Komplikace Polycythemia Vera: Co je třeba vědět

Polycythemia vera (PV) je druh pomalu rostoucí rakoviny krve, která způsobuje nadměrnou produkci červených krvinek. Může také zvýšit množství bílých krvinek a krevních destiček v krvi. Díky nadbytečným buňkám je krev silnější a s větší pravděpodobností srážení.

PV zvyšuje riziko akutní myeloidní leukémie, myelofibrózy a myelodysplastických syndromů. Jedná se o vzácné, ale potenciálně závažné komplikace.

Neexistuje žádný lék na PV, ale jsou k dispozici způsoby léčby příznaků a ředění krve. To pomáhá snížit riziko vzniku sraženiny nebo jiných komplikací.

Léčba polycythemia vera

PV se často objevuje při rutinní krevní práci. Mezi běžné příznaky patří únava, závratě, bolesti hlavy a svědění kůže. Krevní práce, která vykazuje vysoké hladiny červených nebo bílých krvinek a krevních destiček, může znamenat PV.

PV léčba pomáhá zvládat příznaky a snižovat riziko závažné sraženiny. Neošetřená PV má za následek silnější krev, která se s větší pravděpodobností sráží. Zvyšuje také riziko vzniku jiných typů rakoviny krve. Typické léčby PV zahrnují:

• Flebotomie. To je, když je odstraněna část krve, aby se ředila a snížilo se riziko sraženiny.
• Léky na ředění krve. Mnoho lidí s PV užívá nízkou dávku aspirinu denně k ředění krve.
• Léky ke snížení koncentrace krvinek a krevních destiček. K dispozici jsou různé možnosti v závislosti na vaší anamnéze a hladinách v krvi.
• Léky k léčbě svědění kůže. Často se používají antihistaminika nebo antidepresiva. Některé léky používané ke snížení množství krevních buněk a krevních destiček v PV také pomáhají zmírnit svědění kůže.

Pokud máte PV, bude nutné pečlivě sledovat hladinu a příznaky v krvi. I při pečlivém sledování a péči může PV někdy postupovat. Je dobré udržovat pravidelný kontakt se svým týmem zdravotní péče. Pokud dojde ke změnám v hladinách v krvi nebo v tom, jak se cítíte, může se váš léčebný plán podle potřeby změnit.

Buňky, které nadměrně produkují krvinky, se mohou opotřebovat. To způsobuje zjizvenou tkáň a možnou progresi k myelofibróze (MF). V některých případech se slezina zvětší po letech filtrování přebytečných krevních buněk. Postup do leukémie a myelodysplastických syndromů je vzácný, ale může nastat.

Co je to myelofibróza?

Myelofibróza (MF) je další vzácný typ rakoviny, který postihuje krev a kostní dřeň. Má tendenci pomalu růst.

U MF se tkáň jizvy hromadí v kostní dřeni. Produkce zdravých buněk je blokována rakovinnými buňkami a jizvou. Výsledkem jsou nižší hladiny bílých a červených krvinek a krevních destiček.

Jaké jsou příznaky a příznaky myelofibrózy?

MF se vyvíjí postupně, takže příznaky se v raných stádiích nemusí objevit. Krevní práce může ukázat, že hladiny krevních buněk se mění. Pokud ano, jsou zapotřebí další vyšetřování. K potvrzení diagnózy lze provést další testy, včetně biopsie kostní dřeně.

Nižší hladiny zdravých krevních buněk jsou patrné jak u MF, tak u leukémie. Z tohoto důvodu mají podobné příznaky. Známky a příznaky myelofibrózy zahrnují:

• nízké hladiny červených a bílých krvinek a krevních destiček
• únava nebo nízká energie
• horečka
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• noční pocení

Jak se léčí myelofibróza?

Protože MF má tendenci růst pomalu, mnoho lidí s tímto onemocněním nebude hned potřebovat léčbu. Je důležité pečlivě sledovat jakékoli změny hladin nebo příznaků v krvi. Pokud je léčba doporučena, může zahrnovat:

• Transplantace kmenových buněk. Infuze dárcovských kmenových buněk může pomoci zvýšit množství červených a bílých krvinek a krevních destiček. Tato léčba obvykle zahrnuje chemoterapii nebo ozařování před transplantací. Ne každý s myelofibrózou je dobrým kandidátem na transplantaci kmenových buněk.
• Ruxolitinib (Jakafi, Jakarta) nebo fedratinib (Inrebic). Tyto léky se používají k léčbě příznaků a pomáhají normalizovat hladinu krevních buněk.

Co jsou myelodysplastické syndromy?

Myelodysplastické syndromy (MDS) jsou typem rakoviny, ke které dochází, když kostní dřeň vytváří abnormální krevní buňky, což ovlivňuje tvorbu červených a bílých krvinek a krevních destiček. Tyto poškozené buňky nefungují správně a vytlačují zdravé buňky.

Existuje mnoho různých typů MDS. Může to být rychle nebo pomalu rostoucí. MDS může postupovat k akutní myeloidní leukémii, což je mnohem rychlejší typ rakoviny než MDS.

Jaké jsou příznaky a příznaky myelodysplastických syndromů?

MDS má podobné příznaky a příznaky jako jiné typy rakoviny krve. Pomalu rostoucí typy MDS nemusí mít mnoho příznaků. Práce s krví by začala ukazovat změny v hladinách krevních buněk.

Známky a příznaky MDS mohou zahrnovat:

• únava
• unavující snadno
• celkový pocit nemoci
• horečka
• časté infekce
• snadné podlitiny nebo krvácení

Jak se léčí myelodysplastické syndromy?

Existuje mnoho různých forem MDS. Léčba, kterou vám lékař předepíše, bude záviset na typu MDS a vaší osobní anamnéze. Léčba MDS zahrnuje:

• Monitorování. Někteří lidé s MDS možná nebudou hned potřebovat léčbu. Jejich příznaky a hladiny v krvi budou pravidelně sledovány z hlediska jakýchkoli změn.
• Krevní transfuze. Červené krvinky a krevní destičky lze podávat infuzí. To pomáhá zvyšovat hladinu v těle při léčbě anémie a napomáhá správnému srážení krve.
• Činidla růstového faktoru. Tyto léky pomáhají tělu vytvářet více zdravých krvinek a krevních destiček. Podávají se injekčně. Nepracují pro každého, ale mnoho lidí s MDS vidí zlepšení hladin v krvi.
• Chemoterapie. Existuje několik chemoterapeutických léků používaných pro MDS. Pokud je typ MDS ohrožen nebo postupuje rychle, použije se intenzivnější typ chemoterapie.
• Transplantace kmenových buněk. Tato léčba se nedoporučuje všem, protože může existovat vážná rizika. Zahrnuje infuzi dárcovských kmenových buněk. V plánu je, aby z kmenových buněk dárce vyrostly nové zdravé krvinky.

Co je akutní myeloidní leukémie?

Leukémie je další typ rakoviny krve, ke kterému dochází, když se kmenová buňka v kostní dřeni stane abnormální. To spouští tvorbu dalších abnormálních buněk. Tyto abnormální buňky rostou rychleji než normální zdravé buňky a začínají se zmocňovat. Osoba s leukémií má nižší hladinu normálních bílých a červených krvinek a krevních destiček.

Existují různé typy leukémie. PV zvyšuje vaše riziko typu zvaného akutní myeloidní leukémie (AML). AML je nejčastější formou leukémie u dospělých.

Jaké jsou příznaky a příznaky leukémie?

Leukémie snižuje hladinu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v těle. Lidé s AML mají tyto úrovně velmi nízké. To je vystavuje riziku anémie, infekcí a krvácení.

AML je rychle rostoucí typ rakoviny. Pravděpodobně budou přítomny příznaky spolu s nižším počtem krevních buněk. Mezi typické příznaky leukémie patří:

• únava
• pocit dechu
• horečka
• časté infekce
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• ztráta chuti k jídlu
• snadnější tvorba modřin

Jak se léčí leukémie?

Existují různé možnosti léčby leukémie. Cílem léčby je zabíjet rakovinné buňky, aby se umožnilo vytváření nových a zdravých krevních buněk a krevních destiček. Léčba obvykle zahrnuje:

• Chemoterapie. Existuje mnoho různých chemoterapeutických léků. Váš zdravotnický tým určí nejlepší přístup pro vás.
• Transplantace kmenových buněk. To se obvykle provádí spolu s chemoterapií. Doufáme, že z nových transplantovaných kmenových buněk vyrostou zdravé krvinky.
• Krevní transfuze. Nízké hladiny červených krvinek a krevních destiček mohou způsobit anémii a nadměrné krvácení nebo podlitiny. Červené krvinky přenášejí železo a kyslík po celém těle. Anémie může způsobit, že se budete cítit velmi unavení a s nízkou energií. Lidé s AML mohou dostat transfuze červených krvinek a krevních destiček, aby zvýšili jejich hladinu.

Jídlo s sebou

PV je typ rakoviny krve, který způsobuje vyšší než normální hladinu krevních buněk. Silnější krev pravděpodobně sráží, takže je nutná léčba. Ve vzácných případech může PV progredovat do jiných typů rakoviny krve.

K dispozici jsou různé možnosti léčby, které pomáhají zvládat příznaky a zabraňují zhoršení onemocnění. Udržujte svůj tým zdravotní péče v aktuálním stavu o tom, jak se cítíte. Pravidelné krevní testy a schůzky vám pomohou určit nejlepší plán péče.