Váš cíl A1C a změna léčby inzulínem

Přehled

Bez ohledu na to, jak dlouho dodržujete předepsaný plán léčby inzulinem, někdy budete možná potřebovat změnu inzulínu.

K tomu může dojít z několika důvodů, včetně:

• hormonální změny
• stárnutí
• progrese onemocnění
• změny stravovacích a pohybových návyků
• kolísání hmotnosti
• změny ve vašem metabolismu

Přečtěte si další informace o přechodu na jiný plán léčby inzulínem.

Váš cíl A1C

Test A1C, také nazývaný test hemoglobinu A1C (HbA1c), je běžný krevní test. Váš lékař jej používá k měření průměrné hladiny cukru v krvi za předchozí dva až tři měsíce. Test měří množství cukru vázaného na bílkovinu hemoglobin ve vašich červených krvinkách. Váš lékař také často používá tento test k diagnostice cukrovky a stanovení základní úrovně A1C. Test se opakuje, když se naučíte kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Lidé bez cukrovky mají obvykle hladinu A1C mezi 4,5 až 5,6 procenty. Úrovně A1C od 5,7 do 6,4 procenta při dvou různých příležitostech znamenají prediabetes. Hladiny A1C 6,5 procenta nebo vyšší ve dvou samostatných testech naznačují, že máte cukrovku.

Poraďte se s lékařem o vhodné úrovni A1C pro vás. Mnoho lidí, kteří mají cukrovku, by se mělo zaměřit na personalizované hladiny A1C pod 7 procent.

To, jak často potřebujete test A1C, závisí na faktorech, jako jsou předepsané změny v léčbě inzulinem a na tom, jak dobře udržujete hladinu cukru v krvi v cílovém rozmezí. Když změníte svůj léčebný plán a vaše hodnoty A1C jsou vysoké, měli byste mít test A1C každé tři měsíce. Test byste měli podstoupit každých šest měsíců, když jsou vaše hladiny stabilní a na cíli, který jste si stanovili u svého lékaře.

Přechod z perorální léčby na inzulín

Pokud máte cukrovku typu 2, můžete svůj stav léčit změnami životního stylu a léky, včetně:

• ztráta váhy
• cvičení
• perorální léky

Někdy však může být přechod na inzulín jediným způsobem, jak dostat hladinu cukru v krvi pod kontrolu.

Podle Mayo Clinic existují dvě běžné skupiny inzulínu:

Jídlo (nebo bolus) inzulín

Bolusový inzulín, také nazývaný inzulín při jídle. Může být krátkodobý nebo rychle působící. Vezmete to s jídlem a začne rychle fungovat. Rychle působící inzulín začíná pracovat za 15 minut nebo méně a vrcholí za 30 minut až 3 hodiny. Zůstává ve vaší krvi až 5 hodin. Krátkodobě působící (nebo běžný) inzulin začíná působit 30 minut po injekci. Vrcholí za 2 až 5 hodin a zůstane v krvi až 12 hodin.

Bazální inzulin

Bazální inzulin se užívá jednou nebo dvakrát denně (často před spaním) a udržuje hladinu cukru v krvi normální během období hladovění nebo spánku. Meziproduktový inzulin začíná účinkovat 90 minut až 4 hodiny po injekci. Vrcholí za 4 až 12 hodin a pracuje až 24 hodin. Dlouhodobě působící inzulín začíná pracovat během 45 minut až 4 hodin. Nevyvrcholí a zůstane v krvi po dobu až 24 hodin po injekci.

Změna léčby inzulínem

Poraďte se se svým lékařem o změně plánu léčby inzulínem, pokud se u vás objeví příznaky, které zahrnují:

• Častá hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi): Mezi příznaky patří pocit nervozity, zmatenosti, slabosti nebo lepkavosti.
• Častá hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi): S vysokou hladinou cukru v krvi často nejsou spojeny žádné příznaky - někteří lidé se mohou cítit příliš unavení, žízniví, mají rozmazané vidění nebo mohou častěji močit.
• Výkyvy hladiny cukru v krvi: Vaše hodnoty A1C nebo denní hodnoty cukru v krvi se začínají bez zjevného důvodu pohybovat příliš vysoko nebo příliš nízko z normálního rozsahu.
• Změna ve vašem cvičebním režimu: Velká změna ve vašem cvičení může způsobit, že hladina cukru v krvi bude příliš vysoká (pokud zastavíte normální aktivitu) nebo příliš nízká (pokud zahájíte nový cvičební režim).
• Těhotenství: Je zásadní, abyste se během těhotenství zvlášť starali o hladinu cukru v krvi pro své zdraví a zdraví svého dítěte. Veškeré změny provedené v léčbě inzulinem byste měli prodiskutovat s porodníkem.
• Změna spánkové rutiny: Vzorec spánku se může změnit z mnoha důvodů, jako je zahájení nové práce nebo jiný pracovní plán.
• Potřeba změny léčby inzulinem: Nejčastěji k tomu dochází z důvodu změny v tom, jaký typ inzulínu vaše pojištění pokryje.

Přepínání mezi typy inzulínu vyžaduje lékařský dohled, proto se vždy nejdříve poraďte se svým lékařem nebo endokrinologem.