Vše, co potřebujete vědět o neplodnosti

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Definice neplodnosti

Diagnóza neplodnosti znamená, že se vám po roce pokusu nepodařilo otěhotnět. Pokud jste žena starší 35 let, znamená to, že se vám po 6 měsících pokusu nepodařilo otěhotnět.

Ženám, které jsou schopné otěhotnět, ale nenesou těhotenství, může být také diagnostikována neplodnost.

U ženy, která nikdy nemohla otěhotnět, bude diagnostikována primární neplodnost. U ženy, která měla v minulosti alespoň jedno úspěšné těhotenství, bude diagnostikována sekundární neplodnost.

Neplodnost není jen problém ženy. Muži mohou být také neplodní. U mužů a žen je ve skutečnosti stejně pravděpodobné, že budou mít problémy s plodností.

Podle Úřadu pro zdraví žen lze přibližně jednu třetinu případů neplodnosti přičíst ženské neplodnosti, zatímco problémy mužů představují další třetinu případů neplodnosti.

Zbývající třetina případů může být způsobena kombinací mužské a ženské neplodnosti nebo nemusí mít žádnou známou příčinu.

Příčiny mužské neplodnosti

Obecně řečeno, neplodnost u mužů souvisí s následujícími problémy:

• efektivní produkce spermií
• počet spermií nebo počet spermií
• tvar spermatu
• pohyb spermií, který zahrnuje jak kroutící se pohyb samotných spermií, tak transport spermií trubkami mužského reprodukčního systému

Existuje celá řada rizikových faktorů, zdravotních stavů a ​​léků, které mohou také ovlivnit plodnost.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory spojené s neplodností u mužů patří mimo jiné:

• starší věk
• kouření cigaret
• těžké užívání alkoholu
• nadváha nebo obezita
• vystavení toxinům, jako jsou pesticidy, herbicidy a těžké kovy

Zdravotní podmínky

Některé příklady zdravotních stavů, které mohou způsobit mužskou neplodnost, zahrnují:

• retrográdní ejakulace
• varikokéla nebo otok žil kolem varlat
• varlata, která neklesla do šourku
• mít protilátky, které napadají vaše spermie a ničí je
• hormonální nerovnováha, jako je nízká produkce testosteronu

Léky a léky

Na mužskou plodnost mohou mít vliv také různé léky a léky, například:

• chemoterapie nebo radiační terapie, které se používají při rakovině
• sulfasalazin (Azulfidin, Azulfidin EN-Tabs), který se používá k léčbě revmatoidní artritidy (RA) nebo ulcerózní kolitidy (UC)
• blokátory kalciových kanálů, které se používají k léčbě vysokého krevního tlaku
• tricyklická antidepresiva
• anabolické steroidy, které se používají ke zlepšení sportovního výkonu nebo k hormonálním problémům, jako je opožděná puberta
• rekreační drogy jako marihuana a kokain

Sečteno a podtrženo

Kterákoli z těchto věcí, nebo dokonce jejich kombinace, může vést k neplodnosti u mužů. Zjistěte více o známkách mužské neplodnosti.

Příčiny ženské neplodnosti

Ženská neplodnost může být způsobena řadou faktorů, které ovlivňují nebo interferují s následujícími biologickými procesy:

• ovulace, když se zralé vajíčko uvolní z vaječníku
• oplodnění, ke kterému dochází, když se spermie setká s vejcem ve vejcovodu po průchodu děložním hrdlem a dělohou
• implantace, ke které dochází, když se oplodněné vajíčko váže na výstelku dělohy, kde pak může růst a vyvinout se v dítě

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory ženské neplodnosti patří:

• rostoucí věk
• kouření cigaret
• těžké užívání alkoholu
• nadváha, obezita nebo výrazná podváha
• s určitými pohlavně přenosnými infekcemi (STI), které mohou poškodit reprodukční systém

Zdravotní podmínky

Různé zdravotní stavy mohou ovlivnit ženský reprodukční systém a způsobit neplodnost u žen.

Mezi příklady patří:

• poruchy ovulace, které mohou být způsobeny syndromem polycystických vaječníků (PCOS) nebo hormonální nerovnováhou
• zánětlivé onemocnění pánve (PID)
• endometrióza
• děložní myomy
• předčasné selhání vaječníků
• zjizvení z předchozí operace

Léky a léky

Některé léky a léky, které mohou ovlivnit ženskou neplodnost, zahrnují:

• chemoterapie nebo radiační terapie
• dlouhodobé užívání vysokých dávek nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin (Bayer) a ibuprofen (Advil, Motrin)
• antipsychotické léky
• rekreační drogy jako marihuana a kokain

Sečteno a podtrženo

Podle Mayo Clinic způsobují problémy s ovulací přibližně jednu čtvrtinu problémů s neplodností pozorovaných u párů. Nepravidelné nebo nepřítomné období jsou dva příznaky toho, že žena nemusí mít ovulaci.

Zjistěte více informací o známkách ženské neplodnosti.

Testování neplodnosti

Pokud jste se pokoušeli otěhotnět a nebyli jste schopni, pravděpodobně vás zajímá, kdy byste měli plánovat návštěvu lékaře.

Čtěte dále a zjistěte, které testy provedou k posouzení plodnosti vás a vašeho partnera.

Muži

Muži by měli plánovat návštěvu lékaře po jednom roce pokusu o otěhotnění, nebo pokud nastane některá z následujících situací:

• erektilní dysfunkce (ED)
• problémy s ejakulací, jako je opožděná ejakulace nebo retrográdní ejakulace
• nízký sexuální apetit
• bolest nebo otok v genitální oblasti
• podstoupili předchozí operaci v genitální oblasti

Lékař nejprve vezme vaši anamnézu. Během této doby se budou ptát na vaše celkové zdraví, vaši sexuální historii a faktory, které by mohly ovlivnit vaši plodnost. Rovněž provedou fyzikální vyšetření, při kterém zkontrolují vaše genitálie, zda neobsahují strukturální abnormality nebo hrudky.

Pravděpodobně bude poté provedena analýza spermatu. Váš lékař vás požádá o poskytnutí vzorku spermatu. Tento vzorek bude poté zkontrolován v laboratoři, aby se zjistilo, kolik spermií je přítomno a zda jsou spermie tvarovány normálně a správně se pohybují.

V závislosti na výsledcích počáteční zkoušky a rozboru spermatu může lékař chtít provést další testy.

Tyto testy mohou zahrnovat:

• testování hormonů
• genitální ultrazvuk
• genetické testování

Ženy

Plodnost ženy se začíná snižovat po 30 letech. Ženy mladší 35 let by měly navštívit lékaře po jednom roce pokusu o otěhotnění, zatímco ženy ve věku 35 let a více by měly navštívit lékaře po 6 měsících pokusu.

Lékař nejprve vezme vaši anamnézu. Zeptají se na aktuální stav vašeho zdraví, vaši sexuální historii a jakékoli stavy nebo nemoci, které by mohly přispět k neplodnosti.

Poté provedou vyšetření vaší pánevní oblasti, aby zkontrolovali abnormality, jako jsou fibroidy, nebo stavy, jako je endometrióza nebo PID.

Váš lékař bude chtít zjistit, zda máte ovulaci každý měsíc. To lze zjistit pomocí soupravy pro ovulaci doma nebo pomocí krevních testů v ordinaci lékaře.

Ultrazvuk může být také použit k vyšetření vaječníků a dělohy.

Mezi další běžné testy pro ženy patří:

• hysterosalpingografie, což je typ rentgenového záření používaného k hodnocení vejcovodů a dělohy
• laparoskopie, která pomocí kamery vyšetřuje vnitřní orgány
• testování vaječníkové rezervy, které používá kombinaci hormonálních testů k určení potenciálu ženy pro otěhotnění - relevantní testy zahrnují test folikuly stimulujícího hormonu (FSH)

Léčba neplodnosti

Pokud jste se vy a váš partner pokoušeli otěhotnět a nedokázali jste to, možná budete chtít vyhledat léčbu. Typ léčby, která se doporučuje, může záviset na různých faktorech, včetně:

• příčinu neplodnosti, je-li známa
• jak dlouho se snažíte otěhotnět
• vaše věky
• celkové zdraví vás i vašeho partnera
• osobní preference vás a vašeho partnera po konzultaci o vašich možnostech léčby

Muži

Mužskou neplodnost lze léčit různými způsoby, v závislosti na příčině. Možnosti léčby pro muže mohou zahrnovat chirurgii, léky a technologii asistované reprodukce (ART).

Chirurgický zákrok může opravit překážky, které zabraňují přítomnosti spermií v ejakulátu. Může také opravit podmínky, jako je varikokéla. V některých případech lze spermie získat přímo ze varlat, poté je lze použít při léčbě ART.

Léky lze použít k léčbě problémů, jako je hormonální nerovnováha. Mohou být také použity k léčbě jiných stavů, které mohou ovlivnit mužskou plodnost, jako je ED nebo infekcí, které ovlivňují počet spermií.

ART se týká léčby, při které se s vejci a spermatem manipuluje mimo tělo. Může zahrnovat ošetření, jako je oplodnění in vitro (IVF) a intracytoplazmatická injekce spermií. Spermie pro léčbu ART lze přijímat z ejakulátu, extrakce ze varlat nebo od dárce.

Ženy

Léčba ženské neplodnosti může také zahrnovat chirurgický zákrok, léky a reprodukční pomoc, jako je ART. Někdy je k řešení ženské neplodnosti zapotřebí několik typů léčby.

Ačkoli někdy lze k léčbě ženské neplodnosti použít chirurgický zákrok, nyní je nyní vzácnější díky pokroku v jiných způsobech léčby neplodnosti. Chirurgie může zlepšit plodnost:

• korekce abnormálně tvarované dělohy
• odblokování vejcovodů
• odstranění myomů

Reprodukční pomoc může zahrnovat metody, jako je intrauterinní inseminace (IUI) a ART. Během IUI se do dělohy ženy vstříknou miliony spermií v době ovulace.

IVF je jeden typ ART a zahrnuje odstranění vajíček, která jsou poté v laboratoři oplodněna spermatem člověka. Po oplodnění je embryo umístěno zpět do dělohy.

Léky používané k léčbě ženské neplodnosti fungují jako hormony, které jsou přirozeně přítomné v těle, aby buď povzbudily nebo regulovaly ovulaci.

Sečteno a podtrženo

K dispozici je nesčetné množství léků na plodnost. Prozkoumejte zde mnoho různých typů léků na plodnost.

Neplodnost a přírodní léčba

Přírodní léčba může zahrnovat metody, jako je akupunktura a jóga.

Jeden přehled z roku 2018 zjistil, že nejméně 29 procent párů vyzkoušelo nějakou formu přírodní nebo alternativní léčby neplodnosti, a to buď samostatně, nebo jako doplněk k tradiční léčbě.

Akupunktura

Akupunktura zahrnuje zavedení malých, tenkých jehel do různých bodů těla. Předpokládá se, že tyto body mohou pomoci stimulovat tok energie v těle.

Neexistují žádné definitivní důkazy na podporu akupunktury jako léčby neplodnosti.

Nedávný přehled několika klinických studií našel omezené důkazy o tom, že akupunktura může zlepšit ovulaci i menstruaci u žen s PCOS. Získejte další informace o akupunktuře a neplodnosti.

Jóga

Jóga zahrnuje držení těla a dýchací techniky, které podporují relaxaci a snižují hladinu stresu.

Studie o józe jako léčbě neplodnosti jsou omezené. Předpokládá se však, že cvičení jógy může být prospěšné pro zmírnění stresu, který může být spojen s absolvováním léčby plodnosti.

Vitamíny

Různé vitamíny a minerály mohou být prospěšné při podpoře plodnosti.

Mezi ně je třeba dávat pozor:

• folát
• zinek
• vitamín C
• vitamin E.
• žehlička

Můžete také zvážit další doplňky, jako jsou probiotika, která podporují zdravé trávení a zlepšují celkovou pohodu. Objevte další živiny, které vám mohou pomoci otěhotnět.

Čaj

Ke koupi je komerčně dostupná řada čajů o plodnosti, ale fungují?

Vyšetřování účinků těchto čajových formulací na plodnost je extrémně omezené. Jeden nedávný přehled však zjistil, že antioxidační sloučeniny nalezené v zeleném čaji mohou pomoci plodnosti zlepšením parametrů, jako je počet spermií a pohyblivost.

Éterické oleje

Esenciální oleje pocházejí z rostlin, obvykle z jejich kořenů, semen nebo listů. Mohou být použity v aromaterapii k podpoře relaxace a snížení úrovně stresu. Aromaterapie může zahrnovat masáž éterických olejů, koupání s nimi nebo spalování.

Je zapotřebí dalšího výzkumu k vyhodnocení účinků éterických olejů na plodnost.

Plodnost dieta

U žen jsou doporučení týkající se potravin podporujících plodnost zaměřena na zlepšení neplodnosti způsobené problémy s ovulací. Proto nebudou pracovat pro neplodnost způsobenou fyzickými podmínkami, jako je blokáda vejcovodů nebo děložní myomy.

Některá dietní doporučení pro zvýšení plodnosti zahrnují:

• s rozumným výběrem sacharidů se zaměřením na potraviny bohaté na vlákninu (jako je zelenina a celozrnné výrobky) a zároveň se vyhýbat rafinovaným sacharidům s vysokým obsahem cukru
• vyhýbání se trans-tukům, které jsou přítomny v mnoha smažených a zpracovaných potravinářských výrobcích
• vyměnit část živočišných bílkovin za vegetariánské zdroje bílkovin
• výběr mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku (jako je plnotučné mléko) místo produktů s nízkým obsahem tuku

Dodržování těchto doporučení a konzumace stravy bohaté na živiny obecně mohou také pomoci mužům zlepšit zdraví jejich spermií.

Provádění dietních změn spolu se změnami životního stylu, jako je aktivní aktivita, může pomoci podpořit plodnost. Získejte další tipy na zvýšení plodnosti změnou způsobu stravování a cvičení.

Plodnost cyklus

Ženy jsou nejúrodnější v době, kdy mají ovulaci. Sledování ovulace a následné soustředění sexuální aktivity v tomto období může zlepšit vaše šance na početí.

K ovulaci dochází jeden den v měsíci. V této době vaše vaječníky uvolňují zralé vajíčko, které začíná cestovat vejcovody. Pokud se vajíčko během cesty setká se spermatem, může dojít k oplodnění.

Pokud není vajíčko oplodněno, zemře přibližně do 24 hodin po ovulaci. Spermie však mohou v těle ženy žít až pět dní, což zvyšuje pravděpodobnost oplodnění. Z tohoto důvodu jste ve skutečnosti plodní přibližně pět až šest dní v měsíci.

Ovulace neprobíhá každý měsíc ve stejnou dobu, takže je důležité rozpoznat příznaky ovulace. Mohou zahrnovat tělesné změny, jako jsou křeče v břiše a malé zvýšení tělesné teploty. Objevte další způsoby, jak zjistit, kdy jste nejplodnější.

Fakta a statistiky o neplodnosti

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má 12,1 procent amerických žen ve věku 15 až 44 let potíže s počátkem a porodem dítěte. Téměř 7 procent vdaných žen v této věkové skupině je neplodných.

Podle CDC navíc služby neplodnosti využilo 7,3 milionu žen ve věku od 15 do 44 let. To představuje přibližně 12 procent žen v této věkové skupině.

National Institutes of Health (NIH) odhaduje, že žena ve svých 30 letech je o polovinu plodnější než žena ve svých 20 letech.

Úřad pro zdraví žen odhaduje, že přibližně 20 procent žen ve Spojených státech má nyní své první dítě po 35 letech. Díky tomu je věk rostoucím faktorem přispívajícím k neplodnosti.

Asi 9 procent mužů má problémy s plodností. Ačkoli plodnost mužů může také s rostoucím věkem klesat, klesá pomaleji než plodnost žen.

Výhled na neplodnost

Diagnostika neplodnosti neznamená, že vaše sny o dítěti skončily. Může to chvíli trvat, ale řada párů, které zažívají neplodnost, bude mít nakonec dítě. Někteří tak učiní sami, zatímco jiní budou potřebovat lékařskou pomoc.

Správné zacházení pro vás a vašeho partnera bude záviset na mnoha faktorech, včetně vašeho věku, příčiny neplodnosti a vašich osobních preferencí. Podobně to, zda konkrétní léčba neplodnosti povede k těhotenství, může záviset na mnoha faktorech.

V některých případech nemusí být možné problém s plodností léčit. V závislosti na okolnostech vám lékař může navrhnout, abyste vy a váš partner zvážili spermie nebo vajíčka dárce, náhradní mateřství nebo adopci.

Krajina plodnosti ve Spojených státech je i nadále dynamická, s mnoha změnami v postojích a kulturních normách. Podívejte se na tuto zprávu o současném stavu plodnosti.

Jill Seladi-Schulman je spisovatelka na volné noze z Atlanty, GA. Získala doktorát z mikrobiologie a molekulární genetiky z Emory, kde se její disertační práce zaměřila na morfologii chřipky. Má vášeň pro vědu a komunikaci ve zdravotnictví a ráda píše o nejrůznějších tématech souvisejících se zdravím - i když vždy bude mít slabé místo pro infekční onemocnění. Jill je také vášnivou čtenářkou, miluje cestování a ráda píše beletrii.