Dětská horečka? Může udeřit v jakémkoli věku. Pokud jste počkali, až se o něco později v životě pokusíte otěhotnět, mohlo by vás zajímat, jestli jste příliš starý na to, abyste měli dítě.
Těhotenství po 35 letech vás automaticky zařadí do kategorie „pokročilý mateřský věk“ (AMA). Snažte se však, abyste se tím štítkem nenechali zastrašit - úspěšné těhotenství po 35 letech je stále běžné! Ale co po 40? 45?
Zatímco cesta k otěhotnění může být pro někoho po určitém věku obtížnější, jiní se mohou plavit relativně snadno. Existují mnoho faktory, které hrajete, včetně věcí, jako je váš aktuální zdravotní stav a jak blízko jste k menopauze.
Zde je více o vašich šancích na početí podle věku, o tom, jaká rizika pro vás a vaše dítě mohou představovat a jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře, než se vydáte na tuto cestu.
Úspěch v těhotenství v různých věkových kategoriích
Je pravda, že existují určité biologické hodiny. Začíná to, když dostanete první menstruaci, a zastaví se, když dosáhnete menopauzy. Postupem času se vaše šance na úspěšné těhotenství budou snižovat s klesající zásobou vajec, kvalitou vajec a změnou hormonů.
Trend míry plodnosti se mění s průměrným počtem vajec, které má žena v daném věku. Obecně začínáte pubertu s 300 000 až 500 000 vejci. Toto číslo klesne na přibližně 25 000 ve věku 37 let a nadále klesá na 1 000 nebo méně ve věku 51 let.
Jak to přesně vypadá? Pravděpodobnost přirozeného otěhotnění (bez lékařské pomoci) po roce pokusu je následující:
I když máte hodně vajíček a je vám 20 nebo brzy 30, vaše šance na otěhotnění v daném měsíci je podle ACOG 1 ze 4. V době, kdy dosáhnete 40 let, otěhotní v každém cyklu pouze 1 z 10 žen.
Pokud jde o ženy, které podstoupí technologii umělé reprodukce (ART), míra úspěšnosti živého porodu sleduje podobný klesající trend s věkem, podle údajů z roku 2015 z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC):
Související: Pohled na vaši časovou osu plodnosti
Kdy je pozdě na těhotenství?
Menopauza je definována jako zastavení menstruačního cyklu (na rok nebo déle). Většina žen dosáhne tohoto milníku někde mezi 40 a 50 lety, s průměrným věkem kolem 51 let. Je tedy zcela možné otěhotnět staromódní cestou do 50. let.
Snadný? Ne nutně. Ale možné? Ano.
Než se menstruační cyklus úplně zastaví, nastává období zvané perimenopause, kdy se cykly prodlužují a snižují.
Obecně platí, že ženy vstupují do perimenopauzy někdy v polovině 40. let, ale některé mohou tento bod zasáhnout již v polovině 30. let. Během této doby stále produkujete vajíčka, takže těhotenství je možné - i když je obtížnější dosáhnout.
Samozřejmě jste pravděpodobně už slyšeli příběhy mnohem starších žen, které mají těhotenství. Například 74letá žena v Indii porodila v roce 2019 dvojčata.
Je důležité pochopit příběhy, jako jsou tyto, že tyto ženy často podstupují hormonální terapii a in vitro fertilizaci (IVF). Jsou vzácnou výjimkou, nikoli normou.
Většina žen starších 45 let nemůže otěhotnět bez pomoci IVF a dalších postupů ART. Americká společnost pro reprodukční medicínu (ASRM) tedy sdílí, že každá žena v jakémkoli věku může otěhotnět - s lékařskou pomocí - za předpokladu, že má „normální dělohu“, i když už nemá vaječníky ani funkci vaječníků.
Související: 61letá žena porodila své vnouče
Rizika těhotenství po 35 letech
Mnoho žen může otěhotnět po dosažení věku 35 let a dále. Existují však určitá rizika - jak pro matku, tak pro dítě -, která mají tendenci se zvyšovat s věkem matky.
- Neplodnost. Jak se blížíte k menopauze, může trvat déle, než otěhotníte. Proč? Vaše tělo začíná život se stanoveným počtem vajec. Postupem času je toto číslo čím dál tím méně. Vejce mohou být také méně kvalitní, jak stárnete, což znamená, že může být obtížnější je oplodnit / implantovat.
- Potrat. S poklesem kvality vajec přichází vyšší riziko potratu. Ztráta těhotenství může být pravděpodobnější také kvůli zdravotním stavům, které máte, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka. Mrtvé narození je také další možností, takže je důležité držet krok s prenatálními schůzkami, abyste včas zachytili problémy.
- Problémy s chromozomy. Starší ženy se také mohou setkat s více problémy s chromozomy.Například riziko mít dítě s Downovým syndromem je u žen ve věku 20 let přibližně 1 z 1480. Ve věku 40 let se toto riziko zvyšuje na 1 z 85.
- Násobky. Zatímco mít více než jeden balíček radosti může znít spíše jako požehnání než cokoli jiného, přenášení násobků přináší další rizika. Důvody, proč dvojčata nebo násobky vyššího řádu mají větší pravděpodobnost ve věku nad 35 let, souvisí s hormonálními změnami (můžete uvolnit více než jedno vejce v každém cyklu) a použitím ART jako IVF.
- Těhotenský diabetes. Cukrovka, která se vyvíjí během těhotenství, může způsobit, že dítě poroste, zatímco je stále v děloze. Když je dítě příliš velké, existuje možnost poranění při narození. Nejen to, ale gestační diabetes může přispět k vysokému krevnímu tlaku (pro matku) a předčasnému porodu nebo jiným komplikacím (pro dítě).
- Vysoký krevní tlak. Rozvoj gestační hypertenze nebo preeklampsie během těhotenství je také pravděpodobnější ve věku nad 40 let.
- Nízká porodní váha. Různé mateřské komplikace mohou vést k tomu, že se vaše dítě narodí předčasně a s nízkou porodní hmotností, což je spojeno s dalšími komplikacemi.
- Císařský porod. S těhotenskými komplikacemi přichází zvýšené riziko vzniku řezu C versus vaginální porod. Ve skutečnosti se císařský řez zvyšuje s přibývajícím věkem: od 26 procent ve věku 20 až 40 procent ve věku 35 až 48 procent ve věku 40 let.
Související: Problémy se zdravím u čerstvých matek ve věku 50 let
Dotazy se zeptejte svého lékaře
I s těmito riziky je asi 17 procent těhotenství ve Spojených státech matkám, které mají více než 35 let. Pokud tedy chcete tuto cestu prozkoumat, zvažte možnost domluvit si schůzku se svým lékařem a probrat výhody a rizika.
Několik otázek, na které se můžete zeptat poskytovatele:
- Jaké dříve existující podmínky by mohly ovlivnit moji šanci na otěhotnění nebo zdravé dítě?
- Jaké typy změn životního stylu (strava, cvičení atd.) Mohou zlepšit moji plodnost?
- Jaké načasování nebo triky by mohly zvýšit moje šance na rychlé početí?
- Jak brzy mám vyhledat pomoc při neplodnosti?
- Kromě prenatálního vitaminu, jaké doplňky by mohly pomoci s mojí plodností (pokud existují)?
- Jaké postupy ART byste mohli doporučit, pokud nejsme schopni přirozeně otěhotnět? Jaké jsou související náklady?
- Jaké typy prenatálního testování mám k dispozici pro screening chromozomálních abnormalit? A jaká jsou rizika testování?
- Jaké možnosti jsou k dispozici, pokud jsou objeveny abnormality?
Můžete se také zeptat, zda může být užitečné určité předkoncepční testování. Můžete podstoupit krevní testy, které kontrolují hladinu hormonů, funkci štítné žlázy a ovariální rezervu (počet vašich vajíček). Jiné testy mohou zkontrolovat jakékoli abnormality nebo poškození samotných reprodukčních orgánů, jako je děloha a vejcovody.
A někteří lékaři vám mohou navrhnout, abyste se setkali s genetickým poradcem a diskutovali o vašich rizicích nosení dítěte s problémy s chromozomy / genetickými poruchami.
Související: 9 otázek o léčbě neplodnosti se zeptejte svého lékaře
Další způsoby, jak přidat do své rodiny
Pokud máte pocit, že jste s touto cestou začali příliš pozdě, zeptejte se svého lékaře na upřímnou diskusi. Proveďte předběžnou návštěvu. Pochopte své šance a rizika spojená s těhotenstvím v jakémkoli věku, ve kterém se ocitnete.
Bez ohledu na to váš věk neznamená, že nemůžete zkoumat jiné způsoby, jak rozšířit svou rodinu. Mezi další možnosti patří:
- IVF s dárcovskými vejci. Tímto procesem připravujete své tělo na těhotenství pomocí hormonů. Místo tradičního odběru vajíček k pozdějšímu oplodnění a přenosu provedete přenos embryí pomocí embryí vytvořených z dárcovských vajíček, která jsou oplodněna spermatem vašeho partnera nebo spermatem dárce.
- Náhradní mateřství. Můžete se také rozhodnout použít náhradní matku k porodu svého dítěte. Tento proces zahrnuje výběr náhradníka, rozhodnutí, jak bude dosaženo těhotenství (IVF pomocí dárcovského vajíčka, vašeho vajíčka, spermatu vašeho partnera, spermatu dárce atd.), A poté následovat zákonné procesy k získání plné péče po narození.
- Zmrazení vajec. Pokud předem víte, že byste si na dítě chtěli počkat a je vám ještě méně než 35 let, můžete nyní zvážit zmrazení vajíček. Pokud zmrazíte vajíčka na počátku 30. let a plánujete je použít ve 40. letech, vaše šance na zdravé dítě se vztahují k vašemu věku, kdy jste zmrazili vajíčka, a nikoli k vašemu současnému biologickému věku.
- Přijetí embrya. Ať už se rozhodnete udělat IVF sami nebo použít náhradní, další možností je přijetí embrya. Embrya jsou obvykle zmrazena a darována páry, které je nepoužívají při svých vlastních postupech ART.
- Přijetí. Existuje také mnoho dětí, které hledají domov prostřednictvím systému pěstounské péče, soukromé domácí adopce nebo mezinárodní adopce. Děti se pohybují ve věku od novorozence až po dospívající roky.
Související: Nemyslel jsem si, že náhradní mateřství je pro mě. A pak se stal život.
Další úvahy
Pokud je vám více než 35 let a snažíte se otěhotnět po dobu 6 měsíců nebo déle, kontaktujte svého lékaře. Zatímco pravidlo, které jste možná slyšeli, říká, že byste se měli pokusit o rok, než vyhledáte pomoc, tato časová osa se s přibývajícím věkem zrychluje.
Pokud v současné době řešíte problémy s fyzickým nebo duševním zdravím, připravte si u svého lékaře plán, jak tyto problémy vyřešit, abyste se dostali do nejlepší kondice, abyste mohli nést těhotenství. To zahrnuje dosažení zdravé hmotnosti prostřednictvím stravy a pravidelného cvičení a nakopnutí jakýchkoli nezdravých návyků drogami, alkoholem a kouřením.
A jakmile otěhotníte, nezapomeňte se zúčastnit všech prenatálních schůzek, abyste mohli zachytit jakékoli problémy, které se objeví, než se stanou většími problémy pro vaše zdraví nebo zdraví vašeho dítěte.
Být AMA znamená, že můžete mít další schůzky, testy a ultrazvuky. Může se to zdát jako spousta návštěv v kanceláři, ale vše má zajistit vaši bezpečnost a bezpečnost vašeho dítěte.
Jídlo s sebou
Zatímco na věku záleží, co se týče plodnosti, nejde o černobílý problém. Pochopte rizika, ale také pochopte, že každá žena a pár jsou jedinečné. Neplodnost a komplikace těhotenství mohou udeřit v jakémkoli věku.
Na druhou stranu je možné mít zdravé těhotenství a porod i v pokročilejším věku. A i když máte pocit, že jste čekali příliš dlouho, existuje řada dalších možností, které můžete prozkoumat, pokud se snažíte rozšířit svou rodinu.
