Minipilulka a další možnosti antikoncepce bez estrogenu

Oh, pro univerzální metodu kontroly porodnosti, která je snadno použitelná a bez vedlejších účinků. Věda však takovou věc ještě nedokončila.

Dokud se tak nestane, pokud jste jednou z mnoha žen, které nemohou používat metody kontroly porodnosti, které obsahují estrogen, máte několik dalších možností.

Mnoho alternativ antikoncepce bez estrogenu obsahuje progestin, což je umělá verze hormonu progesteronu.

V tomto článku se blíže podíváme na:

• dostupné možnosti obsahující pouze progestin
• jak fungují
• výhody a nevýhody pro každého

Co je minipilulka?

Minipilulka je druh perorální antikoncepce, která obsahuje pilulky, které obsahují pouze progestin.

Žádná z pilulek v balení neobsahuje žádný estrogen.Dávka progestinu se liší a závisí na formulaci použité v antikoncepční pilulce.

Balení minipilulky se skládá z 28 pilulek, z nichž všechny obsahují hormon progestin. Neobsahuje žádné placebo pilulky.

Chcete-li maximalizovat účinnost minipilulky, musíte ji užívat každý den ve stejnou dobu.

Pokud zapomenete užít dávku - i za pouhé 3 hodiny - budete pro jistotu muset použít záložní metodu antikoncepce po dobu nejméně 2 dnů.

Existuje nová pilulka obsahující pouze progestin schválená FDA s názvem Slynd. Lze jej užít během 24 hodin a stále to nelze považovat za „vynechanou dávku“, na rozdíl od současné pilulky obsahující pouze progestin.

Vzhledem k tomu, že tato pilulka je tak nová, může v současné době existovat omezené množství informací a přístupu. Chcete-li se o Slyndovi dozvědět více, poraďte se se svým lékařem.

Jak funguje minipilulka?

Ve Spojených státech je perorální antikoncepce obsahující pouze progestin známá jako norethindron. Podle Mayo Clinic, norethindron pracuje:

• zesílení hlenu v děložním čípku a ztenčení výstelky dělohy, což ztěžuje setkávání spermií a vajíček
• zabránění tomu, aby vaše vaječníky uvolňovaly vajíčka

Je důležité si uvědomit, že minipilulka obsahující pouze progestin nemusí důsledně potlačovat vaši ovulaci.

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) odhaduje, že přibližně 40 procent žen bude během užívání norethindronu pokračovat v ovulaci.

Kdo je dobrým kandidátem na minipiluli?

Podle ACOG je minipilulka dobrou volbou pro ženy, které nemohou užívat antikoncepční pilulky obsahující estrogen.

To zahrnuje ženy, které mají v anamnéze:

• vysoký krevní tlak
• hluboká žilní trombóza (DVT)
• kardiovaskulární onemocnění

Antikoncepce obsahující pouze progestin však není tou nejlepší volbou pro každého. Možná se budete chtít minipiluli vyhnout, pokud:

• měli jste rakovinu prsu
• měl jsi lupus
• máte potíže si zapamatovat, abyste užívali léky ve správný čas

Některé léky proti záchvatům rozkládají hormony ve vašem těle, což znamená, že pilulka obsahující pouze progestin nemusí být tak účinná, pokud užíváte léky proti záchvatům.

Pokud jste podstoupili bariatrickou operaci, poraďte se s lékařem o rizicích užívání perorální antikoncepce.

Bariatrická chirurgie může ovlivnit způsob, jakým jsou tyto léky absorbovány ve vašem systému, a může snížit jejich účinnost.

Jak začít užívat minipilulky

Před zahájením užívání minipilulky se poraďte se svým lékařem o tom, jaký den začít.

Tuto pilulku můžete začít používat v kterýkoli den menstruačního cyklu, ale v závislosti na tom, kde jste ve svém cyklu, budete možná muset několik dní používat záložní metodu antikoncepce.

Pokud začnete užívat minipiluli během prvních 5 dnů menstruace, měli byste být plně chráněni a nebudete potřebovat žádnou další antikoncepci.

Pokud začnete v kterýkoli jiný den, budete muset použít další metodu ochrany po dobu nejméně 2 dnů.

Pokud má menstruace krátký cyklus, měli byste používat další antikoncepci, dokud nejste na minipiluli alespoň 2 dny.

Existují vedlejší účinky minipilulky?

Všechny perorální antikoncepce mají potenciální vedlejší účinky a jejich intenzita se u jednotlivých osob liší.

Clevelandská klinika hlásí tyto vedlejší účinky minipilulky obsahující pouze progestin:

• Deprese
• kožní vyrážky
• něžná prsa
• změny vaší hmotnosti
• změny ochlupení na těle
• nevolnost
• bolesti hlavy

Jaké jsou klady a zápory?

Minipill klady

• Nemusíte přerušovat sex, abyste se postarali o kontrolu porodnosti.
• Tuto pilulku si můžete vzít, pokud se vám estrogen nedoporučuje kvůli vysokému krevnímu tlaku, trombóze hlubokých žil nebo kardiovaskulárním onemocněním.
• Vaše menstruace a křeče se mohou zesvětlit.
• Tuto metodu můžete použít, pokud kojíte.

Minipilulky proti

• Při užívání pilulky musíte být ostražití a přesní.
• Mezi obdobími se může objevit špinění.
• Váš sexuální apetit se může snížit.
• Vaše vlasy na těle mohou růst jinak.

Další možnosti antikoncepce obsahující pouze progestin

Pokud chcete hormonální antikoncepci bez estrogenu, je minipilulka jen jednou z možností. Existuje několik dalších možností antikoncepce pouze s progestinem. Každý z nich funguje jinak a má jedinečné vedlejší účinky a rizika.

Zde je stručný přehled vašich možností.

Progestin vystřelil

Depo-Provera je injekce. Funguje stejným způsobem jako pilulka obsahující pouze progestin. Zesiluje hlen kolem děložního čípku, aby se zabránilo spermatu dostat se do vajíčka. Navíc zastaví vaše vaječníky v uvolňování vajíček.

Každá injekce trvá přibližně 3 měsíce.

Progestin zastřelil profesionály

• Nemusíte přemýšlet o užívání antikoncepčních tablet každý den.
• Mnoho lidí považuje injekci za méně invazivní než použití nitroděložního tělíska.
• Pokud pořizujete snímky v doporučených intervalech, je to při prevenci těhotenství účinnější než 99 procent.

Progestin střílel proti

• Varování FDA, že používání přípravku Depo-Provera může zvýšit vaše riziko pro:
  • rakovina prsu
  • mimoděložní těhotenství (těhotenství mimo dělohu)
  • přibývání na váze
  • ztráta kostní denzity
  • krevní sraženiny v pažích, nohou nebo plicích
  • problémy s játry
  • migrénové bolesti hlavy
  • Deprese
  • záchvaty

Implantát progestinu

Ve Spojených státech se progestinové implantáty prodávají pod názvem Nexplanon. Implantát se skládá z hubené, pružné tyčinky, kterou vám lékař zavede těsně pod kůži na horní části paže.

Podobně jako minipilulka a injekce progestinu uvolňuje implantát do vašeho systému malé množství progestinu.

To způsobí:

• výstelka vaší dělohy je tenká
• váš krční hlen zesílit
• vaječníky, aby přestala uvolňovat vajíčka

Jakmile je implantát zaveden, je mimořádně účinný. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) mají implantáty poruchovost pouze 0,01 procenta po dobu až 3 let.

Výhody progestinového implantátu

• Na antikoncepci nemusíte myslet každý den.
• Nemusíte přerušovat sex, abyste se postarali o kontrolu porodnosti.
• Je to velmi efektivní.
• Může být použit okamžitě po porodu nebo potratu.
• Používání během kojení je bezpečné.
• Je to reverzibilní. Váš lékař jej může odstranit, pokud chcete otěhotnět.

Progestin implant cons

• Lékař musí zavést implantát.
• Pokud tato antikoncepční metoda není kryta pojištěním, mohou být vysoké počáteční náklady.
• Vaše období mohou být těžší předvídatelné. Mohli by se stát těžšími nebo lehčími, nebo by mohli úplně zmizet.
• Může dojít k průlomovému krvácení.
• Mohli byste zaznamenat nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, vyrážky na kůži, změny hmotnosti nebo citlivá prsa.
• Implantát může migrovat nebo může být obtížné jej vyjmout, když je čas na vyjmutí. Pokud nastane některá z těchto situací, mohou někteří pacienti potřebovat zobrazovací testy a ve vzácných případech i chirurgický zákrok k odstranění implantátu.

Progestin IUD

Další možností je nitroděložní tělísko (IUD), které vám lékař zavede do dělohy. Toto malé zařízení ve tvaru t, vyrobené z plastu, uvolňuje malé množství progestinu a brání těhotenství po dobu až 5 let.

Podle ACOG nitroděložní tělísko nepřerušuje těhotenství. Zabraňuje to.

Progestin IUD pro

• Na antikoncepci nemusíte příliš často myslet.
• Je 99 procent účinný při prevenci těhotenství.
• Vaše menstruace se mohou zesvětlit. Křeče se také mohou zlepšit.
• Nitroděložní tělísko je reverzibilní a neovlivní vaši plodnost ani neztěžuje otěhotnění v budoucnu.

Progestin IUD cons

• Může být nepříjemné mít IUD zavedený.
• Vaše menstruace mohou být těžší předvídat.
• Mohli byste zaznamenat špinění nebo průlomové krvácení, zvláště na začátku.
• Vaše nitroděložní tělísko mohlo vyjít.
• Ve výjimečných případech může dojít k propíchnutí dělohy při implantaci zařízení.
• Ve vzácných případech může dojít k mimoděložnímu těhotenství.

Možnosti antikoncepce bez hormonů

Pokud chcete použít nehormonální metody antikoncepce, poraďte se se svým lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče o těchto možnostech:

• mužské nebo ženské kondomy
• houby
• krční čepice
• membrány
• měděné nitroděložní tělíska
• spermicidy

Mnoho z těchto metod je při prevenci těhotenství méně účinných než metody, které zahrnují hormony.

Například spermicid selhává zhruba 28 procent času, takže je důležité pochopit rizika, jak budete zvažovat své možnosti.

Pokud potřebujete trvalejší formu antikoncepce, poraďte se s lékařem o ligaci vejcovodů nebo vasektomii.

Sečteno a podtrženo

Minipilulka obsahující pouze progestin je jednou z několika metod kontroly porodnosti, která neobsahuje estrogen.

Minipilulka funguje potlačením ovulace a změnou dělohy a děložního čípku, takže je nepravděpodobné, že spermie budou schopny oplodnit vajíčko.

Pokud chcete používat hormonální antikoncepci bez estrogenu, můžete také vyzkoušet injekce, implantáty nebo nitroděložní tělíska obsahující pouze progestin.

Pokud chcete použít metodu antikoncepce bez hormonů, můžete prozkoumat možnosti, jako jsou kondomy, bránice, krční čepice, měděný nitroděložní roztok, houbičky, ligace vejcovodů nebo vasektomie.

Vzhledem k tomu, že všechny metody antikoncepce mají vedlejší účinky, poraďte se s lékařem o druhu antikoncepce, která vám nejlépe vyhovuje.

Nezapomeňte informovat svého lékaře o jakýchkoli zdravotních podmínkách, které máte, stejně jako o doplňcích a lécích, které užíváte, protože by mohly snížit účinnost vaší antikoncepce.