Přehled
Rakovina ucha může ovlivnit vnitřní i vnější část ucha. Často začíná jako rakovina kůže na vnějším uchu, která se pak šíří různými strukturami uší, včetně zvukovodu a bubínku.
Rakovina ucha může také začít zevnitř ucha. Může ovlivnit kost uvnitř ucha, která se nazývá spánková kost. Spánková kost zahrnuje také mastoidní kost. Toto je kostnatá kostka, kterou cítíte za uchem.
Rakovina ucha je velmi vzácná. Pouze asi 300 lidí ve Spojených státech je diagnostikováno každý rok. Naproti tomu se podle Národního onkologického institutu očekává, že v roce 2018 bude diagnostikováno více než 250 000 nových případů rakoviny prsu.
Typy rakoviny ucha
Na ucho může mít vliv několik různých typů rakoviny. Patří mezi ně následující:
Rakoviny kůže
- Bazocelulární karcinom ovlivňuje buňky bazální vrstvy epidermis nebo nejvzdálenější vrstvu kůže.
- Spinocelulární karcinom ovlivňuje dlaždicové buňky epidermis. Je to nejběžnější typ rakoviny uší. Roste hlouběji do buněk těla a je pravděpodobnější, že se šíří do jiných tkání než bazocelulární karcinom. Spinocelulární karcinomy, které ovlivňují vnější chrupavku ucha, mají podle zprávy z roku 2016 asi 15% šanci na šíření.
- Melanom ovlivňuje buňky melanocytů v kůži. Tyto buňky dodávají pokožce hnědou barvu, když jste vystaveni slunci. Zatímco melanom je méně častou formou rakoviny kůže než bazální nebo dlaždicový karcinom, bývá agresivní. Je považována za nejzávažnější formu rakoviny kůže. Melanom ucha představuje 1% případů melanomu, uvádí se v přehledu z roku 2006.
Adenoidní cystický karcinom
Tento velmi vzácný typ rakoviny obvykle postihuje slinné žlázy, ale lze jej pozorovat také v uchu. Zpráva z roku 2013 odhaduje, že tyto nádory tvoří pouze 5 procent rakoviny zevního zvukovodu (průchod z vnějšku hlavy do ušního bubínku).
Příušní nádory
Maligní výrůstky příušní žlázy se mohou rozšířit do zvukovodu. Tato žláza je největší slinná žláza v těle.
Příznaky rakoviny ucha
Příznaky rakoviny ucha se liší v závislosti na tom, která část ucha je ovlivněna.
Vnější ucho
Vnější ucho zahrnuje ušní lalůček, okraj ucha (nazývaný boltce) a vnější vstup do zvukovodu.
Příznaky rakoviny kůže ve vnějším uchu zahrnují:
- šupinaté skvrny na pokožce, které zůstávají, i po zvlhčení
- perleťově bílé hrudky pod kůží
- kožní vředy, které krvácejí
Zvukovod
Příznaky rakoviny kůže ve zvukovodu zahrnují:
- nahromadit se nebo blízko vstupu do zvukovodu
- ztráta sluchu
- výtok z ucha
Střední ucho
Příznaky rakoviny kůže ve středním uchu zahrnují:
- výtok z ucha, který může být krvavý (nejčastější příznak)
- ztráta sluchu
- bolest ucha
- necitlivost na postižené straně hlavy
Vnitřní ucho
Příznaky rakoviny kůže ve vnitřním uchu zahrnují:
- bolest ucha
- závrať
- ztráta sluchu
- zvonění v uších
- bolest hlavy
Příčiny rakoviny uší
Vědci si nejsou přesně jisti, co způsobuje rakovinu ucha. Existuje tedy jen málo případů, je těžké přijít na to, jak to může vzniknout. Vědci však vědí, že určité věci mohou zvýšit vaše šance na rozvoj rakoviny ucha. Tyto zahrnují:
- Být světlou pletí. Tím se obecně zvyšuje riziko rakoviny kůže.
- Trávit čas na slunci bez (nebo s nedostatečným množstvím) opalovacího krému. Tím se zvyšuje riziko rakoviny kůže, která pak může vést k rakovině ucha.
- Mít časté ušní infekce. Zánětlivé reakce, které doprovázejí ušní infekce, mohou nějak ovlivnit buněčné změny, které vyvolávají rakovinu.
- Být starší. Některé typy rakoviny ucha jsou častější u starších jedinců. V jedné studii údaje naznačovaly, že spinocelulární karcinom spánkové kosti je nejčastější v sedmém desetiletí života.
Diagnóza rakoviny uší
Pokud máte podezřelé výrůstky na vnější straně ucha nebo ve středním uchu, může lékař odstranit část tkáně a odeslat ji do laboratoře, aby zkontroloval výskyt rakovinných buněk.
Tento postup se nazývá biopsie. Biopsie může být provedena v lokální nebo celkové anestezii (takže necítíte žádnou bolest), v závislosti na umístění postižené oblasti.
Dosažení rakovinných výrůstků na vnitřním uchu může být obtížnější. To ztěžuje lékaři biopsii bez poškození okolní tkáně. Lékař se možná bude muset spolehnout na zobrazovací testy, jako je například MRI nebo CT, aby získal představu, zda je přítomna rakovina.
Léčba rakoviny uší
Léčba obecně závisí na velikosti rakovinového růstu a na tom, kde se nachází.
Rakoviny kůže na vnější straně ucha jsou obvykle vyříznuty. Pokud jsou odstraněny velké plochy, možná budete potřebovat rekonstrukční chirurgický zákrok.
Rakoviny ušního kanálu nebo spánkové kosti vyžadují chirurgický zákrok následovaný ozařováním. Kolik ucha je odstraněno, závisí na rozsahu nádoru.
V některých případech je nutné odstranit zvukovod, kost a ušní bubínek. V závislosti na množství odstraněného může být váš lékař schopen rekonstruovat vaše ucho.
V některých případech není sluch nijak významně ovlivněn. V jiných případech možná budete muset použít naslouchátko.
Výhled
Rakovina ucha je mimořádně vzácná. Míra přežití se liší v závislosti na umístění nádoru a na tom, jak dlouho prošel.
Je důležité nechat si prohlédnout výrůstky kolem uší poskytovatelem zdravotní péče. To samé proveďte při jakékoli drenáži uší nebo nevysvětlitelné bolesti ucha.
Požádejte o radu specialistu na ucho, nos a krk (ORL), pokud máte něco, co se zdá být dlouhodobou (nebo opakovanou) infekcí ucha, zejména bez nachlazení nebo jiného přetížení.
Mnoho lékařů nesprávně diagnostikuje rakoviny uší jako ušní infekce. Tato chybná diagnóza dává nádoru příležitost růst. Proto je obtížnější účinně léčit.
Získejte druhý názor, pokud máte podezření na rakovinu ucha. Včasná detekce je klíčem k dobrému výhledu.
