Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Co je diabetická ketoacidóza?
Diabetická ketoacidóza (DKA) je závažnou komplikací diabetu 1. typu a mnohem méně často diabetu 2. typu. K DKA dochází, když máte velmi vysokou hladinu cukru v krvi a kyselé látky zvané ketony se v těle hromadí na nebezpečnou hladinu.
Ketoacidózu nelze zaměňovat s ketózou, která je neškodná. Ketóza může nastat v důsledku extrémně nízkosacharidové diety, známé jako ketogenní dieta, nebo nalačno. K DKA dochází pouze v případě, že nemáte v těle dostatek inzulínu pro zpracování vysokých hladin glukózy v krvi.
U lidí s diabetem typu 2 je méně častý, protože hladiny inzulínu obvykle neklesají tak nízko; ale může nastat. DKA může být prvním příznakem cukrovky 1. typu, protože lidé s tímto onemocněním si nemohou sami vyrábět inzulín.
Jaké jsou příznaky diabetické ketoacidózy?
Příznaky DKA se mohou objevit rychle a mohou zahrnovat:
- časté močení
- extrémní žízeň
- vysoké hladiny cukru v krvi
- vysoké hladiny ketonů v moči
- nevolnost nebo zvracení
- bolest břicha
- zmatek
- ovocně vonící dech
- zrudlý obličej
- únava
- rychlé dýchání
- sucho v ústech a na pokožce
DKA je lékařská pohotovost. Pokud si myslíte, že máte DKA, okamžitě zavolejte na místní pohotovostní službu.
Pokud se DKA neléčí, může vést ke kómatu nebo smrti. Pokud používáte inzulin, ujistěte se, že jste se svým týmem zdravotní péče prodiskutovali riziko DKA a měli vypracovaný plán. Pokud máte cukrovku 1. typu, měli byste mít k dispozici domácí testy na přítomnost ketonů v moči. Můžete je koupit v lékárnách nebo online.
Pokud máte cukrovku typu 1 a máte hladinu cukru v krvi dvakrát vyšší než 250 miligramů na deciliter (mg / dL), měli byste si vyšetřit moč na přítomnost ketonů. Měli byste také otestovat, zda jste nemocní nebo plánujete cvičení a hladina cukru v krvi je 250 mg / dL nebo vyšší.
Zavolejte svého lékaře, pokud jsou přítomny střední nebo vysoké hladiny ketonů. Pokud máte podezření, že postupujete k DKA, vždy vyhledejte lékařskou pomoc.
Jak se léčí diabetická ketoacidóza?
Léčba DKA obvykle zahrnuje kombinaci přístupů k normalizaci hladiny cukru v krvi a inzulínu. Pokud vám byla diagnostikována DKA, ale dosud vám nebyla diagnostikována cukrovka, váš lékař vytvoří plán léčby cukrovky, aby se ketoacidóza neopakovala.
Infekce může zvýšit riziko DKA. Pokud je vaše DKA důsledkem infekce nebo nemoci, bude ji také léčit lékař, obvykle antibiotiky.
Výměna kapaliny
V nemocnici vám lékař pravděpodobně podá tekutiny. Pokud je to možné, mohou je podávat orálně, ale možná budete muset přijímat tekutiny intravenózně. Náhrada tekutin pomáhá léčit dehydrataci, která může způsobit ještě vyšší hladinu cukru v krvi.
Inzulínová terapie
Inzulin vám bude pravděpodobně podáván intravenózně, dokud hladina cukru v krvi neklesne pod 240 mg / dl. Pokud je vaše hladina cukru v krvi v přijatelném rozmezí, lékař s vámi bude pracovat, aby vám v budoucnu pomohl vyhnout se DKA.
Výměna elektrolytu
Pokud jsou vaše hladiny inzulínu příliš nízké, mohou se také abnormálně snížit elektrolyty v těle. Elektrolyty jsou elektricky nabité minerály, které pomáhají tělu, včetně srdce a nervů, správně fungovat. Výměna elektrolytu se také běžně provádí pomocí IV.
Co způsobuje diabetickou ketoacidózu?
K DKA dochází, když jsou hladiny cukru v krvi velmi vysoké a hladiny inzulínu nízké. Naše tělo potřebuje inzulín, aby využilo dostupnou glukózu v krvi. U DKA se glukóza nemůže dostat do buněk, takže se hromadí, což vede k vysoké hladině cukru v krvi.
V reakci na to tělo začne štěpit tuk na použitelné palivo, které nevyžaduje inzulín. Toto palivo se nazývá ketony. Když se nahromadí příliš mnoho ketonů, vaše krev bude kyselá. To je diabetická ketoacidóza.
Nejběžnější příčiny DKA jsou:
- chybí injekce inzulínu nebo si nepodáte dostatečné množství inzulínu
- nemoc nebo infekce
- ucpání inzulínové pumpy (pro lidi, kteří ji používají)
Kdo je vystaven riziku vzniku diabetické ketoacidózy?
Vaše riziko DKA je vyšší, pokud:
- máte cukrovku 1. typu
- jsou mladší 19 let
- měli nějakou formu traumatu, ať už emocionálního nebo fyzického
- jsou ve stresu
- mít vysokou horečku
- měli jste infarkt nebo cévní mozkovou příhodu
- kouř
- mít závislost na drogách nebo alkoholu
Ačkoli je DKA méně častá u lidí, kteří mají cukrovku 2. typu, vyskytuje se. Někteří lidé s diabetem typu 2 jsou považováni za „náchylné na keton“ a jsou vystaveni vyššímu riziku DKA. Některé léky mohou zvýšit riziko DKA. Poraďte se s lékařem o vašich rizikových faktorech.
Jak je diagnostikována diabetická ketoacidóza?
Testování ketonů ve vzorku moči je jedním z prvních kroků diagnostiky DKA. Pravděpodobně také otestují hladinu cukru v krvi. Další testy, které může lékař objednat, jsou:
- základní krevní obraz, včetně draslíku a sodíku, k posouzení metabolických funkcí
- arteriální krevní plyn, kde je krev odebírána z tepny, aby se určila její kyselost
- krevní tlak
- pokud je nemocný, rentgen hrudníku nebo jiné testy na zjištění příznaků infekce, jako je zápal plic
Prevence diabetické ketoacidózy
Existuje mnoho způsobů, jak DKA zabránit. Jedním z nejdůležitějších je správná léčba diabetu:
- Vezměte si léky na cukrovku podle pokynů.
- Dodržujte svůj jídelníček a zůstaňte hydratovaní vodou.
- Důsledně testujte hladinu cukru v krvi. To vám pomůže zvyknout si, že máte jistotu, že jsou vaše čísla v dosahu. Pokud zaznamenáte problém, můžete se svým lékařem promluvit o úpravě léčebného plánu.
I když se nemoci úplně nevyhnete nemoci nebo infekci, můžete podniknout kroky, které vám pomohou zapamatovat si podání inzulínu, a zabránit a naplánovat pohotovost DKA:
- Nastavte si budík, pokud jej užíváte každý den ve stejnou dobu, nebo si stáhněte aplikaci pro připomenutí léku do telefonu, která vám ji připomene.
- Předplňte si injekční stříkačku nebo injekční stříkačky ráno. To vám pomůže snadno zjistit, zda jste zapomněli užít dávku.
- Poraďte se s lékařem o úpravě dávek inzulínu podle úrovně vaší aktivity, nemocí nebo jiných faktorů, jako je například to, co jíte.
- Vypracujte plán pro případ nouze nebo „nemocného dne“, abyste věděli, co dělat, pokud se u vás objeví příznaky DKA.
- Otestujte si hladinu ketonů v moči během období vysokého stresu nebo nemoci. To vám může pomoci zachytit mírné až střední hladiny ketonů dříve, než budou ohrožovat vaše zdraví.
- Pokud je hladina cukru v krvi vyšší než obvykle nebo jsou přítomny ketony, vyhledejte lékařskou pomoc. Včasné odhalení je zásadní.
Odnést
DKA je vážná, ale lze jí zabránit. Dodržujte svůj léčebný plán a buďte proaktivní ke svému zdraví. Informujte svého lékaře, pokud pro vás něco nefunguje nebo máte potíže. Mohou upravit váš léčebný plán nebo vám pomoci přijít s řešením pro lepší zvládání cukrovky.
