Erektilní dysfunkce (ED) je chronická neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci dostatečně dlouhou na to, aby mohla mít sex. Není to neobvyklý problém a s věkem má tendenci se zvyšovat.
Aktuálně dostupné léčby jsou účinné pro mnohé, ale nefungují pro všechny. Nežádoucí účinky a základní podmínky brání některým lidem v jejich používání. Proto vědci zkoumají nové cesty léčby ED.
Pojďme se podívat na nejnovější ED léčby a některé inovativní terapie, které budou v nadcházejících letech k dispozici.
Budoucnost léčby ED
Vědci studují několik nových typů léčby ED, včetně:
Terapie kmenovými buňkami
Terapie kmenovými buňkami pro ED zahrnuje injekci vašich kmenových buněk do penisu. Studie na zvířatech i studie fáze I u lidí měly slibné výsledky. Výzkum u lidí naznačuje, že by to mohla být nakonec bezpečná a účinná léčba ED.
Mnoho otázek ohledně dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti však přetrvává. Než bude možné nazvat něco jiného než vyšetřovací terapií, musí proběhnout mnohem více výzkumu.
Jak může být terapie kmenovými buňkami slibná, není schválena pro léčbu ED. Uvědomte si, že opak může být podvod.
Plazma bohatá na destičky
Trombocyty jsou fragmenty buněk ve vaší krvi, které mohou pomoci léčit rány a růst nových krevních cév. Bylo provedeno několik předklinických a klinických studií léčby ED na plazmu bohatou na destičky (PRP) s několika nežádoucími účinky.
V přehledu z roku 2020 vědci napsali, že terapie PRP má potenciál pro léčbu mužské sexuální dysfunkce. Varují však, že studie byly omezeny velikostí, krátkými obdobími sledování a nedostatkem kontrolních skupin.
Ačkoli je tato léčba v současné době k dispozici, je považována za experimentální a mělo by se k ní přistupovat opatrně.
Cévní stent
Stejně jako koronární stenty mohou pomáhat při léčbě srdečních chorob, existuje nějaký důvod doufat, že vaskulární stenty mohou pomoci při léčbě ED. Několik malých pokusů přineslo dobré výsledky, ale k určení dlouhodobé bezpečnosti a účinnosti stentů pro ED jsou zapotřebí větší pokusy.
Transplantace penisu
Ačkoli došlo k několika úspěšným transplantacím penisu, první celková transplantace penisu a šourku byla provedena u Johna Hopkinse v roce 2018. U pacienta, těžce zraněného vojáka, se očekávalo, že získá téměř normální močové a sexuální funkce.
Při každé transplantaci se lékaři dozvědí více o dlouhodobé bezpečnosti a účinnosti.
Terapie rázovými vlnami
V posledních letech si pozornost získala pozornost terapie rázovými vlnami penisu nebo extrakorporální terapií rázovými vlnami nízké intenzity. Vědci se na to dívají jako na možnou léčbu ED způsobené vaskulárním onemocněním.
Terapie rázovými vlnami zahrnuje průchod zvukových vln nízké intenzity erektilní tkání. Cílem je zlepšit funkci krve a podpořit růst nových krevních cév.
Zatímco výzkum byl nazýván povzbudivým, terapie rázovými vlnami není schválenou terapií ED. K posouzení bezpečnosti a účinnosti je zapotřebí více klinických studií a delší sledování.
Současná léčba ED
Zatímco probíhá výzkum nových ED léčby, existuje spousta schválených léčby, které se v současné době používají k efektivní léčbě ED.
Životní styl
Když je ED způsobena stavem, jako je cukrovka, jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat, je spolupracovat se svým lékařem na řízení vašeho celkového zdraví. Úpravy životního stylu mohou také významně změnit. Tyto zahrnují:
- nekouřit
- omezení užívání alkoholu a drog
- řízení vaší váhy
- pravidelně cvičit
- jíst zdravou stravu
Perorální léky
Inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5) jsou léčbou první linie pro ED. Tyto zahrnují:
- sildenafil (Revatio, Viagra)
- tadalafil (Adcirca, Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Novější léky druhé generace, které jsou v současné době k dispozici, zahrnují:
- avanafil (Stendra)
- lodenafil (Helleva), není schválen FDA
- mirodenafil (Mvix), není schválen FDA
- udenafil (Zydena), není schválen FDA
Ve Velké Británii můžete získat sildenafil přes přepážku po konzultaci s lékárníkem. Ve Spojených státech jsou léky na ED k dispozici pouze na lékařský předpis.
Tyto léky jsou účinné a poměrně dobře snášené. Nezpůsobují automaticky erekci. Stále budete potřebovat nějakou formu sexuální stimulace.
Mezi nežádoucí účinky patří:
- bolesti zad
- proplachování
- bolest hlavy
- závratě
- nosní kongesce
- žaludeční nevolnost
- vizuální změny
Léky na ED nemusí být bezpečnou volbou, pokud:
- užívejte nitráty k léčbě bolesti na hrudi
- mít srdeční onemocnění
- máte nízký krevní tlak
Injekce
Pro mnoho mužů je samoinjikovaná farmakoterapie stejně účinná jako perorální léčba. Je to trochu invazivnější, ale může to mít méně vedlejších účinků. Mohou zahrnovat:
- bolest v místě vpichu
- prodloužená erekce
Léky pro injekční terapii zahrnují:
- aviptadil, není schválen FDA
- papaverin, není schválen FDA pro injekce penisu
- fentolamin, není schválen FDA
Alprostadil čípky nebo krém
Alprostadil uretrální čípky se zavádějí do močové trubice pomocí speciálního aplikátoru. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest a menší krvácení. Alprostadil lze také použít jako lokální krém, ale není k dispozici všude.
Náhrada testosteronu
Pokud máte nízkou hladinu testosteronu, můžete předepsat substituční terapii testosteronem. Nepomůže vám však normální hladina testosteronu.
Penisová pumpa
V některých případech může lékař předepsat pumpu na penis, která zahrnuje umístění duté trubice na penis a poté použití ruční nebo bateriové pumpy. Tím se vytvoří vakuum, aby se krev dostala do penisu. Napínací kroužek kolem spodní části penisu pomáhá udržet erekci po odstranění zařízení.
Chirurgická operace
Pokud jiné metody nejsou účinné nebo nejsou vhodné, existuje několik chirurgických možností:
- Chirurg může opravit tepny, aby zajistil lepší průtok krve.
- Do penisu můžete umístit nafukovací implantát. Implantát lze nafouknout pomocí pumpy, takže váš penis je delší a širší.
- Můžete mít vložené tvárné implantáty. Podle potřeby budete moci ručně upravit polohu penisu.
Psychologické poradenství
ED je někdy způsobena psychologickými problémy, jako jsou:
- úzkost
- Deprese
- vztahové obtíže
- stres
Na druhou stranu samotný ED může vést k těmto problémům nebo je zhoršit. Někdy může být nutná léčba a léčba.
Externí protéza penisu
Někteří muži s ED mohou těžit z volně prodejných sexuálních pomůcek, například:
- penilní rukávy
- prodlužovače
- podpůrná zařízení
- vnější protetický falus
Zařízení jsou:
- dostupnější než jiné metody
- neinvazivní
- snadno získat bez lékařského předpisu
Ve všech případech však nemusí být užitečné. Výzkum o použití externích penilních protéz chybí. Spokojenost závisí hodně na osobních a partnerských preferencích.
Hledám léčbu
ED může být způsobeno základními stavy, které by měly být diagnostikovány a léčeny. Můžete začít s lékařem primární péče, ale mějte na paměti, že vás mohou doporučit k urologovi. Tito specialisté jsou vyškoleni k léčbě močových cest a mužského reprodukčního systému.
Je důležité komunikovat otevřeně. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy nebo užíváte léky. Vysvětlete, jak dlouho jste měli příznaky ED a jak to ovlivňuje vaši kvalitu života.
Online existuje spousta informací o ED a nedostatek nároků na rychlé opravy. Poraďte se se svým lékařem, než se o něco pokusíte sami. Tato tvrzení mohou být podvody, které vašemu ED nepomohou a mohou poškodit vaše zdraví.
Přesto můžete s lékařem prodiskutovat jakékoli možnosti léčby, na které jste zvědaví. Mohou vám pomoci zjistit, co je bezpečné a účinné a co ne.
Odnést
Za posledních několik desetiletí došlo v léčbě ED k mnoha pokrokům. Vědci nadále zdokonalují současné terapie a hledají lepší a bezpečnější alternativy. Zeptejte se svého lékaře na nejnovější ošetření, co se chystá a na probíhající klinické studie.
