Čtyři části Medicare jsou:
- Část A - pokrytí nemocnic
- Část B - lékaři a ambulantní služby
- Část C - Výhoda Medicare
- Část D - léky na předpis
V tomto článku se blíže podíváme na část Medicare část B a část C. Čtěte dále a dozvíte se více o každém plánu, o tom, co zahrnuje, a o tom, kdo je způsobilý k registraci.
Primární rozdíly
Dva hlavní rozdíly mezi částmi Medicare B a C jsou:
- Část B je klíčovou součástí původní Medicare, spolu s částí A. Část C je svazek komponent, včetně části A, části B a často části D.
- Část C je nabízena soukromými společnostmi (schválena společností Medicare), zatímco část B je vládní program spravovaný Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).
Část B Medicare
Medicare část B zahrnuje návštěvy u lékaře a další ambulantní služby, například:
- diagnostické projekce
- laboratorní testy
- lékařské vybavení
- záchranná služba
Medicare Part B pokrývá také mnoho preventivních služeb, jako například:
- záněty hepatitidy B.
- záněty plic
- chřipkové záběry
- projekce diabetu
- projekce rakoviny
- kardiovaskulární projekce
Způsobilost
Máte nárok na část Medicare část B, pokud:
- nárok na prémiovou část Medicare zdarma
- 65 let nebo starší
- občan USA nebo osoba s trvalým legálním pobytem žijící ve Spojených státech po dobu minimálně 5 nepřetržitých let
Pokud nemáte 65 let, můžete být způsobilí, pokud:
- již déle než 24 měsíců pobírají dávky v invaliditě od sociálního zabezpečení nebo odchodu do důchodu na železnici
- v konečném stadiu onemocnění ledvin (ESRD)
- máte amyotrofickou laterální sklerózu (ALS), známou také jako Lou Gehrigova choroba
Část Medicare
Medicare Part C (Medicare Advantage) sdružuje hlavní komponenty Medicare do jednoho komplexního plánu, včetně:
- Medicare část A
- Část B Medicare
- Medicare Part D (ve většině případů)
Některé plány Medicare Advantage nabízejí také další pokrytí, například
- vidění
- sluch
- zubní
Plány Medicare Advantage nabízejí různé skupiny služeb a výhod, takže je důležité číst a porovnávat popisy plánů.
Výběr programu Medicare Advantageplan
Při porovnávání plánů může být jedním rozdílem HMO vs. PPO. To může ovlivnit výběr lékaře:
- HMO (organizace pro údržbu zdraví). V plánu HMO si obvykle vyberete lékaře primární péče a ten vám musí poskytnout doporučení k návštěvě specialisty.
- PPO (preferovaná organizace poskytovatele). V plánu PPO máte obvykle na výběr síť lékařů a zařízení, která často nevyžadují doporučení lékaře primární péče.
Pokud zjistíte, že Medicare Advantage je pro vás tou nejlepší volbou:
- Stále se musíte přihlásit do Medicare částí A a B.
- Pokud to váš plán nepokrývá, budete muset zaplatit část B prémie.
- Prémie, odpočty a služby vašeho plánu Medicare Advantage se mohou každoročně měnit.
Způsobilost
Pokud jste zaregistrováni v původním Medicare (část A a část B), máte nárok na registraci k plánu Medicare Advantage.
Odnést
Medicare Části B a C mají důležité rozdíly. Vláda USA nabízí Medicare část B, která pomáhá pokrývat náklady na návštěvy lékařů a ambulantní služby.
Medicare Part C nabízejí soukromé společnosti. Zahrnuje část Medicare část B spolu s částí A a často část D. Součástí Medicare část C mohou být také služby, které Medicare nenabízí, například zrakové a zubní služby.
