Náklady na péči: Bobův příběh

28. března 2012 se Bob Burns zhroutil v tělocvičně na Deerfield Beach High School v Broward County na Floridě.

Burnsovi bylo v té době 55 let. Jako učitel tělesné výchovy a trenér wrestlingu pracoval 33 let, většinou na střední škole v Deerfield Beach.

Každý týden Bob Burns zápasil s každým studentem svého týmu. Burns, kterému se říká zaváděcí cvičení, použil tento praktický přístup, aby pomohl každému studentovi zdokonalit svou techniku.

Po zápase s druhým studentem toho rána se Burns začal cítit špatně. Během několika vteřin se zhroutil a ztratil vědomí.

Jeden ze studentů zavolal na 911 a poslal o pomoc na koleji. Na scénu dorazil bezpečnostní specialista a důstojník školy, který zahájil KPR. V době, kdy se tam dostala sanitka, Burns neměl puls ani tlukot srdce.

Boj o přežití

Burns zažil infarkt „vdovce“. To se stane, když se větev levé koronární (také známá jako levá přední sestupná tepna) úplně zablokuje. Tato tepna dodává kyslík do velkého množství tkáně srdečního svalu, takže její ucpání může způsobit zástavu srdce.

Byl převezen sanitkou do zdravotního střediska Deerfield Beach a poté převezen do Broward General Medical Center ve Fort Lauderdale.

Ten den bylo příliš větrno a deštivo na to, aby ho převezli vrtulníkem, takže ho jeho lékařský tým naložil do sanitky. Členové místních policejních sil poskytli doprovod a převezli sanitku hustým provozem po dálnici 95. Mnoho policistů v této oblasti znal Burnse z doby, kdy působil jako hlavní trenér policie v atletické lize.

Když Burns dorazil k Broward General, jeho kardiolog začal podávat terapeutické podchlazení, aby snížil jeho tělesnou teplotu na asi 92 ° F. Tento postup, známý také jako cílené řízení teploty, se používá k omezení poškození mozku po přerušení průtoku krve do mozku v důsledku srdeční zástavy.

Probuzení a odchod

Burns strávil následujících 11 dní v lékařsky vyvolaném kómatu. Zatímco ležel v bezvědomí, Burnsův lékař varoval svou ženu, že se možná nikdy neprobudí.

"Řekli mé ženě, že mohu být neurologicky mrtvý," řekl Burns Healthline, "a nebudou mě operovat."

Ale 8. dubna 2012 jeho lékařský tým zvrátil koma a Burns otevřel oči.

O několik dní později podstoupil operaci, aby mu byly do srdce umístěny tři stenty. Stenty jsou malé kovové trubičky, které se vkládají do zúžených nebo ucpaných tepen, aby se otevřely.

Po operaci strávil další týden na jednotce intenzivní péče a čtyři dny v rehabilitačním centru. Nakonec se po 26 dnech léčby vrátil domů 24. dubna 2012.

Když opustil jednotku intenzivní péče, štáb dal Burnsovi standing ovation.

"Co se děje?" zeptal se. "To není velký problém." Jdu sem jen ven. “

"Copak nevíš?" odpověděla jedna ze sester. "Mnoho lidí, kteří sem přijdou ve vašem stavu, nevycházejí."

Budování síly

Když se Burns vrátil domů, cítil se jako jiný muž.

Vždy se chlubil svou silou a soběstačností, ale stěží se osprchoval nebo uvařil jídlo, aniž by se cítil vyčerpaný.

Bál se, že zbytek života stráví péčí o závislost na manželce.

"Být soběstačný je to, čím jsem vždy byl." Nikdy jsem nikoho k ničemu nepotřeboval, a jít dál a už tím být, to bylo zdrcující, “řekl.

"Myslel jsem, že mě moje žena bude muset tlačit na invalidním vozíku." Myslel jsem, že budu s kyslíkovou nádrží. Nevěděl jsem, jak budeme platit účty, “pokračoval.

Burns však postupem času začal znovu získávat svou sílu a výdrž. Po několika týdnech odpočinku a rehabilitace byl ve skutečnosti schopen hrát se svou kapelou. Po pěti měsících dostal Burns jasno v návratu ke své práci na Deerfield Beach High.

Prolomit staré zvyky

Na podporu svého procesu zotavení se Burns zapsal do programu srdeční rehabilitace v nemocnici. Prostřednictvím tohoto programu dostával výživové poradenství a cvičil pod lékařským dohledem.

"Dali by mě na monitor," vzpomněl si, "a zápasnický trenér ve mně by vždycky křičel, že vždy překročí to, co mělo moje srdce dělat."

Burns vždy sledoval jeho váhu a pravidelně cvičil, ale některé jeho životní návyky mohly být na jeho těle tvrdé.

Začal více spát. Ze své stravy vyřízl červené maso. Snížil množství soli, kterou jedl. A omezil se na jeden nápoj alkoholu denně.

Příjem léků a lékařské testy

Kromě změn v životním stylu předepsali Burnsovi lékaři také léky na snížení rizika dalšího infarktu. Patřily mezi ně léky na ředění krve, beta-blokátory, léky na cholesterol a dětský aspirin.

Rovněž užívá doplňky vitaminu B a vitaminu D, léky na hypotyreózu k řízení hladin hormonů štítné žlázy a pantoprazol k uklidnění žaludeční výstelky.

"Brát tolik pilulek, kolik jsem užívala najednou, to mi dráždilo žaludek," řekl Burns. "Takže přidali další pilulku," dodal se smíchem.

Aby sledoval své srdce, navštěvuje každoroční kontroly u svého kardiologa. Rovněž podstupuje příležitostné testy k posouzení stavu svého srdce.

Během jeho posledního jmenování na kardiologické jednotce se jeho hodnoty krevního tlaku v jedné paži lišily od ostatních. Může to být známka zablokované tepny na jedné straně jeho těla.

Ke kontrole možného zablokování objednal jeho kardiolog MRI, srdeční zátěžový test a echokardiogram. Burns čeká, až jeho pojišťovna tyto testy schválí.

Placení za lékařskou péči

Burns má plán zdravotního pojištění sponzorovaný zaměstnavatelem, který hradí školská rada okresu Broward. Pokrývalo to většinu nákladů na jeho léčbu po infarktu.

Celková částka za jízdu sanitkou, operaci srdce a pobyt v nemocnici dosáhla v roce 2012 více než 500 000 $. „Jsem půlmilionový dolarový muž,“ vtipkoval.

Díky pokrytí zdravotním pojištěním zaplatila jeho rodina jen malý zlomek účtu za nemocnici. "Bylo to 1264 dolarů, které jsme museli uhasit," řekl Burns.

Burns nemusel platit nic z kapsy za program rehabilitace srdce, kterého se zúčastnil. Rovněž jeho nízké náklady na léky byly relativně nízké.

"První rok mě překvapilo," vzpomněl si. "Používali jsme Walgreens a po prvním roce to celkem nebylo." Vyšlo to na asi 450 $. “

Až donedávna platil za návštěvu svého lékaře primární péče pouze 30 USD a 25 USD za každou schůzku s odborníkem.

Náklady na tuto péči se zvýšily před dvěma lety, kdy školní rada změnila poskytovatele zdravotního pojištění z Coventry na Aetnu. Nyní platí stejnou částku za návštěvy primární péče, ale jeho poplatek za placení specialistů za schůzky se zvýšil z 25 na 45 dolarů. Školní rada pokrývá náklady na měsíční pojistné jeho rodiny.

Plán také poskytuje krytí placené pracovní neschopnosti, které pomohlo jeho rodině uspokojit své finanční potřeby, když se zotavoval z infarktu.

"Měl jsem dost nemocných, abych mohl všechno pokrýt a stále si udržovat plat." Použil jsem je všechny, ale měl jsem to štěstí, že jsem je měl, “dodal.

Mnoho lidí nemá takové štěstí.

V roce 2018 měla ve Spojených státech pouze polovina dospělých mladších 65 let zdravotní pojištění sponzorované zaměstnavatelem. Většina těchto pracovníků musela zaplatit část svého pojistného. V průměru přispěli 29% na prémii za rodinné krytí.

Ve stejném roce mělo přístup k placené pracovní neschopnosti 91 procent zaměstnanců federální a státní správy. Ale pouze 71 procent lidí v soukromém průmyslu mělo přístup k placené dovolené. Tito pracovníci v soukromém sektoru obdrželi v průměru po jednom roce zaměstnání pouze sedm dní placené dovolené a po 20 letech zaměstnání osm dní placené dovolené.

Žít život jako půlmilionový muž

V dnešní době se Burns snaží co nejpřesněji dodržovat svůj předepsaný léčebný plán a zároveň je vděčný za podporu, kterou dostal od své rodiny a dalších členů komunity.

"Modlím se za všechny v noci, protože se za mne modlilo tolik tisíc lidí," řekl. "Měl jsem za mě modlit se dvě stě kostelů po celé zemi." Měl jsem děti ze zápasnických skupin, měl jsem učitele ve svém vzdělávacím kruhu a také trenéry ve svém koučovacím kruhu. “

Od svého návratu na Deerfield Beach High před sedmi lety ustoupil z role hlavního trenéra wrestlingu, aby místo toho převzal plášť asistenta wrestlingového trenéra. Svým studentům stále předvádí techniky, ale už s nimi zápasí.

"Můžu předvést vše, co chci, ale kvůli ředidlům krve, které beru, a vzhledem k tomu, jaká je moje kůže, krvácím, kdykoli na mě dítě tře botu," vysvětlil.

Když jeho tchán navrhl, že by mohl být čas odejít do důchodu, Burns nesouhlasil.

"Bůh mě nedal zpět do důchodu," řekl. "Vrátil mě, abych křičel na děti, a to udělám."