Psaní krve a vzájemné porovnávání

Co jsou krevní typizace a vzájemné porovnávání?

Pokud potřebujete krevní transfuzi nebo transplantaci, může váš lékař pomocí krevní analýzy a křížového porovnávání zjistit, zda je vaše krev kompatibilní s dárcovskou krví nebo orgány.

Krevní typizace odhaluje, jaký typ krve máte. To závisí na přítomnosti určitých antigenů ve vašich červených krvinkách (RBC). Antigeny jsou proteiny, které spouštějí imunitní systém k produkci protilátek. Existují čtyři hlavní typy krve:

• typ A, který obsahuje antigeny typu A.
• typ B, který obsahuje antigeny typu B.
• typ AB, který obsahuje antigeny typu A a typu B.
• typ O, který neobsahuje ani antigeny typu A ani typu B.

Vaše krev bude také klasifikována jako Rh pozitivní (+) nebo Rh negativní (-) na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti konkrétního proteinu ve vašich červených krvinkách, známého jako rhesus faktor.

Crossmatching je test používaný ke kontrole škodlivých interakcí mezi vaší krví a specifickou dárcovskou krví nebo orgány. Může pomoci lékaři předpovědět, jak bude vaše tělo reagovat na tyto dárcovské materiály.

K čemu se tyto testy používají?

Váš lékař používá typizaci krve a křížové testy, aby zjistil, zda je krev nebo orgány dárce kompatibilní s vaší krví. Nekompatibilní dárcovská krev nebo orgány mohou způsobit škodlivé interakce. Váš imunitní systém může napadnout dárcovský materiál, což vede k nebezpečným a dokonce smrtelným reakcím.

Lékař vám může nařídit typizaci krve, křížové testy nebo obojí, pokud:

• máte naplánovanou transfuzi krve nebo transplantaci orgánu
• je naplánováno podstoupit lékařský zákrok, při kterém čelíte riziku významné ztráty krve
• máte určité zdravotní potíže, jako je těžká anémie nebo porucha krvácení

Lékař může také nařídit typizaci krve, pokud jste těhotná. Pokud má váš vyvíjející se plod jinou krevní skupinu než vy, zvyšuje se u něj riziko vzniku typu anémie nazývaného hemolytická choroba.

Krevní typizace

Krevní typizace pomáhá lékaři určit, jaký typ dárcovské krve je kompatibilní s vaší vlastní. Některé krevní skupiny obsahují protilátky, které vyvolávají imunitní reakce proti jiným krevním skupinám. Obecně:

• Pokud máte krev typu A, měli byste dostávat pouze krev typu A nebo O.
• Pokud máte krev typu B, měli byste dostávat pouze krev typu B nebo O.
• Pokud máte krev typu AB, můžete dostat krev typu A, B, AB nebo O.
• Pokud máte krev typu O, měli byste dostávat pouze krev typu O.

Pokud máte krev typu AB, jste známí jako „univerzální příjemce“ a můžete obdržet jakoukoli kategorii krve dárce ABO. Pokud máte krev typu O, jste známí jako „univerzální dárce“, protože krev typu O může dostat kdokoli. Krev typu O se často používá v naléhavých případech, kdy není dostatek času na provedení testů na typizaci krve.

Crossmatching

Crossmatching může také pomoci odhalit, zda je konkrétní krev nebo orgány dárce kompatibilní s vašimi. Kromě protilátek anti-B a anti-A mohou být ve vaší krvi přítomny další typy protilátek, které negativně interagují s dárcovskými materiály.

Jak jsou tyto testy prováděny?

Aby bylo možné provést typizaci krve a křížové testy, lékař odebere vzorek vaší krve k odeslání do laboratoře k testování.

Odebírání vzorku

Vyškolený zdravotnický pracovník může odebrat vzorek vaší krve v ordinaci vašeho lékaře, v krevní bance nebo na jiných místech. Pomocí jehly odeberou vzorek z jedné z vašich žil, obvykle zevnitř lokte.

Pravděpodobně začnou dezinfekcí oblasti antiseptikem. Kolem horní části paže bude umístěn pružný pás, který způsobí, že se vám žíla nafoukne krví. Jehla, kterou jemně zasunuli do žíly, shromáždí vzorek vaší krve do zkumavky.

Jakmile nashromáždí dostatek krve, odborník sundá jehlu a rozbalí vám pásek z paže. Místo vpichu bude očištěno a v případě potřeby obvazováno. Váš vzorek krve bude poté označen a odeslán do laboratoře k testování.

Krev typizující vzorek

V laboratoři může technik provést několik testů k odběru vaší krve.

Smíchají část vaší krve s komerčně připravenými anti-A a anti-B protilátkami. Pokud se vaše krvinky shlukují nebo shlukují, znamená to, že váš vzorek reagoval s jednou z protilátek. Tomu se říká dopředné psaní.

Dále technik provede reverzní psaní. To vyžaduje smíchání části séra s buňkami typu A a typu B. Váš vzorek se poté zkontroluje na známky reakce.

Poté technik provede typizaci Rh. To je, když smíchají část vaší krve s protilátkami proti Rh faktoru. Známky jakékoli reakce budou zaznamenány.

Vzájemné porovnávání vzorku

Aby bylo možné porovnat vaši krev s dárcovskou krví nebo orgány, technik smíchá vzorek vaší krve se vzorkem dárcovského materiálu. Znovu zkontrolují známky reakce.

Co znamenají výsledky testu?

V závislosti na výsledcích typizace vaší krve bude vaše krev klasifikována jako typ A, B, AB nebo O. Bude také klasifikována jako Rh + nebo Rh-. Neexistuje žádná „normální“ nebo „abnormální“ krevní skupina.

Výsledky vašeho křížového testu pomohou lékaři posoudit, zda je pro vás bezpečné přijímat konkrétní dárcovskou krev nebo orgány.

Komerční protilátky

Pokud se vaše krvinky shlukují pouze ve směsi s:

• anti-A protilátky, máte krev typu A.
• anti-B protilátky, máte krev typu B.
• jak anti-A, tak anti-B protilátky, máte krev typu AB

Pokud se vaše krevní buňky nehromadí, když jsou smíchány s anti-A nebo anti-B protilátkami, máte krev typu O.

Zpět psaní

Pokud vaše sérum způsobuje shlukování pouze ve směsi s:

• buňky typu B, máte krev typu A.
• buňky typu A, máte krev typu B.
• buňky typu A a B, máte krev typu O.

Pokud vaše sérum při smíchání s buňkami typu A nebo B nezpůsobuje shlukování, máte krev typu AB.

Rh psaní

Pokud se vaše krevní buňky shluknou po smíchání s anti-Rh protilátkami, máte krev Rh +. Pokud se neshromažďují, máte krev Rh.

Crossmatching

Pokud se vaše krevní buňky shluknou po smíchání se vzorkem dárce, krev nebo orgán dárce je nekompatibilní s vaší krví.

Jaká jsou rizika?

Odběry krve jsou pro většinu lidí obecně bezpečné, ale představují určitá rizika. Po zavedení jehly můžete pociťovat určité nepohodlí nebo bolest. Můžete také vyvinout krvácení, podlitiny nebo infekci v místě vpichu.

Ve většině případů převažují potenciální přínosy typizace krve a křížového porovnávání nad riziky. Poraďte se s lékařem a dozvíte se více o tomto postupu. Mohou vám také pomoci pochopit výsledky vašich testů a doporučit vhodné následné kroky.