lékař stanoví diagnózu:

• Jak se mohu o této diagnóze dozvědět více?
• Které další diagnózy jste vyloučil a jak
  vylučuješ je?
• Je to progresivní? Jaký je můj výhled?
• Jak jste si jistý touto diagnózou? Je tady
  mohlo by to být ještě něco?

Pokud váš lékař řekne, že vše vypadá dobře, nebo neví, co se děje:

• Koho jiného bych měl vidět?
• Jak zvládnu tyto příznaky?
• Co mi uděláš, abys mi pomohl?

Během schůzky

Upřednostněte své obavy

Pokud máte při jmenování několik zdravotních potíží, buďte připraveni na možnost, že nebudete mít čas si o všech promluvit. Může jim pomoci upřednostnit je.

Vyberte si problém, který vás nejvíce obtěžuje nebo týká nebo který nejvíce ovlivňuje váš život.

Zeptejte se sami sebe: „Kdybych si mohl vybrat jeden ze svých problémů, který by magicky zmizel, což by znamenalo největší rozdíl?“ To je váš první prioritní problém. Pokud to čas dovolí, vyberte si další, do kterého byste se chtěli dostat, a pokud to jde opravdu rychle, (je-li to nutné) třetí.

Na začátku svého jmenování se ujistěte se svým lékařem: „Dnes mám k projednání tři otázky, pokud budeme mít čas. Nejdůležitější je X, následovaný Y a pak Z. “ To dává vašemu lékaři způsob, jak strukturovat schůzku, aby byla co nejužitečnější.

Pokud se nedostanete ke všemu ve stanoveném čase, ukončete schůzku tím, že svému lékaři připomenete další problémy, které jste zmínili, a požádejte o plán, jak je vyřešit, ať už je to naplánováním následné schůzky nebo prohlídkou zdravotní sestra nebo nějaký jiný poskytovatel na klinice.

Poskytněte dokumentaci ke svému grafu

Přestože část schůzky strávíte diskusí o vašich příznacích nebo anamnéze, není vždy nutné vše hned pokrývat - zejména pokud se jedná o složitý chronický problém.

Pokud váš lékař ještě nemá elektronický přístup k vašim předchozím lékařským záznamům, přineste si na schůzku tištěné kopie a požádejte o jejich naskenování do grafu.

Může být také nesmírně užitečné napsat si vlastní poznámky o příznacích, změnách životního stylu, které jste vyzkoušeli, a další důležité informace a nechat si je také přidat do svého grafu.

Ačkoli váš lékař nemusí mít čas si to všechno přečíst, mohl by - a jejich sestry a asistenti ještě více. Většina z nás umí číst mnohem rychleji, než kdokoli umí mluvit nebo poslouchat.

Pokud máte složité příznaky a historii, ale nemáte moc času, můžete poskytnout písemný materiál, který vám pomůže vynahradit krátkou schůzku.

Po jmenování

Naplánujte si další návštěvu

Pokud váš problém nebyl vyřešen při této schůzce nebo si nejste jisti svým harmonogramem, je vždy dobré naplánovat si další návštěvu, když jste ještě v ordinaci lékaře.

Pokud nevíte, kdy by měla být vaše příští návštěva, zeptejte se osoby na recepci. Podle mých zkušeností to lékaři obvykle zmiňují na konci schůzky, ale někdy zapomenou.

Jelikož se plány lékařů mohou plnit tak rychle, je nejlepší nečekat, až se něco naplánuje.

Pokud hledáte diagnózu nebo zvládnete chronický stav, pravidelné plánování schůzek znamená, že nemusíte čekat tak dlouho na diskusi o neúčinném léku nebo zhoršení příznaků.

Spojte se se svým lékařským týmem telefonicky nebo online

Někdy k projednání problému nemusíte ani čekat na další schůzku. Pokud něco přijde, nebo pokud si uvědomíte, že jste neměli dostatek času na schůzku, abyste zmínili něco důležitého, je vždy v pořádku zavolat do ordinace svého lékaře a promluvit si se zdravotní sestrou nebo požádat svého lékaře, aby vám zavolal.

Většina lékařských systémů dnes také používá elektronické lékařské záznamy, jako je MyChart, který vám umožňuje posílat zabezpečené zprávy vašim lékařským poskytovatelům.

I když nemusí být schopni řešit závažné nebo nové problémy, je to skvělý způsob, jak klást otázky, na které jste se při jmenování nedostali, nebo jak získat pomoc s běžnými problémy.

Super krátké lékařské schůzky jsou výzvou pro lidi žijící s vážnými zdravotními problémy

A je to opravdu výzva kdokoliv kdo si chce dávat pozor na své zdraví a dostat odpovědi na všechny své otázky.

Dobrá příprava, efektivní využití času a následná kontrola, když potřebujete, vám pomohou opravdu počítat těch 15 až 30 minut.

Jelikož se zdá, že zde zůstávají krátké schůzky - alespoň prozatím - nejlepším způsobem, jak se o sebe postarat, je získat flexibilitu ohledně toho, jak ten drahocenný čas využíváme.

Miri Mogilevskij je spisovatelka, učitelka a terapeutka v Columbusu ve státě Ohio. Drží bakalářský titul v oboru psychologie z Northwestern University a magisterský titul v oboru sociální práce z Columbia University. V říjnu 2017 jim byla diagnostikována rakovina prsu ve stadiu 2a a léčbu dokončili na jaře 2018. Miri vlastní asi 25 různých paruek z dob chemoterapie a ráda je strategicky rozmisťuje. Kromě rakoviny píšou také o duševním zdraví, divné identitě, bezpečnějším sexu a souhlasu a zahradničení.