Pokud máte ulcerózní kolitidu (UC), selhání imunitního systému způsobí, že obranyschopnost vašeho těla bude útočit na výstelku tlustého střeva (tlustého střeva). Střevní výstelka se zapálí a tvoří se vředy zvané vředy, které mohou vést k příznakům, jako je krvavý průjem a urgentní potřeba jít.
UC se u každého člověka neprojevuje stejným způsobem. Časem to také nezůstane stejné. Vaše příznaky se mohou na chvíli objevit, zlepšit se a pak se znovu vrátit.
Jak lékaři léčí ulcerózní kolitidu
Cílem vašeho lékaře při léčbě je udržet vaše příznaky na uzdě. Tato období bez příznaků se nazývají remise.
Který lék užíváte jako první, závisí na tom, jak závažné jsou vaše příznaky.
- Mírné: Máte až čtyři řídké stolice denně a mírné bolesti břicha. Stoličky mohou být krvavé.
- Střední: Máte čtyři až šest řídkých stolic denně, které mohou být krvavé. Můžete mít také anémii, nedostatek zdravých červených krvinek.
- Těžké: Máte více než šest krvavých a řídkých stolic denně, plus příznaky jako anémie a rychlý srdeční rytmus.
Většina lidí s UC má mírné až středně závažné onemocnění se střídáním období příznaků, nazývaných vzplanutí a remise. Cílem léčby je dostat vás do remise. Jak se vaše onemocnění zhoršuje nebo zhoršuje, může být nutné, aby lékař upravil vaše léky.
Zde je osm důvodů, proč se vaše léčba UC může časem změnit.
1. První léčba, kterou jste vyzkoušeli, nepomohla
První léčba, kterou mnoho lidí s mírnou až středně těžkou UC vyzkouší, je protizánětlivé léčivo nazývané aminosalicylát. Tato třída léků zahrnuje:
- sulfasalazin (azulfidin)
- mesalamin (Asacol HD, Delzicol)
- balsalazid (Colazal)
- olsalazin (Dipentum)
Pokud jste některý z těchto léků užívali nějakou dobu a nezlepšilo to vaše příznaky, mohl by vás lékař přepnout na jiný lék ve stejné třídě. Další možností pro tvrdohlavé příznaky je přidání dalšího léku, jako je kortikosteroid.
2. Vaše nemoc se zhoršila
UC se může časem zhoršovat. Pokud jste začali s mírnou formou, ale nyní jsou vaše příznaky závažné, lékař vám upraví léčbu.
To by mohlo znamenat předepsat vám další lék, jako je kortikosteroid. Nebo můžete začít s anti-TNF lékem. Patří sem adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) a infliximab (Remicade). Léky proti TNF blokují protein imunitního systému, který podporuje zánět ve vašem gastrointestinálním (GI) traktu.
3. Jste v aktivním vzplanutí
Příznaky UC časem přicházejí a odcházejí. Pokud máte příznaky, jako je průjem, bolesti břicha a naléhavost, znamená to, že zažíváte vzplanutí. Během vzplanutí možná budete muset upravit dávku nebo změnit typ léku, který užíváte, abyste zvládli příznaky.
4. Máte další příznaky
Užívání léku na UC pomůže zvládnout vaše onemocnění a zabrání vzplanutí. Možná budete muset doplnit další léky k léčbě konkrétních příznaků, jako jsou:
- horečka: antibiotika
- bolesti kloubů nebo horečka: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve)
- anémie: doplňky železa
Některé z těchto léků mohou dráždit váš GI trakt a zhoršit vaši UC. Proto je důležité se poradit se svým lékařem, než začnete užívat jakýkoli nový lék - i ten, který si koupíte v místní drogerii bez lékařského předpisu.
5. Máte vedlejší účinky
Jakýkoli lék může způsobit nežádoucí účinky a léčba UC se neliší. Někteří lidé, kteří užívají tyto léky, se mohou setkat:
- nevolnost
- bolest hlavy
- horečka
- vyrážka
- problémy s ledvinami
Nežádoucí účinky se někdy mohou stát dost obtěžujícími, takže musíte přestat užívat drogu. Pokud k tomu dojde, lékař vás přepne na jiný lék.
6. Dlouhodobě užíváte orální steroidy
Kortikosteroidní pilulky jsou dobré k léčbě vzplanutí nebo ke kontrole středně těžké až těžké UC, ale nejsou určeny k dlouhodobému užívání. Váš lékař by vám měl nasadit kortikosteroidy pouze pro kontrolu vašich příznaků a poté vás z nich vysadit.
Dlouhodobé užívání steroidů může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:
- oslabené kosti (osteoporóza)
- přibývání na váze
- zvýšené riziko katarakty
- infekce
Aby vás udržel v remisi bez rizika nežádoucích účinků steroidů, může vás lékař přepnout na anti-TNF lék nebo jiný typ léčby.
7. Léčba nezvládá vaši nemoc
Léky mohou na chvíli udržet vaše příznaky UC, ale někdy to může přestat fungovat později. Nebo můžete bez štěstí vyzkoušet několik různých drog. V tomto okamžiku může být čas zvážit chirurgický zákrok.
Typ operace používané k léčbě UC se nazývá proktokolektomie. Během tohoto postupu jsou odstraněny vaše tlusté střevo a konečník. Chirurg poté vytvoří váček - buď uvnitř nebo vně vašeho těla - pro uložení a odstranění odpadu. Chirurgie je velkým krokem, ale může zmírnit příznaky UC trvaleji než léky.
8. Jste v remisi
Pokud jste v remisi, gratulujeme! Dosáhli jste svého léčebného cíle.
Být v remisi nemusí nutně znamenat, že přestanete užívat léky. Může vám však umožnit snížit dávku nebo vynechat steroidy. Váš lékař vás může dlouhodobě udržovat na nějaké formě léčby, aby zabránil vzniku nových vzplanutí a zajistil, abyste zůstali v remisi.
Odnést
UC se může časem změnit. Spolu se střídáním světlic a remisí se vaše nemoc může postupně zhoršovat. Pravidelné prohlídky u lékaře vám mohou zajistit, že včas zachytíte a začnete léčit jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky.
Pokud užíváte léky a stále se necítíte dobře, sdělte to svému lékaři. Nemusíte žít s nepříjemným průjmem, křečemi a dalšími příznaky.
Přidáním nového léku k vaší současné léčbě nebo změnou léčby by měl váš lékař najít něco, co vám lépe vyhovuje. Pokud jste bez úspěchu vyzkoušeli několik způsobů léčby, může vám chirurgický zákrok nabídnout trvalejší řešení vašich příznaků.
.jpg)
