Přehled
Kondomy jsou vysoce účinná metoda prevence přenosu HIV během sexu. Mnoho lidí je však nepoužívá nebo je nepoužívá důsledně. Kondomy se mohou také rozbít během sexu.
Pokud si myslíte, že jste mohli být vystaveni HIV prostřednictvím sexu bez kondomu nebo kvůli rozbitému kondomu, domluvte si co nejdříve schůzku s poskytovatelem zdravotní péče.
Pokud navštívíte lékaře do 72 hodin, můžete být způsobilí zahájit léčbu ke snížení rizika nákazy HIV. Můžete také nastavit budoucí schůzku, která bude testována na HIV a jiné pohlavně přenosné infekce (STI).
Neexistuje žádný test na HIV, který by mohl přesně detekovat HIV v těle ihned po expozici. Než budete moci testovat na HIV a získat přesné výsledky, existuje časový rámec známý jako „období“.
Čtěte dále a dozvíte se více o preventivních lécích, o tom, jak brzy po sexu bez kondomů má smysl být testován na HIV, o hlavních typech testů na HIV a o rizikových faktorech různých forem sexu bez kondomů.
Kdy byste měli podstoupit testy na HIV po sexu bez kondomu?
Mezi okamžikem, kdy je člověk poprvé vystaven HIV, a okamžikem, kdy se projeví na různých typech testů na HIV, existuje období.
Během tohoto období může osoba testovat na HIV negativní, i když se nakazila HIV. Období okna může trvat kdekoli od deseti dnů do tří měsíců, v závislosti na vašem těle a typu testu, který absolvujete.
Osoba může během tohoto období přenášet HIV na ostatní. Ve skutečnosti může být přenos ještě pravděpodobnější, protože v těle člověka jsou během období okna vyšší hladiny viru.
Zde je rychlý rozpis různých typů testů na HIV a období každého z nich.
Rychlé testy na protilátky
Tento typ testu měří protilátky proti HIV. Tělu může tvorba těchto protilátek trvat až tři měsíce. Většina lidí bude mít dostatek protilátek k pozitivním testům do tří až 12 týdnů po nakažení virem HIV. Po 12 týdnech nebo třech měsících má 97 procent lidí dostatek protilátek pro přesný výsledek testu.
Pokud někdo podstoupí tento test čtyři týdny po expozici, může být negativní výsledek přesný, ale pro jistotu je nejlepší provést test znovu po třech měsících.
Kombinované testy
Tyto testy se někdy označují jako rychlé testy na protilátky / antigeny nebo testy čtvrté generace. Tento typ testu si může objednat pouze poskytovatel zdravotní péče. Musí to být provedeno v laboratoři.
Tento typ testu měří jak protilátky, tak hladiny antigenu p24, které lze detekovat již dva týdny po expozici.
Obecně bude většina lidí produkovat dostatek antigenu a protilátek pro tyto testy k detekci HIV dva až šest týdnů po expozici. Pokud testujete negativní dva týdny poté, co si myslíte, že jste mohli být vystaveni, váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně doporučí další test za jeden až dva týdny, protože tento test může být negativní ve velmi rané fázi infekce.
Testy nukleových kyselin
Test nukleových kyselin (NAT) může měřit množství viru ve vzorku krve a poskytnout buď pozitivní / negativní výsledek, nebo počet virových zátěží.
Tyto testy jsou dražší než jiné formy testování na HIV, takže lékař si je objedná, pouze pokud si myslí, že existuje vysoká šance, že byl člověk vystaven HIV, nebo pokud jsou výsledky screeningových testů neurčité.
Typicky je přítomno dostatek virového materiálu pro pozitivní výsledek jeden až dva týdny po možné expozici HIV.
Domácí testovací soupravy
Domácí testovací soupravy, jako je OraQuick, jsou testy protilátek, které můžete absolvovat doma pomocí vzorku orální tekutiny. Podle výrobce je období okna pro OraQuick tři měsíce.
Mějte na paměti, že pokud se domníváte, že jste byli vystaveni HIV, je důležité co nejdříve navštívit poskytovatele zdravotní péče.
Bez ohledu na to, jaký typ testu podstoupíte po potenciální expozici HIV, měli byste se pro jistotu nechat znovu testovat po uplynutí období. Lidé s vyšším rizikem nákazy HIV by měli být pravidelně testováni každé tři měsíce.
Měli byste zvážit preventivní léky?
Jak rychle je člověk schopen vidět poskytovatele zdravotní péče po vystavení HIV, může významně ovlivnit jeho šance na nakažení virem.
Pokud se domníváte, že jste byli vystaveni HIV, navštivte poskytovatele zdravotní péče do 72 hodin. Může vám být nabídnuta antiretrovirová léčba zvaná postexpoziční profylaxe (PEP), která může snížit riziko vzniku HIV. PEP se obvykle užívá jednou nebo dvakrát denně po dobu 28 dnů.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má PEP malý nebo žádný účinek, pokud je užíván déle než 72 hodin po expozici HIV. Léčba se obvykle nenabízí, pokud ji nelze zahájit do 72 hodin.
Typy sexu bez kondomů a riziko HIV
Během sexu bez kondomu může být HIV v tělesných tekutinách jedné osoby přenášen do těla jiné osoby prostřednictvím sliznic penisu, pochvy a konečníku. Ve velmi vzácných případech může být HIV během orálního sexu potenciálně přenášen řezem nebo bolestmi v ústech.
Z jakéhokoli typu sexu bez kondomu může být HIV nejsnadněji přenášen během análního sexu. Je to proto, že výstelka konečníku je jemná a náchylná k poškození, což může poskytnout vstupní body pro HIV. Receptivní anální sex, často nazývaný spodní část, představuje větší riziko nákazy HIV než intimní anální sex nebo zálivka.
HIV může být také přenášeno během vaginálního sexu bez kondomu, ačkoli vaginální výstelka není tak citlivá na trhání a slzy jako konečník.
Riziko přenosu HIV z orálního sexu bez použití kondomu nebo zubní přehrady je velmi nízké. Bylo by možné, aby došlo k přenosu HIV, pokud má osoba, která dává orální sex, vředy v ústech nebo krvácející dásně, nebo pokud osoba, která je orální, nedávno nakažila HIV.
Kromě HIV může vést k přenosu dalších pohlavně přenosných chorob také anální, vaginální nebo orální sex bez kondomu nebo zubní přehrady.
Snižování rizika přenosu HIV
Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit přenosu HIV během sexu, je použití kondomu. Připravte si kondom dříve, než dojde k jakémukoli sexuálnímu kontaktu, protože HIV může být přenášen přes ejakulát, vaginální tekutinu a z konečníku.
Maziva mohou také pomoci snížit riziko přenosu HIV tím, že zabrání análním nebo vaginálním slzám. Správná maziva také pomáhají předcházet prasknutí kondomů. S kondomy by měla být používána pouze lubrikanty na vodní bázi, protože mazivo na bázi oleje může oslabit latex a někdy způsobit prasknutí kondomů.
Použití zubní přehrady, malé plastové nebo latexové fólie, která brání přímému kontaktu mezi ústy a pochvou nebo konečníkem během orálního sexu, je také účinné při snižování rizika přenosu HIV.
Pro lidi, kteří mohou mít vyšší riziko nákazy HIV, je preventivní léčba možností. Preexpoziční profylaxe (PrEP) je denní antiretrovirová léčba.
Podle nedávného doporučení pracovní skupiny USA pro preventivní služby by měl každý se zvýšeným rizikem HIV zahájit režim PrEP. To zahrnuje kohokoli, kdo je sexuálně aktivní s více než jedním partnerem nebo je v trvalém vztahu s někým, jehož stav HIV je pozitivní nebo neznámý.
Přestože PrEP poskytuje vysokou úroveň ochrany proti HIV, stále je nejlepší používat také kondomy. PrEP neposkytuje žádnou ochranu proti STI kromě HIV.
Jídlo s sebou
Pamatujte, že pokud si myslíte, že jste mohli být vystaveni HIV pohlavním stykem bez kondomu, co nejdříve si domluvte schůzku s poskytovatelem zdravotní péče. Mohou doporučit léky na PEP, aby se snížilo riziko nákazy HIV. Mohou také diskutovat o dobré časové linii pro testování HIV, stejně jako pro testování jiných pohlavně přenosných chorob.
