Pokrývá Medicare kontaktní čočky?

• Original Medicare za kontaktní čočky ve většině případů neplatí.
• Některé plány Medicare Advantage mohou nabízet vizuální služby.
• V některých případech (například po operaci katarakty) může Medicare pokrýt náklady na kontaktní čočky.

Original Medicare pokrývá náklady na lékařskou péči a nemocnici, ale péče o zrak, zuby a sluch obvykle není pokryta. To znamená, že od společnosti Medicare pravděpodobně nebudete dostávat finanční pomoc, pokud jde o platby za kontaktní čočky. Existuje však několik výjimek, zvláště pokud máte Medicare Advantage.

Pokrývá Medicare kontaktní čočky?

Zatímco Medicare pokrývá některé služby vidění, obvykle neplatí za oční vyšetření ani za kontaktní čočky. Některé z původních služeb Medicare pro vidění (části A a B) mohou zahrnovat:

• roční test na glaukom pro osoby s vysokým rizikem (včetně pacientů s cukrovkou nebo glaukomem v rodinné anamnéze)
• každoroční zkouška na testování diabetické retinopatie u pacientů s cukrovkou
• operace katarakty
• diagnostické testování nebo screening makulární degenerace

Medicare část B pokrytí

Medicare Part B je část Medicare, která pokrývá většinu lékařských služeb, jako jsou návštěvy lékařů, trvanlivé lékařské vybavení a preventivní služby. Obvykle se nevztahuje na kontaktní čočky.

Existuje však jedna výjimka. Pokud máte operaci katarakty, Medicare část B po operaci pokryje jeden pár korekčních kontaktních čoček.

Pokud máte operaci katarakty, oční lékař vám zavede nitrooční čočku, která může někdy změnit váš zrak. Ve výsledku budete pravděpodobně potřebovat nové kontaktní čočky nebo brýle, abyste si napravili zrak. I když už brýle nosíte, je pravděpodobné, že budete potřebovat nový předpis.

Je důležité vědět, že Medicare zaplatí za nové kontaktní čočky po každé operaci katarakty zavedením nitrooční čočky. Oční lékaři obvykle provedou operaci pouze jednoho oka najednou. Pokud máte operaci na korekci druhého oka, můžete v té době získat další předpis na kontaktní čočky.

I v této situaci však kontaktní čočky nejsou zcela zdarma. Zaplatíte 20 procent částky schválené Medicare a bude na vás odečitatelná část B.

Také se musíte ujistit, že objednáváte kontakty od dodavatele schváleného společností Medicare. Pokud si kontaktní čočky obvykle objednáváte od určitého dodavatele, nezapomeňte se zeptat, zda akceptují Medicare. Pokud ne, možná budete muset najít nového dodavatele.

Část C pokrytí

Medicare Advantage nebo Medicare Part C je alternativou k původní Medicare, která kombinuje část A a část B. Aby přilákaly předplatitele, mnoho plánů Medicare Advantage nabídne zubní, sluchové, zrakové a dokonce fitness výhody.

Plány Medicare Advantage se mohou výrazně lišit v pokrytí zraku, které nabízejí. Podle studie z roku 2016 ti, kteří mají pokrytí zraku Medicare Advantage, stále platili za 62 procent z kapesních nákladů na péči o zrak.

Příklady služeb, které mohou plány Medicare Advantage zahrnovat v souvislosti s vizí, zahrnují:

• rutinní oční vyšetření
• zkoušky pro montáž rámečků nebo recepty na kontaktní čočky
• náklady nebo platby za kontaktní čočky nebo brýle

Plány Medicare Advantage jsou často specifické pro jednotlivé regiony, protože mnohé zahrnují použití poskytovatelů v síti. Chcete-li vyhledat dostupné plány ve vaší oblasti, navštivte nástroj Najít plán Medicare.gov.

Pokud najdete plán, který vás zajímá, klikněte na tlačítko „Podrobnosti plánu“ a zobrazí se seznam výhod, včetně pokrytí zraku. Často je nutné zakoupit kontakty od poskytovatele v síti, abyste se ujistili, že je plán pokryje.

Náklady a další možnosti úspory

Průměrné náklady na kontaktní čočky se mohou lišit. Kontakty zahrnují řadu funkcí, od jednodenních jednorázových čoček (které jsou dražší) až po ty, které opravují astigmatismus nebo fungují jako bifokální čočky. Základní pár měkkých kontaktních čoček, které vyměňujete každé 2 týdny, obvykle stojí asi 22 až 26 dolarů za krabičku šesti párů. Když vezmete v úvahu náklady na oko, obvykle za kontaktní čočky ročně utratíte přibližně 440 až 520 USD.

Zaplatíte také příslušenství, které vám pomůže postarat se o vaše kontakty. Mezi ně mohou patřit pouzdra na kontaktní čočky, roztoky na kontaktní čočky a oční kapky, pokud máte suché oči.

Budeme upřímní: Je trochu těžší získat pomoc při placení kontaktů ve srovnání s brýlemi, když máte zrakové potřeby. Protože brýle vydrží déle než kontakty a lze je použít a znovu použít z darovaných materiálů, existuje více organizací, které vám mohou pomoci získat pár brýlí zdarma nebo za nízkou cenu. Můžete však ušetřit peníze na svých kontaktech pomocí těchto přístupů:

• Objednat online. Mnoho online prodejců kontaktních čoček nabízí ve srovnání s objednávkou v maloobchodě úspory nákladů. Jen se ujistěte, že používáte renomovaný online zdroj. Můžete také požádat vybranou maloobchodní prodejnu, zda bude odpovídat online cenám.
• Kupte si roční zásobu. I když jsou tu vysoké počáteční náklady, nákup roční dodávky kontaktů často nakonec nabídne nejnižší náklady. To platí zejména při objednávání od online prodejců.
• Zkontrolujte způsobilost Medicaid. Medicaid je federální a státní program spolupráce, který nabízí finanční pomoc na řadu nákladů na lékařskou péči, včetně zraku a kontaktních čoček. Způsobilost často vychází z příjmů a na webových stránkách Medicaid můžete zkontrolovat svou způsobilost nebo se dozvědět, jak se přihlásit.

Bezpečnostní špička pro nošení kontaktních čoček

Když své kontakty získáte, je důležité, abyste je používali podle pokynů. Pokud je budete nosit déle, než je doporučeno, může se zvýšit riziko očních infekcí, jejichž léčba může být nákladná i bolestivá.

Jídlo s sebou

• Original Medicare nebude platit za kontaktní čočky, pokud jste právě neprovedli operaci katarakty.
• Plány Medicare Advantage mohou nabízet pokrytí zraku, které platí za všechny nebo část vašich kontaktů.
• Pokud máte kvalifikaci, Medicaid vám může pomoci zaplatit také za vaše kontaktní čočky.

Přečtěte si tento článek ve španělštině