Baculaté tváře ... hromová stehna ... rozdrtitelné, stlačitelné záhyby dětského tuku. Pomyslete na plyšového a dobře krmeného kojence a tyto obrázky vám pravděpodobně přijdou na mysl. Koneckonců, v naší kolektivní psychice je docela dobře zakořeněno, že baculaté dítě je zdravé dítě.
Ale co ty děti, které jsou na hubenější straně? Když váš malý svazek nevypadá jako zápasník mini sumo, prarodiče, přátelé a dokonce i cizí lidé mohou vyjít ze dřeva překvapivou rychlostí, aby okomentovali velikost vašeho dítěte.
"Krmíš ho?"
"Možná byste měli doplnit vzorec!"
"Kdy ji začínáš na pevných látkách?"
To jsou jen některé z (často nevyžádaných) poznámek, které mohou slyšet rodiče hubených dětí.
Je snadné propadnout obavám o váhu vašeho dítěte, když nevypadá jako krycí model Chubby Babies Monthly - ale stejně jako u dospělých existuje široká škála toho, co je zdravé pro velikost a tvar kojence.
Samozřejmě existují situace, kdy děti potřebují přibrat na váze, ale je možné, že váš drobec je v pohodě i v drobnější velikosti. Zajímá vás, jak tenký je příliš tenký? Tady je to, co potřebujete vědět.
Určení, zda vaše dítě má podváhu
Když vám váš pediatr řekne, kam vaše dítě spadá „do grafu“, pravděpodobně odkazuje na růstové grafy Světové zdravotnické organizace (WHO), které Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje pro děti od narození do 2 let (CDC má vlastní grafy růstu pro děti od 2 let.)
Tyto grafy jsou založeny na letech vysoce kvalitního výzkumu a používají kojené děti jako svou normu. Pro dívky a chlapce existují samostatné grafy. Váš lékař může použít grafy WHO pro věk nebo hmotnost pro délku - nebo obojí.
Grafy WHO vykreslují datové body délky nebo hmotnosti vašeho dítěte na jedné ose a jejich věk na druhé. Kamkoli se tito dva setkají v grafu, určuje percentil vašeho dítěte pro jejich věk.
Porozumění růstovým percentilům
Abyste pochopili, co čísla znamenají, zvažte tento příklad: Dítě v 25. percentilu hmotnosti má vyšší váhu než 25 procent dětí v jejich věku.
A nezapomeňte, že v grafu růstu, kde je 50. percentil považován za průměrný, bude 49 dětí ze 100 „pod průměrem“. To je spousta dětí!
Obecně platí, že dítě narozené v termínu je považováno za podváhu, pokud je jeho hmotnost na věk v 5. percentilu nebo méně. (To nemusí nutně platit, pokud se vaše dítě narodilo předčasně nebo s určitými zdravotními podmínkami.)
Pokud byste raději nečekali až do příštího jmenování lékaře, abyste věděli, kde je váš drobec na křivce, můžete vypočítat jeho procenta vynesením jeho délky a hmotnosti do online grafů WHO.
Za zmínku stojí také to, že zatímco dospělí často hodnotí váhu pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI), CDC to pro kojence nedoporučuje.
Související: Jaká je průměrná hmotnost dítěte za měsíc?
Důvody, proč je vaše dítě hubené
Takže jste udělali celou věc, mluvili s pediatrem vašeho dítěte a vaše dítě nemá podváhu. Uf. Co je tedy s nedostatkem tukových roliček?
Genetika
Někdy, v naší touze mít dítě v určitém bodě růstového grafu, můžeme zapomenout, jak moc mohou naše geny hrát roli v dětské velikosti.
Zeptejte se sami sebe: Jak velký jsem? Jak velký je druhý rodič dítěte? Pokud jste vy a / nebo další rodiče vašeho dítěte menšími lidmi, je logické, že vaše dítě smět být také.
Je však také pravda, že genetika velikosti se může projevit až po kojeneckém věku. V prvním nebo dvou letech může váha dítěte více souviset s jeho porodní hmotností.
Nízká porodní váha
Pokud se vaše dítě narodilo s nízkou porodní hmotností v důsledku předčasného nebo předčasného porodu nebo v důsledku toho, že bylo vícečetné, mohlo by být prvních několik měsíců života i déle malé.
Pamatujte také, že děti narozené s nízkou, normální nebo vysokou hmotností mohou kolísat v pokroku. Mírný sklouznutí na růstové křivce může být normální součástí tance růstu dítěte o dva kroky vpřed a o krok zpět, ale pokud si toho všimnete, poraďte se se svým lékařem. Existují případy, kdy je regrese na růstové křivce indikátorem problému.
Kojení vs. krmení z lahve
Může to znít jako stereotyp, ale kojená a kojená kojenci mají často rozdíly v přírůstku hmotnosti v prvním roce života. Studie z roku 2012 zjistila, že čím více kojenců bylo kojeno, tím menší váhu získali ve 3, 5, 7 a 12 měsících. Naopak, čím více krmení lahví děti dostaly, tím vyšší byla jejich váha.
To neznamená, že kojené dítě musí být krmeno lahví pro zdravý růst - nebo že většina kojenců s umělou výživou má nadváhu! Pozorování dalších důležitých ukazatelů pohody vašeho dítěte vám může poskytnout klid na čísle na stupnici.
Znamená, že vaše dítě je zdravé - bez ohledu na to, co říká váš soused
Pokud vaše dítě nemá rohlíky, další důležitou otázkou může být, zda mohou dělat rohlíky. Jinými slovy, splnění milníků je často lepším ukazatelem blahobytu vašeho dítěte, než to, jak jsou rozrušené.
Váš pediatr vás může informovat o tom, kdy sledovat milníky založené na věku, jako je úsměv, zvedání hlavy, převrácení a zatížení nohou. To vše pomáhá ukázat, že dítě postupuje v pohodě.
Mezi další příznaky, které vás mohou ujistit, že vaše dítě je zdravé, ale štíhlé, patří pravidelné mokré pleny (alespoň čtyři nebo pět denně), konzistentní plenkové pleny a ostražitý a šťastný temperament.
Související: Jak často kojené a kojené děti krmí?
Znamení, že dítě nejí dost
Na druhou stranu, pokud se zdá, že milníky vašeho malého dítěte jsou zpožděny - nebo pokud se s nimi vůbec nesetkávají - je čas se poradit se svým pediatrem.
Podobně, pokud je pomalý růst dítěte doprovázen kterýmkoli z následujících stavů, vyhledejte lékařskou pomoc:
- letargie
- nedostatečné krmení na láhvi nebo na prsou
- neprodukuje mokré nebo znečištěné pleny
Jiné příčiny neúspěchu
Když dítě nepřibírá dostatečnou váhu, lze mu říci, že se mu nedaří prospívat. Podle Americké akademie rodinných lékařů je tato diagnóza obvykle stanovena, když váha vašeho dítěte klesne pod 5. percentil na standardních grafech růstu.
Neschopnost prospívat může znít strašidelně, ale nemusí to být nutně trvalá věta zkázy a pochmurnosti. V mnoha případech jde o dočasný stav, který souvisí se špatným krmením u prsu nebo láhve. Často se to vyřeší, když zásahy do krmení vrátí váhu dítěte zpět na správnou cestu.
V některých případech je neúspěch výsledkem genetického nebo zdravotního stavu. Děti s Downovým syndromem, srdečními chorobami, cystickou fibrózou, mozkovou obrnou a dalšími základními poruchami mohou mít problémy s růstem. Podmínky zažívacího traktu, jako je kyselý reflux nebo celiakie, mohou vašemu dítěti také zabránit v dobrém jídle, což má za následek špatný růst.
Pro děti s různými speciálními potřebami, jako je Downův syndrom, Prader-Williho syndrom a Marfanův syndrom, byly vyvinuty individuální grafy růstu. Pokud má vaše dítě zdravotní stav, může se váš pediatr rozhodnout použít některou z těchto specializovaných map pro přesnější sledování jejich růstu.
Zapojte svého pediatra
Stále se bojíte hmotnosti dítěte? Vždy je rozumné konzultovat s pediatrem jakékoli obavy týkající se růstu vašeho dítěte.
Důvěryhodný lékař vás může projít varovnými signály, že se vašemu dítěti nedaří, a osobně jej fyzicky vyhodnotit. Mohou také provádět konzistentní měření při návštěvách dětí, aby sledovali, jak růst vašeho dítěte v průběhu času postupuje.
Pokud nic jiného, návštěva lékaře vám může poskytnout tolik potřebný klid. I když ostatní mohou tvrdit, že byste měli podniknout kroky k „výkrmu“ dítěte, autoritou tohoto volání je váš pediatr.
Co může lékař doporučit, když dítě nepřibírá na váze
Každá situace je jiná, pokud jde o pomoc vašemu dítěti přibrat na váze. Pokud jste zjistili, že podváha je pro vaše dítě skutečným problémem, poraďte se s lékařem, jak ji nejlépe vyřešit.
Pokud kojíte, může vám pediatr doporučit, abyste své dítě ošetřovali častěji nebo abyste přijali jiná opatření ke zvýšení zásob. Mohou vás také poučit, abyste si doplnili výživu nebo začali (nebo zvyšovali) pevnou stravu. Rodiče kojenců s umělou výživou mohou být také instruováni, aby přidávali více krmiv nebo prstových pokrmů.
U kojenců, kteří začali s pevnou stravou, ale stále nejí dostatečně, patří mezi možnosti podpory hmotnosti také nabídka větší rozmanitosti, výběr potravin s vyšším obsahem kalorií a vyššího obsahu živin a snaha o to, aby byla jídla chutným a příjemným zážitkem.
Jídlo s sebou
Dlouhé, krátké, tenké nebo baculaté - děti přicházejí ve všech tvarech a velikostech. I když společnost může poslat zprávu, že váš lil ‘nugget musí mít role dětského tuku, aby byl zdravý, není to tak úplně pravda.
Dokud budou splňovat vývojové milníky, jsou ostražití a aktivní a dobře se krmí, pravděpodobně si nemusíte dělat starosti. Klíčem k pohodě dítěte je důsledný růst - nikoli exponenciální růst.
Nezapomeňte také, že váš pediatr - ne váš soused nebo vaše teta Sheila - je nejlepším odborníkem, který určí, zda vaše dítě potřebuje přibrat. I když se váš drobec potřebuje hromadit, existuje spousta nástrojů a zdrojů, jak je dostat zpět na dráhu přibývání na váze.