Pulpotomie je zubní zákrok používaný k záchraně poškozených a infikovaných zubů. Pokud vy nebo vaše dítě máte těžkou dutinu a navíc infekci v zubní dřeni (pulpitidu), může vám zubní lékař doporučit pulpotomii.
Tento postup se také doporučuje, když oprava hluboké dutiny odhalí dřeň pod ní a ponechá ji náchylnou k bakteriální infekci.
Při pulpotomii je buničina vytažena a odstraněna z koruny zubu. Korunka zubu je část obklopená sklovinou, kterou vidíte nad linií dásní.
Buničina je nejvnitřnější částí zubu. Skládá se z:
- cévy
- pojivová tkáň
- nervy
Hluboce poškozený zub může způsobit zánět, podráždění nebo infekci v zubní dřeni. To může ohrozit život zubu a navíc ovlivnit dásně a okolní oblasti úst.
Pokud má váš zub hlubokou infekci, která zasahuje do kořene nebo v jeho blízkosti, může být namísto pulpotomie doporučen kořenový kanál. Procedury kořenových kanálků odstraní veškerou zubní dřeň plus kořeny.
Děti i dospělí
Protože pulpotomie ponechává kořeny zubu neporušené a schopné růstu, používá se především u dětí s dětskými (primárními) zuby, které mají nezralou tvorbu kořenů.
Mléčné zuby pomáhají udržovat mezeru pro trvalé zuby, které budou následovat, takže ponechání je beze změny je často prioritou.
Několik studií prokázalo, že tento postup lze účinně použít také u dospělých a dětí se sekundárními zuby, za předpokladu, že v zubu je dostatek zdravé dřeně, aby byl zdravý a vitální.
Postup
Váš zubař provede rentgenové vyšetření vašich zubů, aby určil vaši potřebu pulpotomie nebo jakéhokoli postupu.
Obecní zubaři obvykle provádějí pulpotomie nebo kořenové kanálky. Pokud potřebujete odborníka, váš zubař vás pravděpodobně pošle k endodontistovi.
Váš zubní lékař vám může předepsat antibiotika, abyste mohli začít užívat 3 nebo 4 dny před zákrokem a až několik dní poté.
Anestézie
Malé děti mohou pro tento zákrok vyžadovat celkovou anestezii nebo lehkou sedaci.
Oxid dusný, který se běžně označuje jako „smějící se plyn“, se často používá během procedury pro lehkou sedaci a pro usnadnění procedury.
Pokud je nutná celková anestézie nebo mírná sedace, zubní lékař nebo endodontista vám poskytne písemné pokyny, jak se připravit.
Tyto pokyny budou zahrnovat omezení, kdy přestat jíst a pít. Obvykle je tento časový rámec 6 hodin před celkovou anestezií a 2 až 3 hodiny před lehkou sedací.
Je důležité si uvědomit, že pokud se použije celková anestézie, mohl by zákrok provést orální chirurg.
Příprava dítěte
Příprava na jakýkoli typ zubního zákroku může vyvolat úzkost, zejména u dětí.
Pokud vaše dítě potřebuje pulpotomii, může už mít bolesti zubů. Dejte svému dítěti vědět, že tento postup způsobí, že bolest zmizí.
Také jim dejte vědět, že samotný zákrok neublíží a trvá pouze půl hodiny až 45 minut.
Připravte se
Pokud se chystáte na zubní zákrok, můžete být nervózní také.
Ačkoli výzkum naznačuje, že pulpotomie lze úspěšně provést u dospělých, váš zubař pravděpodobně doporučí kořenový kanál, protože máte zralejší strukturu zubu.
Bez ohledu na to, jaký postup vám zubní lékař doporučí, mějte na paměti, že se provádí tak, aby bylo možné zachránit váš zub.
Co čekat
- Před zahájením procedury váš zubař znecitliví oblast lokálním anestetikem. Tato injekce obvykle nebolí, i když můžete cítit mírné, letmé štípnutí.
- Pokud se používá anestézie, bude vaše dítě podáno na zubařském křesle, a to buď pomocí nosu pro lehkou sedaci nebo pomocí injekce do paže při celkové anestezii.
- Rozpadlá oblast zubu bude odstraněna pomocí vrtačky.
- Váš zubař provrtá vrstvy zubní skloviny a dentinu, dokud nebude dřeň odhalena.
- Infikovaný materiál v korunce zubu bude odebrán a odstraněn.
- Prázdné místo, kde byla buničina, bude vyplněno dentálním cementem, aby bylo uzavřeno.
- Korunka z nerezové oceli bude nalepena na stávající zub, který se stane jeho novým vnějším povrchem.
Pulpotomie vs. pulpektomie
- Na rozdíl od pulpotomie se pulpektomie provádí k odstranění veškeré dřeně a kořenů infikovaného zubu. Tento postup je nutný, pokud infekce zasahuje pod korunku zubu.
- Pulpektomie se někdy označuje jako dětský kořenový kanál. U primárních zubů se provádí ochrana zubu. U sekundárních zubů se obvykle provádí jako první krok v kořenovém kanálku.
Následná péče
Váš zub, dásně a okolní oblast úst budou během celého postupu dostatečně znecitlivěné, takže necítíte žádnou bolest.
Poté budou děti, které dostaly anestézii nebo lehkou sedaci, sledovány po dobu 30 minut až 1 hodiny, než budou moci opustit ordinaci.
Během této doby se většina dětí rychle vrátí. V některých případech se může objevit ospalost, zvracení nebo nevolnost.
Můžete si také všimnout mírného krvácení po dobu několika hodin.
Vyhněte se jídlu a pití, když máte necitlivá ústa, abyste se náhodou nehryzli do vnitřní tváře.
Jakmile budete moci jíst, držte se měkkého jídla, jako je polévka nebo míchaná vejce, a vyhněte se čemukoli křupavému.
Zotavení
Po vyčerpání anestezie se pravděpodobně objeví určitá bolest nebo nepohodlí. K úlevě od bolesti obvykle postačí léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol).
Nejezte a nepijte na straně úst, kde došlo k zákroku, dokud nedojde k úplnému uzdravení.
Náklady
Cena tohoto postupu se bude lišit v závislosti na několika faktorech. Mezi ně patří to, zda je nutná anestézie, a vaše geografická oblast.
Pokud máte zubní pojištění, promluvte si s pojišťovnou o nákladech, které můžete očekávat, že vám vzniknou z kapsy, a také o seznamu poskytovatelů, od kterých si můžete vybrat, abyste zajistili krytí.
Pokud nemáte zubní pojištění, můžete očekávat, že za proceduru zaplatíte kdekoli od 80 do 300 USD.
Cena koruny může tuto cenu zvýšit na 750 až 1 000 USD nebo více.
Vaše náklady v hotovosti mohou být vyšší, pokud je nutná celková anestézie.
Kdy navštívit zubaře
Pokud jsou vaše bolesti silné nebo pociťujete bolest i po několika dnech, zavolejte svého zubaře. Intenzivní nebo přetrvávající bolest může naznačovat, že je nutná další léčba.
Po zákroku lze očekávat určité otoky.
Pokud však během dnů, týdnů nebo měsíců po pulpotomii dojde k novému otoku, zarudnutí nebo bolesti, zavolejte svého zubaře. Tyto příznaky mohou naznačovat, že je zub infikován.
Sečteno a podtrženo
Pulpotomie je zubní zákrok prováděný za účelem záchrany silně poškozeného zubu.
Nejčastěji se provádí u dětí s mléčnými zuby, ale lze jej použít i pro dospělé a starší děti, které již mají trvalé zuby.
Tento postup se používá k odstranění infikované dřeně zpod korunky zubu. Je méně invazivní než kořenový kanál.
Během pulpotomie byste neměli pociťovat žádnou bolest a poté jen malou bolest.
Pokud se na trvalém dospělém zubu provádí pouze pulpotomie, měl by se zub sledovat a sledovat.
