Přehled
Trigonem je krk močového měchýře. Je to trojúhelníkový kousek tkáně umístěný ve spodní části močového měchýře. Je blízko otvoru vaší močové trubice, potrubí, které odvádí moč z močového měchýře mimo vaše tělo. Když se tato oblast zapálí, je známá jako trigonitida.
Trigonitida však není vždy výsledkem zánětu. Někdy je to kvůli benigním buněčným změnám v trigonu. Lékařsky se tyto změny nazývají nekeratinizující dlaždicová metaplazie. To má za následek stav nazývaný pseudomembranózní trigonitida. K těmto změnám dochází v důsledku hormonální nerovnováhy, zejména ženských hormonů estrogenu a progesteronu.
Příznaky trigonitidy
Příznaky trigonitidy nejsou podobné příznakům pro jiné problémy s močovým měchýřem. Obsahují:
- naléhavá potřeba močení
- pánevní bolest nebo tlak
- potíže s močením
- bolest během močení
- krev v moči
Příčiny trigonitidy
Trigonitida má řadu příčin. Některé běžné jsou:
- Dlouhodobé používání katétru. Katétr je dutá trubice vložená do močového měchýře k odtoku moči. Často se používá po operaci, po poranění páteře nebo při poškození nebo vynechání nervů ve vašem močovém měchýři, které signalizují vyprázdnění. Čím déle katétr zůstane na svém místě, tím vyšší je riziko podráždění a zánětu. To zvyšuje šance na trigonitidu. Pokud máte katétr, poraďte se s lékařem o správné péči.
- Opakované infekce močových cest (UTI). Časté infekce mohou dráždit trigon, což vede k chronickému zánětu a trigonitidě.
- Hormonální nerovnováha. Předpokládá se, že ženské hormony estrogen a progesteron mohou hrát roli v buněčných změnách, ke kterým dochází při pseudomembranózní trigonitidě. Většina lidí s trigonitidou jsou ženy v plodném věku a muži podstupující hormonální terapii pro věci, jako je rakovina prostaty. Podle výzkumu se pseudomembranózní trigonitida vyskytuje u 40 procent dospělých žen - ale méně než 5 procent mužů.
Diagnóza trigonitidy
Trigonitidu je téměř nemožné odlišit od běžných UTI na základě příznaků. A zatímco analýza moči dokáže detekovat bakterie v moči, nedokáže vám říci, zda je trigon zanícen nebo podrážděn.
Pro potvrzení diagnózy trigonitidy provede lékař cystoskopii. Tento postup používá cystoskop, což je tenká, flexibilní trubice vybavená světlem a čočkou. Zavádí se do močové trubice a močového měchýře. Před zákrokem můžete znecitlivět lokální anestetikum aplikované na močovou trubici.
Přístroj umožňuje lékaři prohlédnout si vnitřní výstelku močové trubice a močového měchýře a vyhledat známky trigonitidy. Patří mezi ně zánět trigonu a jakýsi dlážděný vzor tkáně, která ho lemuje.
Léčba trigonitidy
Jak se vaše trigonitida léčí, bude záviset na vašich příznacích. Může vám být například předepsáno:
- antibiotika, pokud máte v moči bakterie
- nízkodávkovaná antidepresiva, která mohou pomoci potlačit bolest
- svalové relaxátory k úlevě od křečí močového měchýře
- protizánětlivé látky
Váš lékař může také doporučit cystoskopii s fulgurací (CFT). Jedná se o postup prováděný ambulantně v anestezii. Používá cystoskop nebo uretroskop ke kauterizaci - nebo spálení - zanícené tkáně.
CFT pracuje na základě teorie, že když poškozená tkáň odumírá, nahradí ji zdravá tkáň. V jedné studii 76 procent žen podstupujících CFT mělo vyřešenou trigonitidu.
Trigonitida vs. intersticiální cystitida
Intersticiální cystitida (IC) - nazývaná také syndrom bolestivého močového měchýře - je chronický stav, který způsobuje intenzivní bolest a zánět v močovém měchýři a nad ním.
Jak je IC způsobeno, není zcela známo. Jedna teorie spočívá v tom, že porucha hlenu, který lemuje stěnu močového měchýře, umožňuje toxickým látkám z moči dráždit a zapálit močový měchýř. To vyvolává bolest a časté nutkání močit. IC postihuje 1 až 2 miliony Američanů. Drtivou většinu z nich tvoří ženy.
I když sdílejí některé stejné příznaky, trigonitida se liší od IC několika způsoby:
- Zánět, ke kterému dochází při trigonitidě, je vidět pouze v trigonální oblasti močového měchýře. IC může způsobit zánět v celém močovém měchýři.
- Bolest z trigonitidy je cítit hluboko do pánve, vyzařující do močové trubice. IC je obecně cítit v dolní části břicha.
- Podle výzkumu publikovaného v African Journal of Urology je trigonitida pravděpodobnější než IC, že způsobí bolest při močení.
Výhled na trigonitidu
Trigonitida je běžná u dospělých žen. I když může vyvolat bolestivé a nepohodlné příznaky, dobře reaguje na správnou léčbu.
Pokud si myslíte, že máte trigonitidu nebo jiné problémy s močovým měchýřem, poraďte se se svým lékařem nebo urologem, aby prodiskutoval vaše příznaky, podstoupil důkladné vyšetření a podstoupil příslušnou léčbu.
