Role betablokátorů při prevenci migrény

Migréna je neurologický stav, který může způsobit intenzivní bolesti hlavy. Často jsou doprovázeny dalšími příznaky, například:

• nevolnost a zvracení
• otupělost
• řečové problémy
• citlivost na světlo a zvuk

Migréna může být oslabující a zasahovat do vašeho každodenního života. K dispozici je mnoho možností léčby, včetně léků, změn životního stylu a doplňkových terapií.

Beta-blokátory jsou jednou z možností preventivní léčby migrény. Tyto typy léků se obvykle předepisují k léčbě srdečních chorob. Výzkum však ukázal, že některé beta-blokátory mohou zabránit migréně.

Co jsou beta-blokátory?

Beta-blokátory jsou nejlépe známé jako léčba kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou:

• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• stabilní nebo nestabilní angina pectoris
• městnavé srdeční selhání

Beta-blokátory působí tak, že brání vazbě stresového hormonu adrenalinu (epinefrinu) na beta receptory. To zpomaluje váš srdeční rytmus a snižuje váš krevní tlak.

Nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat únavu a závratě, špatnou cirkulaci a sexuální dysfunkci.

Existuje několik typů beta-blokátorů. Každý typ funguje trochu jiným způsobem.

Jak beta-blokátory pomáhají migréně?

Beta-blokátory byly poprvé zavedeny na konci 60. let a ukázaly se jako bezpečné, levné a účinné při léčbě srdečních chorob.

Bylo zjištěno, že také pomáhají s migrénou náhodou. To se stalo, když lidé, kterým byly předepsány beta-blokátory, zjistili, že léky také zmírňují jejich příznaky migrény.

Není zcela jasné, jak beta-blokátory pomáhají s migrénou. Pravděpodobně předcházejí záchvatům migrény a snižují příznaky jedním nebo více z následujících způsobů:

• Omezte průtok krve v mozku. Beta-blokátory snižují dilataci krevních cév, o které je známo, že přispívá k migréně.
• Snižte elektrickou aktivitu nervového systému. Beta-blokátory snižují dráždivost nervového systému. Potlačují také vlny elektrických proudů, které jsou považovány za faktor migrénové aury.
• Udržujte hladinu serotoninu v mozku. Výkyvy hladin serotoninu jsou spojeny s migrénou. Beta-blokátory stabilizují hladinu serotoninu.
• Zvyšte aktivitu v hypotalamu. Hypotalamus také hraje roli v aktivitě migrény. Beta-blokátory mohou ovlivnit aktivitu v této oblasti mozku.
• Snižte celkový stres. Stres je běžným spouštěčem migrény. Beta-blokátory mohou pomoci snížit frekvenci migrény snížením úzkosti.

Beta-blokátory jsou jednou z prvních linií léčby v prevenci migrény, protože jsou obecně účinné a mají relativně mírné vedlejší účinky.

Fungují některé beta-blokátory lépe než jiné?

Některé betablokátory jsou při léčbě migrény účinnější než jiné.

Podle přehledu literatury z roku 2015 jsou následující beta-blokátory při léčbě příznaků migrény účinnější než placebo:

• propranolol
• atenolol
• metoprolol
• timolol

Z nich byl propranolol nejvíce studován a jeví se jako nejúčinnější.

Několik studií zahrnutých ve výše uvedeném přehledu literatury uvádí, že propranolol má schopnost snížit migrenózní bolesti hlavy o 50 procent.

Stejný přehled uvádí, že následující beta-blokátory nebyly při léčbě těchto bolestí hlavy účinnější než placebo:

• alprenolol
• bisoprolol
• oxprenolol
• pindolol

Recenze literatury z roku 2019 uvádí, že propranolol snížil frekvenci migrénových záchvatů účastníků o 1,3 bolesti hlavy měsíčně. Účastníci studie také uváděli méně závažné a kratší bolesti hlavy.

Existují vedlejší účinky?

Mezi nejčastější nežádoucí účinky betablokátorů patří:

• únava a závratě
• studené nebo mravenčení rukou a nohou
• sexuální dysfunkce
• přibývání na váze

Mezi méně časté nežádoucí účinky betablokátorů patří:

• dušnost
• Deprese
• nespavost

Beta-blokátory mohou interagovat s jinými léky, včetně:

• antidepresiva
• léky snižující hladinu cholesterolu
• inzulín

Protože beta-blokátory mohou negativně interagovat s jinými léky, je důležité, abyste svému lékaři poskytli kompletní seznam léků, které užíváte.

Nejlepší je vyhnout se pití alkoholu, pokud užíváte beta-blokátory. Alkohol i beta-blokátory mohou snížit váš krevní tlak. Pokud je zkombinujete, může váš krevní tlak klesnout na nebezpečně nízkou úroveň.

Jsou beta-blokátory pro vás to pravé?

Beta-blokátory nejsou vhodné pro každého. Váš lékař provede důkladné zhodnocení vaší anamnézy - včetně stavů, které máte, a léků, které užíváte - aby zjistil, zda jsou pro vás nejlepší léčbou betablokátory.

Beta-blokátory se obecně nedoporučují osobám, které mají:

• nízký krevní tlak
• cukrovka
• problémy s oběhem
• plicní podmínky jako např
  • astma
  • chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

Kromě toho nemusí být beta-blokátory doporučeny, pokud již užíváte léky na srdeční potíže nebo máte pokročilou formu městnavého srdečního selhání.

Pokud užíváte beta-blokátory, není bezpečné je náhle přestat užívat, i když se u vás vyskytnou nežádoucí účinky. Místo toho se obraťte na svého lékaře a požádejte o radu, jak bezpečně snížit beta-blokátory.

Co jiného může pomoci s příznaky migrény?

Existuje mnoho druhů léčby, které mohou pomoci předcházet nebo zmírňovat příznaky migrény. To zahrnuje léky, změny životního stylu a doplňkové terapie.

Léky na akutní migrénu

Mnoho léků léčí akutní bolesti hlavy spojené s migrénou. Tyto zahrnují:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• triptany
• gepants
• ditans
• námelové alkaloidy

Léky na chronickou migrénu

Tyto léky mohou být předepsány lidem, kteří mají více než čtyři záchvaty migrény za měsíc:

• blokátory kalciového kanálu
• ACE inhibitory
• antidepresiva
• antikonvulziva (léky proti záchvatům)
• inhibitory peptidu souvisejícího s kalcitoninovým genem (CGRP)
• injekce botulotoxinu

Změny životního stylu

Zvládání stresu může pomoci snížit záchvaty migrény. Některé zdravé způsoby, jak pomoci zvládat úroveň stresu, zahrnují:

• pravidelné cvičení
• vyzkoušet meditaci, jógu a další relaxační techniky
• omezení kofeinu, tabáku, alkoholu a dalších drog
• jíst potraviny bohaté na živiny
• dostatek spánku

Doplňkové terapie

Některé doplňkové terapie mohou být užitečné při léčbě migrény. Patří mezi ně biofeedback a akupunktura.

Některé doplňky prokázaly určitý příslib při léčbě migrény. To zahrnuje:

• hořčík
• riboflavin (vitamin B-2)
• koenzym Q10
• horečka

Je však třeba provést další výzkum k potvrzení účinnosti těchto doplňků.

Sečteno a podtrženo

Beta-blokátory mohou pomoci předcházet migréně. Tyto léky jsou obvykle předepsány pro vysoký krevní tlak a srdeční onemocnění.

Výzkum ukázal, že některé beta-blokátory mají tendenci být při prevenci migrény účinnější než jiné. Na základě studií, které byly dosud provedeny, se propranolol jeví jako nejúčinnější beta-blokátor pro léčbu a prevenci záchvatů migrény.

Ale stejně jako většina léků, beta-blokátory mohou mít vedlejší účinky a mohou interagovat s jinými léky. Poraďte se s lékařem a zjistěte, zda jsou betablokátory pro vás to pravé.