Léčba menopauzy antidepresivy

Co jsou antidepresiva?

Antidepresiva jsou léky, které pomáhají léčit příznaky deprese. Nejvíce ovlivňuje typ chemické látky nazývané neurotransmiter. Neurotransmitery přenášejí zprávy mezi buňkami v mozku.

Přes své jméno mohou antidepresiva kromě deprese léčit celou řadu dalších stavů. Tyto zahrnují:

• úzkost a panické poruchy
• poruchy příjmu potravy
• nespavost
• chronická bolest
• migrény

Antidepresiva mohou také pomoci léčit příznaky menopauzy. Čtěte dále a dozvíte se více o výhodách antidepresiv pro menopauzu.

Jaké jsou různé typy antidepresiv?

Existují čtyři hlavní typy antidepresiv:

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI zvyšují množství neurotransmiteru serotoninu v mozku. Lékaři je často předepisují jako první, protože způsobují nejméně vedlejších účinků.
• Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). SNRI zvyšují množství serotoninu a norepinefrinu v mozku.
• Tricyklická antidepresiva. Ty udržují ve vašem mozku k dispozici více serotoninu a norepinefrinu.
• Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO). Serotonin, norepinefrin a dopamin jsou všechny monoaminy. Monoamin je typ neurotransmiteru. Vaše tělo přirozeně vytváří enzym zvaný monoaminooxidáza, který je ničí. IMAO fungují tak, že blokují působení tohoto enzymu na monoaminy v mozku. IMAO jsou však již zřídka předepisovány, protože mohou způsobit vážnější vedlejší účinky.

Jaké jsou výhody antidepresiv pro menopauzu?

Antidepresiva mohou poskytnout úlevu od vazomotorických příznaků menopauzy. Vazomotorické příznaky zahrnují cévy. Zahrnují věci jako:

• návaly horka
• noční pocení
• návaly kůže

To jsou také některé z nejčastějších příznaků menopauzy. Téměř 80 procent žen v menopauze má tyto příznaky, uvádí studie z roku 2014.

Studie naznačují, že nízké dávky SSRI nebo SNRI mohou pomoci snížit vazomotorické příznaky, zejména návaly horka a noční pocení. Například klinická studie z roku 2014 zjistila, že nízká dávka SNRI venlafaxinu (Effexor) fungovala téměř stejně dobře jako tradiční hormonální terapie pro snížení návalů horka.

Další klinická studie z roku 2015 zjistila, že nízká dávka SSRI paroxetinu (Paxil) zlepšila kvalitu spánku u žen procházejících menopauzou. Zlepšený spánek účastníků byl způsoben méně vasomotorickými příznaky během noci při užívání paroxetinu.

Výsledky těchto studií jsou slibné, ale odborníci si stále nejsou jisti, proč SSRI a SNRI snižují vazomotorické příznaky. Může to souviset s jejich schopností vyrovnávat hladinu norepinefrinu a serotoninu. Oba tyto neurotransmitery pomáhají stabilizovat teplotu těla.

Mějte na paměti, že je známo, že antidepresiva pomáhají pouze s návaly horka a nočním pocením. Pokud chcete léčit další příznaky menopauzy, může být účinnější alternativou hormonální terapie.

Jaké jsou vedlejší účinky antidepresiv?

Antidepresiva mohou způsobit řadu vedlejších účinků. SSRI obecně způsobují nejméně vedlejších účinků. Váš lékař může navrhnout nejprve vyzkoušet tento typ.

Mezi časté nežádoucí účinky u různých typů antidepresiv patří:

• suchá ústa
• nevolnost
• nervozita
• neklid
• nespavost
• sexuální problémy, jako je erektilní dysfunkce

Tricyklická antidepresiva, včetně amitriptylinu, mohou způsobit další vedlejší účinky, jako jsou:

• rozmazané vidění
• zácpa
• poklesy krevního tlaku ve stoje
• zadržování moči
• ospalost

Antidepresivní vedlejší účinky se také u různých léků liší, dokonce iu stejného typu antidepresiva. Poraďte se se svým lékařem, abyste vybrali antidepresivum, které poskytuje největší užitek s nejmenšími vedlejšími účinky. Možná budete muset několik vyzkoušet, než najdete ten, který funguje.

Jsou antidepresiva bezpečná?

Antidepresiva jsou obecně bezpečná. Většina antidepresiv používaných pro příznaky menopauzy je však považována za použití mimo označení. To znamená, že výrobci antidepresiv neprovedli stejné přísné testy, aby zajistili bezpečnost a účinnost při léčbě návalů a nočního pocení.

Existuje jeden lék s názvem Brisdelle, který byl studován americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) konkrétně k léčbě vazomotorických příznaků. Ukázalo se, že je účinný při snižování návalů tepla a nočního pocení během menopauzy.

Antidepresiva mohou také interagovat s jinými léky, proto nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které jsou k dispozici na lékařský předpis a na předpis. To zahrnuje také vitamíny a doplňky.

Měli byste také informovat svého lékaře, pokud máte:

• vysoký cholesterol
• anamnéza srdečních chorob
• zvýšené riziko infarktu nebo mrtvice
• glaukom
• zvětšenou prostatu

Váš lékař vám pomůže zvážit přínosy a rizika užívání antidepresiv pro příznaky menopauzy.

Serotoninový syndrom

Serotoninový syndrom je vzácný, ale závažný stav, ke kterému dochází, když jsou vaše hladiny serotoninu příliš vysoké. Obvykle se to stane, když používáte antidepresiva, zejména IMAO, s jinými léky, doplňky nebo nelegálními léky, které zvyšují hladinu serotoninu.

Mezi věci, které mohou interagovat s antidepresivy a způsobit serotoninový syndrom, patří:

• Dextrometorfan. Toto je běžná přísada do léků na nachlazení a kašel, které jsou k dispozici na prodej.
• Triptany. Jedná se o typ léků proti migréně.
• Bylinné doplňky. Patří mezi ně ženšen a třezalka tečkovaná.
• Nelegální drogy. Patří mezi ně LSD, extáze, kokain a amfetaminy.
• Jiná antidepresiva.

Pokud během užívání antidepresiv narazíte na některý z těchto nežádoucích účinků, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc:

• zmatek
• svalové křeče a třes
• svalová rigidita
• pocení
• rychlý srdeční tep
• hyperaktivní reflexy
• rozšířené zornice
• záchvaty
• nereagování

Sečteno a podtrženo

Léčba návalů tepla a nočního pocení je jedním z nejoblíbenějších použití některých antidepresiv mimo značku. Nedávno FDA schválila použití přípravku Brisdelle pro tyto příznaky.

Nízké dávky antidepresiv často způsobují méně nežádoucích účinků a snižují určitá rizika hormonální terapie. Antidepresiva však pomáhají pouze s určitými příznaky menopauzy. Spolupracujte se svým lékařem na nalezení nejúčinnější možnosti léčby vašich příznaků.