Pokud zaznamenáte záchvaty migrény, možná jste si během menstruace všimli zvýšení. To není neobvyklé - a může to být částečně způsobeno poklesem hormonu estrogenu, ke kterému dochází před menstruací.
Migréna vyvolaná hormony se může objevit během těhotenství, perimenopauzy a menopauzy.
Zjistěte, proč k tomu dochází a jak tomu lze zabránit.
Příznaky menstruační migrény
Příznaky menstruační migrény jsou podobné jako u jiných typů migrény bez aury nebo jiných smyslových příznaků. Obvykle se vyskytují do 1 nebo 2 dnů po nástupu menstruace.
Menstruační migréna, pokud se často dělí na dvě formy:
- Menstruační migréna: Tato častější forma může přicházet s příznaky aury nebo bez nich, jako jsou poruchy vidění. Můžete zaznamenat záchvaty migrény v jiných obdobích měsíce.
- Čistá menstruační migréna: K tomuto typu dochází výhradně na začátku menstruace nebo po ní.
Zde jsou některé typické příznaky menstruační migrény:
- pulzující bolest hlavy, obvykle na jedné straně hlavy
- nevolnost
- zvracení
- citlivost na světlo a hlasité zvuky
Příznaky předmenstruačního syndromu (PMS), jako je nadýmání, citlivost prsou, nevolnost a změny nálady, mohou doprovázet záchvaty menstruační migrény.
Menstruační léčba migrény
Existuje několik způsobů, jak zmírnit záchvaty migrény nebo předcházet bolestem z migrény.
Menstruační migréna je často považována za samostatnou chorobu než jiné typy migrény a ne všechny léky mají schválení FDA k léčbě obou.
OTC léky
Lékař vám může doporučit, abyste vyzkoušeli léky proti bolesti (OTC), jako je ibuprofen (Advil, Midol). Mohou vám doporučit, abyste je užívali pravidelně, před nástupem bolesti.
Pokud se během fyzické prohlídky zjistí, že vaše hladina sodíku je vysoká, může vám lékař doporučit také užívání diuretik.
Léky na předpis
Existuje mnoho léků na předpis, které pomáhají zmírňovat a předcházet obecné migrénové bolesti.
Lidé žijící s migrénou často začínají užívat preventivní i abortní léky. K zastavení akutního záchvatu migrény se užívají neúspěšné léky.
Některé příklady používané k léčbě migrény obecně zahrnují následující:
Preventivní léky
- beta-blokátory
- antikonvulziva
- onabotulinumtoxinA (Botox)
- Antagonisté CGRP
Pamatujte, že konkrétně u menstruační migrény je frovatriptan jediným triptanem schváleným pro prevenci. Promluvte si se svým lékařem, abyste našli správné léky pro vaše potřeby.
Abortivní léky
- blokátory kalciového kanálu
- ergotaminové léky
- triptany a agonista receptoru serotoninu (SRA)
U akutních záchvatů menstruační migrény některé studie naznačují, že rizatriptan má potenciál být nejúčinnější.
Pokud jste na hormonální antikoncepci, může vám lékař doporučit, abyste přešli na metodu s jinou dávkou hormonů.
Pokud nemáte hormonální antikoncepci, může vám lékař doporučit vyzkoušet metodu, jako je pilulka, která vám pomůže regulovat hladinu hormonů.
Přírodní prostředky
Některé vitamíny a doplňky prokázaly určitý příslib pro odvrácení migrény vyvolané hormony.
Všimněte si, že žádný z těchto léků nebyl speciálně studován na menstruační migrénu:
- vitamin B2 nebo riboflavin
- koenzym Q10
- hořčík
- horečka
Před vyzkoušením jakékoli nové léčby, dokonce i OTC léků nebo doplňků, se vždy poraďte se svým lékařem kvůli lékovým interakcím.
Cvičení
Pravidelné cvičení může pomoci zmírnit migrénu vyvolanou hormony. Jiní lidé mohou zjistit, že cvičení jejich příznaky zhoršuje.
Přehled studií z roku 2019 naznačil, že aerobní cvičení může snížit délku záchvatů migrény. Další studie naznačuje, že pravidelné cvičení může mít preventivní účinek.
Zůstaňte hydratovaní, před cvičením si dejte jídlo s vysokým obsahem bílkovin a před cvičením zahřejte svaly, abyste maximalizovali užitek.
Snižování stresu
Stres a dokonce i rychlé snížení stresu může být spouštěčem migrénových záchvatů.
Studie z roku 2014 naznačuje, že snížení stresu z jednoho dne na druhý může s větší pravděpodobností způsobit záchvat migrény. Toto je známé jako „let-down“ efekt.
Může pomoci udržovat stres obecně a zvládat ho, jakmile si uvědomíte, že se to děje.
Snižování stresu a úzkosti může znít snadněji, než řečeno, ale do svého každodenního života můžete zahrnout jednoduché kroky. Vyzkoušejte několik minut meditace nebo jógy po ranním probuzení nebo před spaním.
Procvičujte hluboká dechová cvičení v obtížných situacích.
Jak ovlivňují hladiny hormonů migrénu?
K záchvatům migrény může dojít, když hladiny hormonů kolísají. Mohou být také způsobeny některými léky, jako jsou antikoncepční pilulky.
Menstruace
Podle Národní nadace bolesti hlavy dostává přibližně 60 procent žen, které mají migrénu, záchvaty menstruační migrény. K tomu může dojít kdekoli od 2 dnů před začátkem menstruace do 3 dnů po skončení menstruace.
Migréna může začít, když u těch, kteří mají menstruaci, dostane první menstruaci, ale mohou začít kdykoli. Vaše útoky mohou pokračovat během reprodukčních let až do menopauzy.
Perimenopauza a menopauza
Snížení hladiny estrogenu a dalších hormonů, jako je progesteron, může během migrény způsobit záchvaty migrény.
Perimenopause v průměru začíná 4 roky před menopauzou, ale může začít již 8 až 10 let před menopauzou.
U pacientů, kteří jsou na hormonální substituční terapii, se může také objevit migréna.
Těhotenství
Hormonální bolesti hlavy během těhotenství jsou nejčastější během prvního trimestru. Je to proto, že se zvyšuje objem krve a stoupají hladiny hormonů.
Těhotné osoby mohou také během těhotenství pociťovat běžné bolesti hlavy. Mají mnoho příčin, včetně stažení kofeinu, dehydratace a špatného držení těla.
Je to migréna nebo bolest hlavy?
Migrenické záchvaty se liší od běžných bolestí hlavy. Obvykle způsobují silné úrovně pulzující bolesti a obvykle se vyskytují na jedné straně hlavy. Migréna je kategorizována jako „s aurou“ nebo „bez aury“.
Pokud máte migrénu s aurou, může se u vás během 30 minut před záchvatem objevit jeden nebo více z následujících příznaků:
- vidět záblesky světla
- vidět neobvyklé čáry nebo skvrny
- dočasná ztráta zraku
- necitlivost rukou nebo obličeje
- pocity brnění v rukou nebo na obličeji
- změny řeči
- slabost
- neobvyklé změny vůně, chuti nebo dotyku
Příznaky migrény s aurou mohou také zahrnovat:
- nevolnost
- zvracení
- citlivost na světlo nebo zvuk
- bolest za jedním okem nebo jedním uchem
- bolest v jednom nebo obou chrámech
Běžným bolestem hlavy nikdy nepředchází aura a jsou obvykle méně bolestivé než migréna.
Existují různé druhy bolestí hlavy, včetně:
- Napínací bolesti hlavy. Vysoká úroveň stresu a úzkosti může způsobit bolesti hlavy s napětím. Mohou být také způsobeny svalovým napětím nebo namáháním.
- Klastrové bolesti hlavy. Tyto bolesti hlavy jsou často mylně považovány za migrénu. Obvykle způsobují bolest na jedné straně hlavy a mohou zahrnovat další příznaky, jako jsou slzící oči, rýma nebo ucpaný nos.
Další příčiny migrénových záchvatů
Určité rizikové faktory, jako je věk a rodinná anamnéza, mohou hrát roli v tom, zda máte migrénu nebo menstruační migrénu. Prostě být ženou vás vystavuje zvýšenému riziku.
Samozřejmě nemůžete ovládat své pohlaví, věk nebo rodokmen, ale může vám pomoci vést si deník o migréně. To vám pomůže identifikovat spouštěče a vyhnout se jim.
Spouštěče mohou zahrnovat:
- špatné spánkové návyky
- konzumace alkoholu
- konzumace potravin s vysokým obsahem tyraminu, jako jsou uzené ryby, uzené nebo uzené maso a sýry, avokádo, sušené ovoce, banán, potraviny jakéhokoli druhu nebo čokoláda
- pít hodně kofeinovaných nápojů
- vystavení extrémním povětrnostním podmínkám nebo výkyvům
- stres
- únava
- vystavení extrémním, intenzivním úrovním světla nebo zvuku
- vdechování silných pachů ze znečištění, čisticí prostředky, parfémy,
výfuk automobilu a chemikálie - požití umělých sladidel
- konzumace chemických přísad, jako je glutamát sodný (MSG)
- půst
Jak je diagnostikována migréna?
Pokud trpíte příznaky migrény, lékař často nejprve zahájí fyzickou prohlídku a zeptá se na historii vašeho rodinného zdraví, aby zjistil, zda existují potenciální základní podmínky.
Pokud má váš lékař podezření, že vaše migrénové záchvaty způsobuje něco jiného než hormony, může vám doporučit další testy, například:
- krevní test
- CT vyšetření
- MRI skenování
- lumbální punkce nebo páteř
Odnést
Identifikace spouštěčů a experimentování s různými způsoby léčby vám mohou pomoci zmírnit nebo zvládnout vaše příznaky migrény.
Pokud OTC léky pro vás nefungují, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Mohou být schopni doporučit alternativní léčbu, předepsat silnější léky nebo upravit váš léčebný plán jiným způsobem, aby pomohli zmírnit vaše příznaky.
