Mám se vyhnout míchání grapefruitu a statinů?

Přehled

Grapefruit je jedním z nejzdravějších citrusových plodů, které můžete jíst. Je bohatý na antioxidanty, vitamíny a vlákninu.

Slyšeli jste však, že byste neměli kombinovat grapefruit a určité léky? Jak se ukázalo, toto tvrzení je pravdivé.

Podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v USA může grapefruit ovlivnit rychlost, kterou vaše játra zpracovávají léky. To je nebezpečné.

Pomalejší rozpad drogy znamená, že budete mít více této drogy v krvi. Více drogy v krvi může způsobit určité vedlejší účinky a ovlivnit, jak dobře droga funguje.

Které léky byste se měli vyhnout míchání s grapefruitem a grapefruitovým džusem?

Mezi léky, které mohou s tímto citrusovým plodem interagovat, patří statiny. To neznamená, že se musíte grapefruitu úplně vyhnout, pokud vám je předepsán tento lék.

Ovoce neovlivňuje všechny statiny. V závislosti na tom, jaký lék vám lékař předepíše, se možná nebudete muset vzdát grapefruitu.

Co jsou to statiny?

Statiny jsou léky na předpis používané ke snížení hladiny cholesterolu. Zabraňují tomu, aby vaše tělo vytvářelo více cholesterolu. Pomáhají také tělu reabsorbovat cholesterol, který se již nachází ve stěnách tepen.

Existují různé druhy statinů. Obsahují:

• atorvastatin (Lipitor)
• lovastatin (Mevacor)
• simvastatin (Zocor)
• fluvastatin (Lescol)
• pitavastatin (Livalo)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)

Každý, kdo má vysoký cholesterol, nemusí užívat statiny. Někteří lidé mohou snížit svůj cholesterol změnami životního stylu.

Změny životního stylu zahrnují:

• hubnout
• cvičení
• jíst zdravou stravu pro srdce
• přestat kouřit

Statiny se doporučují, pokud máte:

• vysoké riziko srdečních onemocnění
• rodinná anamnéza srdečních chorob
• rodinná anamnéza vysokého cholesterolu

Nadváha nebo cukrovka mohou také vyžadovat užívání statinů.

Jak grapefruit interaguje s určitými statiny

Pokud vám byl předepsán statin, je důležité si uvědomit, které z nich mohou negativně ovlivňovat grapefruit a grapefruitový džus.

Jedna mylná představa je, že byste neměli mísit grapefruit s žádným statinovým lékem. Z tohoto důvodu se můžete ovoce úplně vyhnout.

Musíte se vyhnout grapefruitu, pouze pokud vám lékař předepíše lovastatin, atorvastatin nebo simvastatin.

Tajemství interakce mezi grapefruitem a těmito statiny je podle studie z roku 2017 ve furanokumarinech. Furanokumariny jsou organické chemické sloučeniny přítomné v mnoha různých rostlinách, včetně grapefruitu.

Tato sloučenina deaktivuje enzym CYP3A4, který tělo používá k metabolizaci nebo zpracování těchto konkrétních statinů. Grapefruit neovlivňuje jiné statiny, protože jsou metabolizovány jiným enzymem, CYP2C9.

Je zajímavé, že interakce mezi grapefruitem a léky představuje nebezpečí pouze při perorálním podání. Je to proto, že k interakci dochází ve vašem zažívacím traktu. Pokud používáte kožní náplast nebo dostáváte léky injekcí, může mít nižší riziko nežádoucích účinků.

Jaká jsou rizika míchání grapefruitu a určitých statinů?

Při míchání grapefruitu s lovastatinem, atorvastatinem nebo simvastatinem existuje riziko zvýšených nežádoucích účinků.

Ženy a lidé ve věku 65 let a starší jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku nežádoucích účinků těchto statinů.

Mezi vedlejší účinky patří:

• rozpad svalů
• poškození jater
• zažívací potíže
• zvýšená hladina cukru v krvi
• neurologické vedlejší účinky

Mezi mírnější nežádoucí účinky patří bolest svalů a kloubů.

FDA uvádí, že riziko rozpadu svalů a poškození jater může vést k selhání ledvin. Neurologické vedlejší účinky zahrnují zmatenost a ztrátu paměti, podle Mayo Clinic.

Kolik grapefruitu je v pořádku, když užíváte určité statiny?

Přesné množství grapefruitu potřebné k negativní reakci při užívání lovastatinu, atorvastatinu nebo simvastatinu není známo.

K vyvolání interakce u některých lidí může stačit jen jeden grapefruit nebo jedna sklenice grapefruitového džusu. Jiní možná budou muset konzumovat více ovoce nebo džusu, aby mohli komunikovat.

Pamatujte, že čerstvé i mražené šťávy mají stejný účinek.

Podle Clevelandské kliniky existují případy, kdy se konzumace mírného množství grapefruitu jeví jako bezpečná. Většina případů negativních reakcí zahrnovala konzumaci velkého množství grapefruitu.

Pokud náhodou skonzumujete malé množství grapefruitu, je nepravděpodobné, že by to ovlivnilo vaše léky. Pokud však zaznamenáte nežádoucí účinky, poraďte se se svým lékařem, protože není jasné, jak časté jsou tyto interakce.

Nikdo nemá stejnou reakci při míchání grapefruitu s lovastatinem, atorvastatinem nebo simvastatinem. Chybujte na straně opatrnosti a omezte pití a konzumaci grapefruitu, pokud užíváte některý z těchto statinů, alespoň dokud se neporadíte s lékařem o rizicích.

Doporučuje se také vyhnout se grapefruitovému džusu, když užíváte jiné léky.

Ostatní ovoce

Pamatujte, že jiné citrusové plody mohou také interagovat s lovastatinem, atorvastatinem a simvastatinem. Seznam zahrnuje tangelos, pomela, hořké pomeranče a sevillské pomeranče. Tyto potraviny mohou také ovlivnit, jak vaše tělo metabolizuje léky.

Nebyly zaznamenány žádné problémy s citrony, mandarinkami, klementinkami, mandarinkami, pupky a krevními pomeranči.

Jaké další léky interagují s grapefruitem?

Nejde jen o lovastatin, atorvastatin a simvastatin, které se nemísí s grapefruitem. S grapefruitem by se neměla užívat ani řada dalších léků. Patří mezi ně mnoho léků používaných k léčbě krevních cév a srdečních chorob.

Grapefruit také interaguje s léky používanými k léčbě nevolnosti a infekcí močových cest, léky proti odmítnutí, léky k léčbě rakoviny a mnoha léky ovlivňujícími centrální nervový systém, včetně léků proti úzkosti.

Podle FDA může grapefruit také ovlivnit vaše tělo, pokud užíváte léky na alergie, jako je fexofenadin (Allegra).

Podobně jako to ovlivňuje určité statiny, furanokumariny v grapefruitu mohou potlačit enzym, který pomáhá tělu zpracovávat tyto léky. Sloučenina brání tomuto enzymu a vytváří ve vašem krevním řečišti větší množství léků.

Výhled

Ačkoli grapefruit interaguje s více než 85 léky, ne všechny interakce způsobují závažné vedlejší účinky. Někdy grapefruit interaguje pouze s některými léky v dané kategorii, ne se všemi.

Možná budete například muset přestat užívat lovastatin, atorvastatin nebo simvastatin, ale možná budete moci užívat fluvastatin, pitavastatin, pravastatin nebo rosuvastatin ke snížení hladiny cholesterolu.

Pokud máte pochybnosti nebo otázky, poraďte se se svým lékařem o rizicích míchání léků a grapefruitu.

Otázka:

Pokud si dám grapefruit nebo sklenici grapefruitového džusu, existuje bezpečné množství času, které bych měl počkat, než si vezmu léky, nebo naopak?

A:

Účinek grapefruitového džusu na některé léky může trvat déle než 24 hodin a je moudré se vyvarovat se pití jakéhokoli grapefruitového džusu. Jíst polovinu grapefruitu je pravděpodobně méně riskantní, protože obsahuje relativně malé množství šťávy, ale přesto může mít účinek. Abyste byli v bezpečí, poraďte se se svým lékařem, pokud užíváte některý ze tří statinů uvedených výše.

Alan Carter, PharmDOdpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.