Medicare Part C je typ pojištění, které nabízí tradiční krytí Medicare a další. Je také známý jako Medicare Advantage.
co zahrnuje část medicare cVětšina plánů části C Medicare pokrývá:
- náklady na nemocnici
- náklady na lékařskou péči
- léky na předpis
- Péče o zuby
- péče o zrak
- péče o sluch
Některé plány Medicare Part C nabízejí také další výhody krytí zdraví, jako jsou členství v tělocvičně a dopravní služby.
V tomto článku prozkoumáme vše, co Medicare Part C pokrývá, včetně toho, proč možná budete chtít Medicare Part C a kolik to může stát.
Co je Medicare část C?
Plány Medicare Part C jsou pojistné plány nabízené soukromými pojišťovnami. Tyto plány, jinak známé jako plány Medicare Advantage nebo MA plány, poskytují stejné pokrytí jako Original Medicare s výhodou doplňkového pokrytí.
Pokud již dostáváte část Medicare část A a část B, máte nárok na část Medicare část C.
Plány Medicare část C se řídí tradičními pojistnými strukturami a zahrnují:
- Plány organizace pro údržbu zdraví (HMO)
- Plány organizace Preferred Provider Organization (PPO)
- Plány soukromých poplatků za služby (PFFS)
- Plány zvláštních potřeb (SNP)
- Plány Medicare Medical Savings Account (MSA)
Potřebuji Medicare část C?
MedicarePart C může být pro vás dobrou volbou, pokud:
- již dostáváte části Medicare A a B a chcete další pokrytí
- potřebujete lék na předpis
- máte zájem o pokrytí ročních zubních, zrakových nebo sluchových zkoušek
- zajímá vás mnoho typů pokrytí v jednom výhodném tarifu
Co přesně pokrývá Medicare část C?
Část Medicare část C pokrývá to, co pokrývá jak část Medicare část A (nemocniční pojištění), tak část Medicare část B (zdravotní pojištění).
Většina plánů Medicare Part C také nabízí pokrytí léků na předpis, zubů, zraku a sluchu. Některé plány mohou dokonce nabídnout další pokrytí výhod souvisejících se zdravím, jako jsou členství v tělocvičně a služby dodávek jídla.
Plány Medicare část C navíc přicházejí v různých strukturách, které lidem dávají svobodu zvolit si, jaký typ plánu chtějí.
Například někteří lidé s chronickým onemocněním mohou vyžadovat SNP Medicare Part C, aby jim pomohli pokrýt náklady na návštěvy kanceláře, léky a procedury. Jiní lidé mohou upřednostňovat plán PPO nebo PFFS Medicare Part C, aby měli více svobody poskytovatele.
Kolik stojí část C plány?
Cena plánu Medicare část C bude záviset na různých faktorech. Nejběžnější náklady v rámci vašeho plánu budou:
- vaše měsíční prémie části B, kterou může pokrýt váš plán části C.
- vaše náklady na část Medicare část C, které zahrnují odpočitatelné a měsíční pojistné
- vaše hotové náklady, které zahrnují splátky a spoluúčast
Níže je uvedeno několik srovnání nákladů na plány Medicare část C v některých velkých městech po celých Spojených státech. Všechny níže uvedené plány zahrnují dávky léků na předpis, zraku, zubů, sluchu a fitness. Všechny se však liší cenou.
New York, NY
Jedna pojišťovna nabízí plán HMO, který stojí:
- měsíční prémie: 0 $
- Část B prémie: 135,50 $
- v síti roční odpočitatelnost: 0 $
- odpočitatelné za léky: 95 $
- max. v síti mimo kapsu: 6 200 $
- copays / coinurance: 25 $ za návštěvu specialisty
Atlanta, GA
Jedna pojišťovna nabízí plán PPO, který stojí:
- měsíční prémie: 0 $
- Část B prémie: 135,50 $
- v síti roční odpočitatelnost: 0 $
- odpočitatelné za léky: 75 $
- max. do kapsy v síti a mimo síť: 10 000 $
- copays / coinurance: 5 $ za PCP a 40 $ za návštěvu specialisty
Dallas, TX
Jedna pojišťovna nabízí plán HMO, který stojí:
- měsíční prémie: 0 $
- Část B prémie: 135,50 $
- v síti roční odpočitatelnost: 0 $
- odpočitatelné za léky: 200 $
- max. v síti mimo kapsu: 5 200 $
- copays / coinurance: 20 $ za návštěvu specialisty
Chicago, IL
Jedna pojišťovna nabízí plán HMO Point of Service, který stojí:
- měsíční prémie: 0 $
- Část B prémie: 135,50 $
- v síti roční odpočitatelnost: 0 $
- odpočitatelná droga: 0 $
- max. v síti mimo kapsu: 3 400 $
- copays / coinurance: 8 $ za PCP a 45 $ za návštěvu specialisty
Los Angeles, CA.
Jedna pojišťovna nabízí plán HMO, který stojí:
- měsíční prémie: 0 $
- Část B prémie: 135,50 $
- v síti roční odpočitatelnost: 0 $
- odpočitatelná droga: 0 $
- max. v síti mimo kapsu: 999 USD
- copays / coinurance: $ 0
Je důležité si uvědomit, že tyto cenové odhady byly převzaty přímo z Medicare.gov a nezahrnují žádné faktory specifické pro vaši situaci, například kolik mohou vaše léky na předpis stát nebo zda dostáváte finanční pomoc.
Přesnější odhad, kolik vás může stát plán Medicare část C, najdete v nástroji Najít plán Medicare 2020.
Jak je část C v porovnání s jinými plány Medicare?
Část C Medicare poskytuje výhodu oproti ostatním plánům Medicare, protože obecně zahrnuje všechny potřebné krytí v jednom pohodlném plánu.
Mezi další plány Medicare patří části A, B, D a Medigap. Medicare Part D a Medigap mají nabídnout doplňkové pojištění k částem A a B.
Medicare část A (nemocniční pojištění)
Část A zahrnuje návštěvy nemocnic, krátkodobou péči v pečovatelských zařízeních, domácí zdravotní služby a hospicové služby. Abyste měli nárok na Medicare část C, musíte mít toto pokrytí.
Medicare část B (zdravotní pojištění)
Část B zahrnuje prevenci, diagnostiku a léčbu zdravotních stavů a duševních chorob. Rovněž pokrývá náklady na lékařskou dopravu. Abyste měli nárok na Medicare část C, musíte mít toto pokrytí.
Medicare část D (lék na předpis)
Část D je doplněk k Original Medicare (části A a B), který lze použít k pokrytí nákladů na léky na předpis. Pokrytí léků na předpis je obecně zahrnuto ve většině plánů Medicare část C.
Doplňkové pojištění (Medigap)
Medigap je další krytí pro lidi, kteří již mají Medicare části A a B. Pokud obdržíte Medicare část C, pojištění Medigap nepotřebujete, protože váš plán již pokryje to, co by Medigap.
Registrace do Medicare
Máte nárok na část Medicare C, pokud je vám 65 let nebo více a jste zapsáni do částí Medicare A a B. Máte nárok na registraci 3 měsíce před 65. narozeninami až 3 měsíce po 65. narozeninách.
Chcete-li se zaregistrovat do Medicare části C, musíte být také zapsáni do Medicare částí A a B. Musíte také žít v oblasti pokrytí pro jakýkoli plán Medicare Part C, který si vyberete.
pomáhá milované osobě se zapsat na lékařskou péči?Existují důležité faktory, které pomáhají členovi rodiny vybrat plán Medicare část C. Tady je několik otázek, které můžete svému blízkému položit:
- Jak často budete muset navštívit lékaře nebo odborníky? Většina plánů Medicare část C účtuje poplatky za návštěvu specialistů a poskytovatelů mimo síť. Někdy může plán stát více předem na odpočitatelných částkách a pojistném, ale může ušetřit peníze lidem s chronickým zdravotním stavem, který vyžaduje více návštěv ordinace lékaře.
- Kolik si můžete ročně dovolit v hotovosti? Téměř všechny plány Medicare, včetně plánů Medicare Part C, budou každý rok stát určitou částku peněz. Zvažte náklady na pojistné, odečitatelné, maximální peněžní prostředky a výplaty.
- Jaký typ pokrytí hledáte? To vám pomůže přesně zúžit, jaké typy pokrytí hledat v plánu části C. To může zahrnovat věci jako léky na předpis, zrak, zubní, sluch, fitness, doprava a další.
- O jaký typ plánu máte zájem? Plány Medicare část C jsou nabízeny v různých strukturách, takže je důležité vědět, o jakou strukturu má váš člen rodiny zájem. Mají doktora, kterého mají rádi? Ušetřila by HMO peníze?
Jakmile budete mít tuto diskusi se svým rodinným příslušníkem, použijte nástroj pro porovnání plánů a najděte plány ve vaší oblasti, které nejlépe vyhovují jejich potřebám.
Můžete porovnat náklady a poté zavolat těmto společnostem a zjistit více o tom, co přesně mohou vašemu blízkému nabídnout.
Jídlo s sebou
Medicare Part C je možnost pojištění pro lidi, kteří chtějí více krytí Medicare. Plány části C, známé také jako plány Medicare Advantage, vám dávají příležitost vybrat si typ plánu, pokrytí a náklady.
Možná budete chtít plán Medicare část C, pokud:
- brát léky na předpis
- vyžadují krytí zubů, zraku nebo sluchu
- Užijte si další zdravotní výhody, jako je fitness a lékařský transport
V mnoha větších městech v USA začínají plány Medicare část C od 1 500 $ a odtud se zvyšují náklady.
Pokud pomáháte blízkému vybrat plán Medicare část C, nezapomeňte si sednout a probrat jeho individuální potřeby v oblasti zdravotní péče, abyste mu pomohli najít plán, který přináší největší užitek.
Přečtěte si tento článek ve španělštině
