Přehled
Placenta je orgán, který poskytuje vašemu dítěti živiny, když jste těhotná. Obvykle se implantuje do horní části dělohy a po porodu se normálně odděluje od stěny dělohy.
V případě odtržení placenty se však placenta oddělí příliš brzy. To může způsobit komplikace, protože vaše dítě nemusí mít dostatek kyslíku nebo živin. Můžete také zaznamenat krvácení, které je škodlivé pro vás a vaše dítě.
Podle March of Dimes se odhaduje, že u 1 ze 100 žen dojde k abrupci placenty. Je důležité být schopen rozpoznat příznaky odtržení placenty, abyste mohli rychle vyhledat léčbu.
Jaké jsou příznaky odtržení placenty?
Hlavním příznakem abrupce placenty je vaginální krvácení. Někdy se však může za placentou zachytit krev a 20 procent žen nemá vaginální krvácení. Mezi další příznaky, které mohou nastat při abrupci placenty, patří:
- nepohodlí
- náhlá bolest břicha nebo zad
- něha
Tyto příznaky se časem zhorší. Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře. To platí zejména v případě, že ve třetím trimestru pocítíte vaginální krvácení.
Jaké jsou rizikové faktory a příčiny odtržení placenty?
Následující rizikové faktory mohou zvýšit pravděpodobnost abrupce placenty:
- být starší než 35 let
- být těhotná s více dětmi
- zažívá traumatické zranění, jako je autonehoda, pád nebo fyzické týrání
- s anamnézou vysokého krevního tlaku nebo předchozími abrupcemi
- s těhotenskými komplikacemi, jako je infekce dělohy, problémy s pupkem nebo vysoké množství plodové vody
- kouření cigaret
- užívání nelegálních drog, jako je kokain
Podle March of Dimes má žena, která měla předchozí přerušení těhotenství, 10% šanci na další v budoucím těhotenství.
Lékaři však neznají přesnou příčinu odtržení placenty. Mít jeden nebo více z těchto rizikových faktorů ještě neznamená, že dojde k placentárnímu narušení.
Jak je diagnostikováno odtržení placenty?
Lékař diagnostikuje abrupci placenty provedením fyzické zkoušky a často provedením ultrazvuku. Lékař může také provádět krevní testy a monitorování plodu.
Váš lékař může mít podezření na abrupci placenty, ale může ji skutečně diagnostikovat až po porodu. Pokusí se shromáždit co nejvíce informací, aby bylo pro vás a vaše dítě nejlepší rozhodnutí.
Jaká je léčba odtržení placenty?
Léčba abrupce placenty závisí na závažnosti abrupce. Váš lékař určí, zda je odtržení placenty mírné, středně závažné nebo závažné. Mírné narušení placenty nastává, když došlo ke ztrátě krve, ale krvácení se zpomalilo a vy i vaše dítě jste stabilní.
Léčba bude také záviset na tom, jak daleko jste v těhotenství. Pokud jste ztratili značné množství krve, možná budete potřebovat transfuzi krve.
- Mírné odtržení placenty ve 24. až 34. týdnu. Pokud se vám a vašemu dítěti daří dobře, může vám lékař dát léky, které se pokusí urychlit vývoj plic vašeho dítěte a umožní mu, aby se dále vyvíjelo. Pokud se zdá, že se vaše krvácení zastavilo nebo zpomalilo, může vás lékař poslat domů. V opačném případě možná budete muset zůstat v nemocnici pro pečlivé sledování.
- Mírné odtržení placenty po 34 týdnech nebo více. Pokud jste téměř před termínem, může váš lékař vyvolat porod nebo provést císařský řez. Pokud se vaše dítě mělo čas na vývoj, může dřívější porod snížit riziko dalších komplikací.
- Středně závažné až silné odtržení placenty. Tento stupeň odtržení placenty - vyznačený značnou ztrátou krve a komplikacemi pro vás a vaše dítě - obvykle vyžaduje okamžitý porod, často císařským řezem.
Ve vzácných případech, pokud lékař nemůže zastavit krvácení, budete možná potřebovat hysterektomii. Jedná se o chirurgické odstranění dělohy. Opět se jedná o vzácné případy silného krvácení.
Jak můžete zabránit odtržení placenty?
Dbejte na své zdraví a bezpečnost a můžete tak zabránit abrupci placenty. To zahrnuje vždy zapnutý bezpečnostní pás, zákaz kouření a udržování zdravého krevního tlaku. Nelze však vždy zabránit tomu, aby došlo k odtržení placenty.
Jaká je perspektiva abrupce placenty?
Děti narozené matkám, u nichž došlo k abrupci placenty, jsou vystaveny vyššímu riziku komplikací souvisejících s těhotenstvím. Tyto zahrnují:
- potíže s růstem normální rychlostí
- předčasný porod nebo porod, který nastane před 37 týdny těhotenství
- mrtvé dítě
Pokud k odtržení placenty dojde po 37 týdnech těhotenství, je u dítěte menší pravděpodobnost výskytu zdravotních problémů než u dětí narozených v dřívějším těhotenství.
Je velmi důležité co nejdříve vyhledat léčbu možného odtržení placenty. Podle Americké asociace pro těhotenství končí 15 procent případů závažného odtržení placenty smrtí plodu.
Abrupce placenty je komplikace těhotenství, která nemá známou příčinu. Pokud vám však hrozí vyšší riziko přerušení placenty, můžete toto riziko snížit. Pokud jste ve třetím trimestru a máte vaginální krvácení, okamžitě vyhledejte svého lékaře.