Samotná bolest na hrudi je nejznámějším příznakem infarktu, ale může být také příznakem stavů nesouvisejících s vaším srdcem, jako jsou dýchací potíže, reflux žaludeční kyseliny nebo svalové napětí.
Pokud však máte současně bolesti na hrudi a pažích, zvyšuje se pravděpodobnost, že se jedná o srdeční problém.
Přesto je důležité přemýšlet o tom, co mohlo způsobit bolest na hrudi a pažích, a uvědomit si další příznaky, které by mohly pomoci určit, co způsobuje vaše příznaky. Ne všechny příčiny jsou lékařské pohotovosti.
Pokud máte podezření, že máte infarkt, volejte 911 a jděte na nejbližší pohotovost. Léčba infarktu znamená, že lze zachránit více srdeční tkáně.
Souběžné příčiny bolesti na hrudi a pažích
Může nastat souběžná bolest na hrudi a pažích související se srdečními potížemi, protože signály bolesti, které pocházejí z hrudníku, mohou vyzařovat do jednoho nebo obou ramen a paží, stejně jako do zad, krku a čelisti.
Někdy je však souběžná bolest na hrudi a paží způsobena sportovním zraněním, psychologickou poruchou nebo jinou nekardiální příčinou.
Následuje seznam běžných příčin současné bolesti na hrudi a pažích a co to znamená, pokud se vás týkají.
Svalové napětí
Zvláště namáhavé silové tréninkové cvičení, sportovní zranění, pád nebo jiná nehoda mohou napnout prsní svaly na hrudi i svaly na ramenou a pažích.
Tyto typy poranění se často samy uzdraví, ale vážná poranění mohou vyžadovat lékařskou pomoc.
Infarkt
K srdečnímu infarktu dochází, když dojde k vážnému zablokování tepny srdce, což zabrání tomu, aby krev bohatá na kyslík dosáhla srdečního svalu a trvale poškodila srdeční sval. Tento stav je známý jako ischemická choroba srdeční (CAD).
U některých lze diagnostikovat a léčit CAD dříve, než dojde k úplnému zablokování cévy a infarktu.
Lékařská pohotovostInfarkt je potenciálně život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Volejte 911 a nechte někoho odvézt na nejbližší pohotovost, pokud máte kromě některého z těchto příznaků také bolesti na hrudi a pažích:
- dušnost
- studený pot
- náhlá nevolnost
- pocit hrozící zkázy
- příznaky, které přicházejí a odcházejí několik minut nebo déle, někdy se s každým výskytem stupňují
Srdeční choroba
Srdeční onemocnění je všeobecný termín pro jakýkoli problém související se srdcem. Často se používá zaměnitelně s CAD, ale může odkazovat na další srdeční poruchy, jako je onemocnění srdečních chlopní a srdeční selhání (když je čerpání srdce nefunkční a nemůže zajistit dostatečný průtok krve v těle).
Myokarditida
Když se zapálí myokard, vrstva srdečního svalu, která pomáhá kontrakci a uvolnění srdce, výsledkem je potenciálně závažný stav známý jako myokarditida. Rána nebo infekce mohou vyvolat zánět.
Mezi další příznaky myokarditidy patří:
- dušnost
- otoky nohou
- únava
V některých případech se může léčit sama, ale tyto příznaky by měl vždy vyhodnotit lékař.
Perikarditida
Obklopující srdce je tenký vak zvaný perikard. Může se zapálit v důsledku infekce nebo jiné příčiny. Říká se tomu perikarditida a je to často dočasný stav, i když se může opakovat.
Mezi další příznaky perikarditidy patří:
- horečka
- bušení srdce
Angina
Ačkoli se někdy mylně považuje za infarkt, angina pectoris je stav poznamenán intenzivní bolestí na hrudi, která může často vyzařovat do krku, zad a paží.
Je to způsobeno snížením, ale ne zastavením, průtoku arteriální krve do srdečního svalu. Není to vždy lékařská pohotovost, ale je třeba ji vyhodnotit a na léčbu by měl dohlížet lékař.
Existují dva typy anginy pectoris: stabilní angina pectoris, která je předvídatelná, obvykle se objeví po fyzické námaze a obvykle se vyřeší odpočinkem a nestabilní angina pectoris, která se může kdykoli objevit nepředvídatelným způsobem.
Oba typy anginy pectoris jsou rizikovým faktorem pro infarkt.
Kyselinový reflux
Velká večeře, kořeněná jídla nebo alkohol mohou vyvolat pocit podráždění hrudníku známý jako pálení žáhy, běžný příznak kyselého refluxu. Je to stav, kdy se žaludeční kyselina pohybuje nahoru do jícnu, kde může způsobit bolestivý pocit pálení.
Pokud často trpíte pálením žáhy, můžete mít onemocnění nazývané gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
Bolest na hrudi a paží spolu s dalšími příznaky
Pokud se k bolesti na hrudi a paži přidají další příznaky, mohlo by to dále naznačovat infarkt nebo naznačovat, že mohou existovat další možné stavy.
Bolest na hrudi a pravé paži nebo levé paži
I když si primárně můžete spojit bolest na levé straně se srdečním infarktem, neignorujte bolest na hrudi, která poté vystřelí po pravé paži. Bolest jedné nebo obou paží může signalizovat infarkt.
Bolest na hrudi a v podpaží
Bolest na hrudi související s infarktem lze také pociťovat v jednom nebo obou podpaží, ale bolest na hrudi s bolestí v podpaží může být také známkou poranění svalu nebo něčeho vážnějšího, jako je rakovina prsu nebo zvětšené, zduřené lymfatické uzliny.
Bolest na hrudi, pažích a ramenou
Srdeční infarkt a bolest na hrudi lze pociťovat na hrudi a rameni a dole na paži.
Svalové napětí způsobené zvedáním něčeho těžkého přes hlavu nebo opakovaným činem, jako je házení míčem, je také často příčinou bolesti ramen.
Bolest na hrudi a pažích po jídle
Bolest na hrudi, která začíná po jídle, bývá obvykle GERD, která je obvykle omezena na střed hrudníku. Bolest související s GERD však lze pociťovat jinde, včetně paže a břicha.
Bolest na hrudi a pažích po kýchání
Ačkoli bolest zad z kýchání je častějším úrazem souvisejícím se svaly vyvolaným kýcháním, neočekávané a prudké trhnutí těla způsobené velkým kýcháním může také napnout svaly na hrudi, krku a pažích.
Může úzkost způsobit bolest na hrudi a pažích?
Úzkost je běžná psychologická porucha, která může vyvolat mnoho fyzických příznaků, včetně:
- závrať
- dušnost
- pocení
- nevolnost
- závodní srdce
Může se také objevit bolest levé paže způsobená úzkostí, pravděpodobně proto, že úzkost vás může zvýšit citlivost i na menší zdroje bolesti.
Vážná úzkostná porucha nebo záchvaty paniky mohou vyvolat alarmující fyzické příznaky, jako je bolest na hrudi a pažích, stejně jako silné napětí nebo migréna.
Kdy navštívit lékaře
Výskyt příznaků infarktu by měl být vždy považován za lékařskou pohotovost. Pokud máte pocit, že se blíží, volejte 911 nebo nechte někoho ve svém okolí udělat. Nikdy se nepokoušejte jet na pohotovost, pokud máte pocit, že máte infarkt.
Pokud se u vás objeví krátká epizoda bolesti na hrudi a pažích a nemáte žádné další příznaky, měli byste brzy navštívit lékaře. Můžete mít nediagnostikovanou anginu pectoris nebo jiný stav, který by měl být vyšetřen.
Pokud máte následující dříve diagnostikované stavy, měli byste také navštívit lékaře:
- srdeční choroba
- diabetes mellitus
- nemoc ledvin
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- obezita
Diagnostikování příčiny
Pokud se u vás objeví příznaky infarktu, můžete na pohotovosti podstoupit několik testů:
- Krevní testy kontrolují srdeční enzymy, jako je zvýšená hladina troponinu, což může signalizovat, že došlo nebo došlo k infarktu.
- Elektrokardiogram měří elektrickou aktivitu srdce a určuje, zda došlo k infarktu, dojde k němu nebo je pravděpodobné, že k němu dojde brzy, a také to, zda došlo ke změně srdeční frekvence nebo rytmu.
- Rentgenový snímek hrudníku může ukázat, zda je srdce zvětšené nebo zda se v plicích hromadí tekutina - což je známka infarktu.
- MRI vyšetření může odhalit změny ve vlastnostech srdce, které by mohly naznačovat myokarditidu nebo onemocnění chlopně.
Lékař také požádá o vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku, včetně jemného pohybu paží a trupu, aby zkontroloval známky svalového napětí nebo kloubního problému.
Léčba příčiny
Odpočinek
Svalové kmeny se obvykle mohou léčit samy s odpočinkem. Použití tepla může být užitečné při zvyšování průtoku krve do zraněné oblasti, aby se urychlilo hojení.
Pokud došlo k roztržení svalu nebo poškození šlach nebo vazů, může být zapotřebí nějaké lékařské ošetření, jako je chirurgický zákrok.
Stabilní angina pectoris často ustupuje i při odpočinku, i když lékař může doporučit, abyste užívali léky, jako je dusičnan, který vám pomůže uvolnit koronární tepny a aspirin, aby se snížilo riziko vzniku nebezpečných krevních sraženin v srdci. Pravděpodobně budou řešeny i další rizikové faktory, včetně vysokého krevního tlaku a vysokého cholesterolu.
Operace srdce nebo stentování
Těžká CAD nebo srdeční infarkt mohou být léčeny bypassem koronární arterie (CABG), který se provádí chirurgickým zákrokem na otevřené hrudi nebo balónkem a stenty, což jsou drobné trubičky ze síťky, které se zavádějí do zablokované tepny pomocí katétru, aby se obnovil průtok krve .
Onemocnění srdeční chlopně může vyžadovat chirurgickou opravu nebo výměnu chlopně, v závislosti na tom, která ze čtyř chlopní srdce je ovlivněna, a na závažnosti onemocnění.
Antibiotika
Bakteriální infekce srdce způsobující záchvat perikarditidy nebo myokarditidy mohou vyžadovat antibiotika.
Léky na trávení
Léčba GERD zahrnuje změny životního stylu, jako je hubnutí, volba několika menších jídel během dne místo dvou nebo tří velkých jídel, snížení příjmu alkoholu, ukončení kouření tabáku a spánek s mírně zvednutou hlavou.
Ale mít GERD může také znamenat, že musíte užívat jeden nebo více z následujících typů léků:
- antacida k neutralizaci žaludeční kyseliny
- H2 blokátory, které pomáhají žaludku produkovat méně kyseliny
- inhibitory protonové pumpy ke snížení produkce žaludeční kyseliny
Léky proti úzkosti
Anxiolytika, nazývaná také léky proti úzkosti, se zaměřují na určité mozkové chemikálie odpovědné za úzkost a emoční regulaci.
Jiné léky, jako jsou beta-blokátory, pomáhají zpomalit srdeční frekvenci a řešit bušení srdce, což je běžný příznak úzkosti.
Antidepresivní léky mohou také pomoci zmírnit příznaky úzkosti.
Jídlo s sebou
Současná bolest na hrudi a paží může být známkou něčeho tak dočasného a mírného, jako je svalové napětí nebo vážnosti, jako je infarkt. Zmiňování typu bolesti je důležité při rozhodování, zda okamžitě navštívit lékaře.
Pokud je bolest spíše pocitem pálení během jídla nebo po jídle, může to být pálení žáhy. Pokud se bolest zhoršuje při pohybu nebo při zvedání něčeho, může to být svalnaté.
Jinak považujte tlak nebo tlak na hrudi a bolest nebo tíhu v pažích za možné příznaky srdečního infarktu a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
