Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Co je to test ESR?
Test rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) se někdy nazývá test rychlosti sedimentace nebo test rychlosti sedimentace. Tento krevní test nediagnostikuje jeden konkrétní stav. Místo toho pomáhá poskytovateli zdravotní péče určit, zda máte zánět.
Váš lékař se podívá na výsledky ESR spolu s dalšími informacemi nebo výsledky testů, aby pomohl zjistit diagnózu. Objednané testy budou záviset na vašich příznacích.
Test ESR lze také použít ke sledování zánětlivých onemocnění.
Proč lékaři požadují test ESR
Když trpíte zánětem, vaše červené krvinky (RBC) se slepí a vytvoří shluky. Toto shlukování ovlivňuje rychlost, jakou se RBC potápí uvnitř zkumavky, kde je umístěn vzorek krve.
Zkouška umožňuje lékaři zjistit, k jakému hromadění dochází. Čím rychleji a dále buňky klesají ke dnu zkumavky, tím je pravděpodobnější přítomnost zánětu.
Test může identifikovat a měřit zánět obecně ve vašem těle. Nepomůže však určit příčinu zánětu. Proto se test ESR zřídka provádí samostatně. Váš lékař to místo toho pravděpodobně zkombinuje s dalšími testy, aby zjistil příčinu vašich příznaků.
Test ESR může pomoci poskytovateli zdravotní péče diagnostikovat stavy, které způsobují zánět, například:
- autoimunitní onemocnění
- rakoviny
- infekce
Test ESR může pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče sledovat autoimunitní zánětlivé stavy, jako například:
- revmatoidní artritida (RA)
- systémový lupus erythematodes (SLE)
Váš lékař může také objednat tento test, pokud máte:
- některé typy artritidy
- určité problémy se svaly nebo pojivovými tkáněmi, jako je polymyalgia rheumatica
Znamená, že byste měli absolvovat test ESR
Možná budete potřebovat test ESR, pokud se u vás objeví příznaky zánětlivých stavů, jako je artritida nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD). Mezi tyto příznaky patří:
- bolesti kloubů nebo ztuhlost, které trvají déle než 30 minut ráno
- bolesti hlavy, zejména s přidruženými bolestmi v ramenou
- abnormální úbytek hmotnosti
- bolest v ramenou, krku nebo pánvi
- zažívací příznaky, jako je průjem, horečka, krev ve stolici nebo neobvyklá bolest břicha
Příprava na zkoušku ESR
Test ESR vyžaduje malou přípravu.
Pokud však užíváte léky, měli byste o tom informovat svého lékaře. Mohou vás požádat, abyste jej před testem dočasně přestali užívat. Některé léky mohou ovlivnit výsledky testů ESR.
Test ESR
Tento test zahrnuje jednoduchý odběr krve. Mělo by to trvat jen minutu nebo dvě.
- Nejprve se očistí kůže přímo nad žílou.
- Poté se vloží jehla, která vám odebere krev.
- Po odběru krve je jehla odstraněna a místo vpichu zakryto, aby se zastavilo jakékoli krvácení.
Krev je odebrána do laboratoře, kde bude vaše krev umístěna do dlouhé tenké trubice, ve které bude po dobu jedné hodiny působit gravitací. Během a po této hodině bude laboratorní profesionální zpracování tohoto testu hodnotit, jak daleko se RBC ponoří do zkumavky, jak rychle klesnou a kolik klesnou.
Zánět může způsobit, že se ve vaší krvi objeví abnormální bílkoviny. Tyto proteiny způsobují shlukování vašich červených krvinek. Díky tomu padají rychleji.
Váš lékař může objednat test na C-reaktivní protein (CRP) současně s testem ESR. CRP měří také zánět, ale může také pomoci předpovědět vaše riziko onemocnění koronárních tepen (CAD) a dalších kardiovaskulárních onemocnění.
Rizika testu ESR
Nechat si odebrat krev zahrnuje minimální rizika. Možné komplikace zahrnují:
- krvácení, od velmi slabého po nadměrné
- mdloby
- hematom
- modřiny
- infekce
- zánět žíly
- něha
- závratě
Pravděpodobně pocítíte mírnou až středně silnou bolest, když jehla napíchne kůži. Po testu můžete také cítit pulzování v místě vpichu.
Pokud vám je nepříjemné při pohledu na krev, můžete také pociťovat nepohodlí při pohledu na krev odebranou z vašeho těla.
Různé typy testů ESR
Existují dvě metody měření rychlosti sedimentace erytrocytů.
Westergrenova metoda
Při této metodě je vaše krev odebírána do zkumavky Westergren-Katz, dokud hladina v krvi nedosáhne 200 milimetrů (mm).
Trubice se skladuje svisle a nechá se hodinu stát při pokojové teplotě.
Měří se vzdálenost mezi horní částí směsi krve a horní částí sedimentace červených krvinek.
Toto je nejpoužívanější metoda testování ESR.
Wintrobe metoda
Metoda Wintrobe je podobná metodě Westergren, kromě toho, že použitá trubice je 100 mm dlouhá a tenčí.
Nevýhodou této metody je, že je méně citlivá než metoda Westergren.
Normální výsledky testu ESR
Výsledky ESR testu se měří v milimetrech za hodinu (mm / h).
Za normální výsledky testu ESR se považují následující:
- Ženy do 50 let by měly mít ESR mezi 0 a 20 mm / h.
- Muži mladší 50 let by měli mít ESR mezi 0 a 15 mm / h.
- Ženy nad 50 let by měly mít ESR mezi 0 a 30 mm / h.
- Muži nad 50 let by měli mít ESR mezi 0 a 20 mm / h.
- Děti by měly mít ESR mezi 0 a 10 mm / h.
Čím vyšší číslo, tím vyšší je pravděpodobnost zánětu.
Porozumění abnormálním výsledkům testu ESR
Abnormální výsledek ESR nediagnostikuje žádné konkrétní onemocnění. Pouze identifikuje potenciální zánět ve vašem těle a naznačuje potřebu hledat dále.
Abnormálně nízká hodnota by byla blízko 0. (Protože tyto testy kolísají a to, co se nakonec považuje za příliš nízké, se může u jednotlivých osob lišit, je těžké uvést přesnou hodnotu.)
Tento test není vždy spolehlivý nebo smysluplný. Výsledky může změnit mnoho faktorů, například:
- Pokročilý věk
- užívání léků
- těhotenství
Některé příčiny abnormálních výsledků testů ESR jsou závažnější než jiné, ale mnoho z nich není velkým problémem. Je důležité se příliš netrápit, pokud jsou výsledky testů ESR neobvyklé.
Místo toho se poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, co způsobuje vaše příznaky. Pokud jsou vaše výsledky ESR příliš vysoké nebo nízké, obvykle si objednají následné testy.
Příčiny vysokých výsledků testů ESR
Existuje několik příčin vysokého výsledku testu ESR. Mezi běžné podmínky spojené s vyšší sazbou patří:
- Pokročilý věk
- těhotenství
- anémie
- nemoc ledvin
- obezita
- nemoc štítné žlázy
- určité typy rakoviny, včetně některých typů lymfomu a mnohočetného myelomu
Abnormálně vysoká ESR může naznačovat přítomnost rakovinných nádorů, zvláště pokud není nalezen žádný zánět.
Autoimunitní onemocnění
Výsledky testů ESR, které jsou vyšší než obvykle, jsou také spojeny s autoimunitními chorobami, včetně:
- lupus
- určité typy artritidy, včetně RA
- Waldenstromova makroglobulinémie, vzácná rakovina
- temporální arteritida, stav, při kterém se vaše spánková tepna zanícuje nebo poškozuje
- polymyalgia rheumatica, která způsobuje bolesti svalů a kloubů
- hyperfibrinogenemie, což je příliš mnoho bílkovinného fibrinogenu ve vaší krvi
- alergická nebo nekrotizující vaskulitida
Infekce
Některé typy infekcí, které způsobují, že výsledky testů ESR budou vyšší než obvykle, jsou:
- kostní infekce
- srdeční infekce způsobující myokarditidu (postihuje srdeční sval), perikarditidu (postihuje tkáň kolem srdce nebo osrdečníku) a endokarditidu (ovlivňuje výstelku srdce, která může zahrnovat srdeční chlopně)
- revmatická horečka
- kožní infekce
- systémové infekce
- tuberkulóza (TB)
Příčiny nízkých výsledků testů ESR
Nízký výsledek testu ESR může být způsoben:
- městnavé srdeční selhání (CHF)
- hypofibrinogenemie, což je příliš málo fibrinogenu v krvi
- nízký obsah bílkovin v plazmě (vyskytující se v souvislosti s onemocněním jater nebo ledvin)
- leukocytóza, což je vysoký počet bílých krvinek (WBC)
- polycythemia vera, porucha kostní dřeně, která vede k produkci přebytečných červených krvinek
- srpkovitá anémie, genetické onemocnění postihující červené krvinky
Co se stane po testu
V závislosti na vašich výsledcích může váš lékař chtít objednat další testy, včetně druhého testu ESR k ověření výsledků prvního. Tyto testy mohou potenciálně pomoci lékaři zjistit konkrétní příčinu vašeho zánětu.
Pokud trpíte stavem, který spadá do jedné z níže uvedených kategorií, další testy vám mohou také pomoci měřit účinnost léčby a sledovat vaši ESR během léčby.
Základní podmínka
Pokud váš poskytovatel zdravotní péče má podezření, že základní stav způsobuje vaši vysokou ESR, může vás odkázat na odborníka, který může správně diagnostikovat a léčit stav.
Zánět
Pokud váš lékař zjistí zánět, může doporučit jednu nebo více z následujících možností léčby:
- užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn)
- léčba kortikosteroidy ke snížení zánětu
Infekce
Pokud váš zánět způsobuje bakteriální infekce, lékař vám pravděpodobně předepíše antibiotikum k boji proti této infekci.
