Přehled
Aspirin je lék získaný z kyseliny salicylové, která je součástí vrbové kůry. Můžete užívat aspirin, abyste zmírnili horečku a bolest. Někteří lidé to berou jako mírné ředidlo krve.
Protože aspirin je k dispozici na přepážce, je lákavé si myslet, že je bezpečný. Je však možné se tím předávkovat.
Předávkování salicylátem může být smrtelné, takže jde o lékařskou pohotovost. Zde je návod, jak zjistit, kolik aspirinu je příliš mnoho a kdy byste měli jít na pohotovost.
Standardní částky
Aspirin je dostupný v různých dávkách miligramů (mg). Tyto zahrnují:
- 81 mg (často se nazývá aspirin s nízkou dávkou nebo „dětský“, ačkoli aspirin by se nikdy neměl podávat kojencům)
- 325 mg
- 500 mg (extra síla)
Pokud nemáte předchozí zdravotní stav, neměli byste denně užít více než 4 000 mg. Pokud máte problémy s játry nebo ledvinami nebo máte jiné zdravotní potíže, zeptejte se svého lékaře, kolik můžete bezpečně užít. Může to být mnohem méně.
Vzhledem k tomu, že aspirin má určité schopnosti proti srážení krve, mohou někteří lékaři doporučit užívání 81 nebo 325 mg aspirinu denně, pokud jste měli nebo máte za určitých podmínek riziko.
Pokud máte bolesti nebo horečku, obvykle užijete jednu až dvě pilulky v dávce 325 nebo 500 mg každé čtyři až šest hodin.
Toxické množství
Člověk zažije otravu aspirinem, pokud přijme mnohem více, než jeho tělo dokáže vyčistit. Lékaři to obvykle dělí mírnou, střední a smrtící úrovní toxicity. Ty jsou rozděleny podle miligramů aspirinu na kilogram tělesné hmotnosti (mg / kg) takto:
- Mírné: méně než 300 mg / kg
- Střední: mezi 300 a 500 mg / kg
- Smrtící: vyšší než 500 mg / kg
Chcete-li vypočítat svou váhu v kilogramech, vydělte svou váhu v librách o 2,2. Například člověk o hmotnosti 150 kilogramů váží asi 68 kg. Pokud by užili 34 000 mg aspirinu, bylo by to život ohrožující množství.
Co způsobuje předávkování?
Možné příčiny předávkování mohou zahrnovat:
Náhodné předávkování
Někdy člověk vezme aspirin, aniž by věděl, že užil jiné léky, které také obsahují aspirin. Pokud mají stav, který ovlivňuje schopnost jejich těla zpracovávat aspirin, jako je porucha jater nebo ledvin, je u nich vyšší pravděpodobnost náhodného předávkování.
Mezi léky, které obsahují aspirin, patří:
- Alka-Seltzer
- Excedrin
- BC prášek
Pepto-Bismol a olej ze zimostrázu také obsahují salicyláty. Mohou vést k předávkování, pokud se užívají společně s aspirinem.
Předávkování dětí
Výrobci aspirinu vyrábějí dětské bezpečnostní čepičky, aby snížili pravděpodobnost přístupu dítěte k aspirinu. Ty však nejsou vždy účinné. Tomu můžete zabránit udržováním aspirinu na bezpečném místě.
Děti do 12 let by neměly užívat aspirin v žádném množství. Aspirin zvyšuje riziko vzniku onemocnění zvaného Reyeův syndrom.
Protože děti váží méně, nemusí předávkování brát tolik léků.
Chronická toxicita
V některých případech může pravidelné užívání aspirinu vést k chronické toxicitě salicylátu. To se může stát, pokud máte problémy s ledvinami a játry, které jsou odpovědné za filtrování aspirinu.
Pokud jste náchylní k chronické toxicitě, možná nebudete muset užívat tolik aspirinu, abyste měli závažné příznaky předávkování, protože se hromadí ve vašem těle.
Sebevražda
Úmyslné předávkování aspirinem je podle Chicagské univerzity hlavní příčinou adolescentních případů otravy salicyláty. Může to být proto, že je tak snadno dostupný.
Prevence sebevražd
- Pokud si myslíte, že někomu bezprostředně hrozí sebepoškozování nebo zranění jiné osoby:
- • Volejte 911 nebo místní číslo tísňového volání.
- • Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- • Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které by mohly ublížit.
- • Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, nevyhrožujte ani nekřičte.
- Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažuje o sebevraždě, obraťte se na horkou linku pro prevenci krizí nebo prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-8255.
Jaké jsou příznaky předávkování?
Mezi příznaky spojené s předávkováním aspirinem patří:
- pálení bolesti v krku
- snížené močení
- dvojité vidění
- ospalost
- horečka
- halucinace
- nervozita
- neklid
- zvonění v uších nebo neschopnost slyšet
- záchvaty (častější u dětí než u dospělých)
- bolest břicha
- nekontrolovatelné otřesy
- zvracení
Účinky aspirinu na tělo mohou zpočátku způsobit rychlé dýchání. Někdo, kdo zažije předávkování, se také může cítit nevolně a zvracet. Je to proto, že aspirin může dráždit žaludek.
Kdy byste měli vyhledat okamžitou lékařskou péči?
Pokud si myslíte, že vy nebo váš blízký člověk došlo k předávkování aspirinem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Můžete také zavolat jedovatou kontrolu na 800-222-1222. Jsou otevřené 24 hodin denně, sedm dní v týdnu.
Pokud si nejste jisti, zda jste toho užili dost na to, abyste byli považováni za předávkování, je nejlepší jít na pohotovost stejně. Jinak by vám mohl uniknout drahocenný čas na zahájení léčby otravy.
Diagnóza předávkování aspirinem
Lékař začne tím, že se vás nebo vašeho blízkého zeptá na množství aspirinu. Užívání prázdných lahviček s pilulkami může pomoci lékaři pochopit, jaké množství se mohlo spotřebovat.
Lékař může nařídit vyšetření krve a moči, aby určil, jak závažné jsou hladiny salicylátů v krvi a jak moc aspirin ovlivnil vaše tělo. Mezi příklady testů patří:
- plazmatické hladiny salicylátu
- krevní plyny
- základní metabolický panel
- analýza moči
Aspirin může mít opožděnou absorpci v těle. Ve výsledku může lékař podstoupit opakované testy hladiny krve, aby se ujistil, že se hladiny aspirinu časem nezvýší.
Pokud si nejste jisti, kolik jste užil, lékař se pokusí vyloučit jiné příčiny. Některé z dalších stavů, které mohou mít podobné příznaky jako předávkování aspirinem, zahrnují:
- diabetická ketoacidóza
- otrava ethanolem
- otrava ethylenglykolem
- otrava železem
- sepse
Pokud jsou však hladiny salicylátu vysoké, lékař bude pravděpodobně pokračovat v léčbě předávkování aspirinem.
Jak se léčí otrava aspirinem?
Léčba otravou aspirinem závisí na vašem celkovém zdraví a také na hladině aspirinu v krvi. V závažných případech může léčba zahrnovat následující:
Aktivní uhlí
Tato látka sníží rychlost absorpce aspirinu v těle. To může pomoci snížit hladinu v krvi a snížit riziko závažných problémů spojených s předávkováním aspirinem.
Dialýza
Pokud máte život ohrožující příznaky nebo máte hladinu salicylátu v plazmě vyšší než 100 mg na deciliter krve, možná budete muset dialýzu. Jedná se o metodu čištění krve od nežádoucích toxinů.
Lékař musí získat speciální intravenózní přístup, aby mohl provádět dialýzu.
Výplach žaludku
Jedná se o způsob, jak zbavit žaludeční obsah přebytečného aspirinu. Výplach žaludku však můžete podstoupit pouze v případě, že od užití aspirinu uběhly asi čtyři hodiny nebo méně.
Lékař nebo zdravotní sestra obvykle zavedou trubici nosem, která vede do žaludku. Mohou tuto trubici odsát, aby odstranili žaludeční obsah. Mohou také vnést tekutinu do žaludku a odsávat ji, aby odstranily více obsahu žaludku.
Intravenózní (IV) tekutiny
IV tekutiny, zejména 5% dextróza s přidaným hydrogenuhličitanem sodným, mohou pomoci snížit hladinu kyselosti v krvi a moči. To pomáhá tělu rychle uvolňovat více aspirinu.
Někdy lékař přidá do tekutin draslík. Je to proto, že nízký obsah draslíku může způsobit více problémů v těle.
Ve vzácných případech může osoba během léčby vyžadovat intubaci (dýchací trubici na podporu dýchacích cest) a ventilaci.
Výhled a prevence
Podle American College of Emergency Physicians je šance na smrt při předávkování aspirinem 1 procenta. Navíc 16 procent lidí, kteří předávkují aspirinem, má trvalé vedlejší účinky.
Vždy si pečlivě přečtěte štítky s léky, abyste zjistili, zda obsahují aspirin. Zeptejte se svého lékaře, kolik aspirinu je bezpečné množství, pokud máte chronické zdravotní potíže, jako je selhání ledvin.
Léky by měly být vždy skladovány mimo dosah dětí. Je také důležité naučit děti, že léky nejsou sladkosti.
Pokud se obáváte, že jste vy nebo vaše dítě užili příliš mnoho aspirinu, zavolejte Poison Control a vyhledejte lékařskou pomoc.