Exacerbace CHOPN

Co je exacerbace CHOPN?

Osoba s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) má dlouhodobé progresivní poškození plic. To ovlivňuje proudění vzduchu do plic. Lékaři někdy nazývají tento stav emfyzémem nebo chronickou bronchitidou.

Osoba s CHOPN může mít období, kdy jsou její příznaky mnohem horší než obvykle. Toto se nazývá akutní exacerbace. Možná budou muset vyhledat lékařskou pomoc v nemocnici.

Průměrný člověk s CHOPN má ročně 0,85 až 1,3 exacerbací.

Exacerbace CHOPN mohou být škodlivé, protože mohou způsobit další poškození plic. Pokud vám byla diagnostikována CHOPN, prevence vzniku exacerbace vám může pomoci žít zdravější život a snížit riziko úmrtí.

Jaké jsou příznaky exacerbace CHOPN?

Pokud máte CHOPN, fyzická aktivita vás obvykle nechá dýchat. Možná nebudete moci dělat všechny činnosti, které může člověk bez CHOPN dělat. Během exacerbace se vaše příznaky mohou zhoršit mnohem více než obvykle.

Příklady příznaků exacerbace CHOPN zahrnují:

• dýcháte rychle a mělce, jako byste právě cvičili velmi intenzivně
• kašel
• zažívá dušnost v klidu nebo s minimální aktivitou, jako je chůze z jedné místnosti do druhé
• pocit nadměrné ospalosti nebo zmatenosti
• s nižší hladinou kyslíku než obvykle
• všímat si rostoucího množství hlenu, který je často žlutý, zelený, opálený nebo dokonce zabarvený krví
• sípání více než obvykle

Které příznaky exacerbace CHOPN vyžadují pohotovostní péči?

Poté, co vaše tělo použije kyslík, zůstane uvnitř oxid uhličitý. Vaše plíce jsou odpovědné za výměnu kyslíku s oxidem uhličitým.

Osoba s CHOPN má větší potíže s touto výměnou, protože její plíce také nefungují dobře. To by mohlo vést k nahromadění oxidu uhličitého a snížení hladiny kyslíku.

Pokud se ve vašem těle hromadí oxid uhličitý nebo se příliš sníží hladina kyslíku, může to být smrtelné. Mezi příznaky příliš velkého množství oxidu uhličitého ve vašem těle patří:

• zmatek
• těžká bolest hlavy
• potíže s chůzí i na krátké vzdálenosti
• je těžké chytit dech

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje exacerbaci CHOPN?

Exacerbace CHOPN je obvykle vyvolána zánětem v plicích.

Infekce nebo dráždivé látky mohou způsobit tento zánět. Mezi příklady patří:

• zápal plic
• chřipka
• sezónní alergeny
• znečištění ovzduší
• kouř

Pokud máte CHOPN, je důležité podniknout veškeré možné kroky, abyste se vyhnuli plicní infekci, například každoročním očkováním proti chřipce. Budete také potřebovat pneumokokovou vakcínu.

Asi 33 procent exacerbací CHOPN však nemá známou příčinu.

Může exacerbace CHOPN způsobit rozvoj dalších podmínek?

Protože CHOPN způsobuje omezenou funkci plic, může vám bránit v tom, abyste tolik cvičili nebo se pohybovali.

Omezená funkce plic také zvyšuje pravděpodobnost infekce. Pokud máte CHOPN, může být nachlazení nebo chřipka nebezpečnější a způsobit závažnější příznaky.

Mezi známé komplikace spojené s CHOPN patří:

• deprese, protože CHOPN může ovlivnit vaši schopnost dělat věci, které vás baví
• srdeční problémy, jako jsou srdeční choroby a zvýšené riziko infarktu
• plicní arteriální hypertenze nebo vysoký krevní tlak v tepnách plic
• rakovina plic, protože pacienti s CHOPN často byli nebo jsou kuřáci

Jak se léčí exacerbace CHOPN?

Léčba exacerbací CHOPN může záviset na závažnosti vašich příznaků.

Většina lidí s CHOPN si začne všímat vzorce jejich příznaků. Pokud si všimnete příznaků exacerbace, které se objevují dostatečně brzy, můžete podstoupit léčbu dříve, než se vaše příznaky zhorší.

Domácí ošetření

Pokud vaše příznaky nejsou závažné, může vám lékař předepsat léčbu, kterou budete používat doma. Mezi příklady patří:

• Antibiotika: Pokud bakterie způsobily vaši respirační infekci, užívání antibiotik může pomoci zpomalit infekci nebo zabránit jejímu zhoršování.
• Inhalátory: Když se malé, trojlístkové části plic známé jako plicní sklípky zúží nebo se naplní hlenem, je těžší dýchat. Existují dva typy inhalátorů: bronchodilatátory a steroidní inhalátory. Bronchodilatátory pomáhají otevírat dýchací cesty a usnadňují dýchání. Mezi příklady patří ipratropium / albuterol (Combivent Respimat) a levalbuterol (Xopenex). Steroidní inhalátory snižují zánět plic a někdy se kombinují, například flutikason / salmeterol (Advair).
• Steroidy: Tyto léky jsou navrženy tak, aby snižovaly zánět plic, což vede ke zúžení a otoku dýchacích cest. Příkladem je methylprednisolon (Medrol).

Nouzové ošetření

V nemocnici může lékař poskytnout další ošetření na podporu dýchání. Jedním z příkladů je použití zařízení pro nepřetržitý přetlak v dýchacích cestách (CPAP), které pomáhá udržovat plíce otevřené.

Lékař vám může také nasadit ventilátor, který vám pomůže dýchat. V takovém případě zůstanete na jednotce intenzivní péče, dokud se vaše infekce nevyléčí nebo vaše plíce nebudou méně zanícené.

Lze zabránit exacerbaci CHOPN?

Přijetím určitých postupů péče o sebe můžete zabránit exacerbacím CHOPN. Tyto zahrnují:

• vyhýbat se vystavení dráždivým látkám v plicích, jako jsou petrolejové ohřívače, ve vaší domácnosti
• vyhýbat se velkým davům během období nachlazení a chřipky, aby nedošlo k onemocnění
• pít hodně tekutin, aby se zabránilo přílišnému hlenu
• každoroční očkování proti chřipce, aby se zabránilo infekci dýchacích cest
• pravidelné schůzky se svým poskytovatelem zdravotní péče, jako je váš pulmonolog
• kdykoli je to možné, monitorovat hladinu kyslíku, případně se zdravím malého zařízení zvaného pulzní oxymetr
• procvičování zdravých návyků, jako je dostatek spánku v noci a zdravá strava
• dostat zápal plic nebo černý kašel, pokud to váš poskytovatel zdravotní péče doporučí
• přestat kouřit nebo se vyhýbat pasivnímu kouření
• časté mytí rukou a používání dezinfekčního prostředku na ruce, aby se zabránilo šíření choroboplodných zárodků

Jaký je výhled pro lidi s exacerbací CHOPN?

Lékaři klasifikují CHOPN do čtyř fází, od skupiny A po skupinu D. Skupina A má méně příznaků a nízké riziko exacerbací, zatímco skupina D má více symptomů a vyšší riziko exacerbací.

Protože je tento stav chronický, můžete postupovat v každé z těchto fází. K tomu však obvykle dochází po mnoho let.

Tyto exacerbace mohou být smrtelné. Pokud vaše plíce špatně fungují, možná byste nebyli schopni dýchat bez ventilátoru. Je také možné, že ventilátor nemusí poskytnout vašim plicím dostatečnou podporu.

Preventivní opatření pro péči o sebe, jako jsou opatření uvedená výše, mohou snížit pravděpodobnost exacerbace. Zeptejte se svého lékaře na další kroky, které můžete podniknout, abyste zabránili exacerbacím CHOPN.