Přehled
Černý kašel (pertussis) je infekce dýchacích cest způsobená bakterií Bordetella pertussis. Zatímco dospívající a dospělí se z černého kašle často vzpamatují bez mnoha problémů, kojenci a malé děti se mohou setkat s vážnými a potenciálně život ohrožujícími komplikacemi.
Černý kašel je vysoce nakažlivý. Ve skutečnosti může jedna osoba s černým kašlem potenciálně infikovat 12 až 15 dalších lidí!
Čtěte dále a dozvíte se více o černém kašli, o tom, jak se přenáší a jak mu lze zabránit.
Jak se přenáší
Bakterie, které způsobují černý kašel, lze nalézt v sekrecích nosu a úst infikované osoby. Tyto bakterie se mohou šířit k dalším lidem prostřednictvím drobných kapiček, které vznikají, když tato osoba kašle nebo kýchá. Pokud jste poblíž a vdechujete tyto kapičky, můžete také dostat infekci.
Kromě toho můžete tyto kapičky dostat na ruce, když se dotknete kontaminovaných povrchů, jako jsou kliky a rukojeti faucetu. Pokud přijdete do styku se znečištěným povrchem a dotknete se obličeje, nosu nebo úst, můžete být také nakaženi.
Mnoho kojenců a malých dětí může dostat černý kašel od starších jedinců, jako jsou rodiče nebo starší sourozenci, kteří mohou mít černý kašel, aniž by o tom věděli.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nemá černý kašel specifický sezónní vzorec, ale případy se mohou v letních a podzimních měsících zvyšovat.
Jak dlouho je to nakažlivé
Příznaky černého kašle se obvykle rozvinou do 5 až 10 dnů po vystavení bakterii. Je však důležité si uvědomit, že v některých případech se příznaky mohou objevit až tři týdny.
Nemoc je rozdělena do tří fází:
- První (katarální) fáze. Tato fáze trvá jeden až dva týdny a zahrnuje příznaky podobné běžnému nachlazení.
- Druhá (paroxysmální) fáze. Tato fáze může trvat jeden až šest týdnů a zahrnuje nekontrolovatelné záchvaty kašle, po nichž následuje dlouhý a hluboký dech, který dává stavu jeho jméno.
- Třetí (rekonvalescentní) fáze. Tato postupná fáze zotavení může trvat kdekoli od týdnů do měsíců.
Černý kašel je nejvíce nakažlivý v raných fázích infekce. Lidé s černým kašlem mohou šířit onemocnění počínaje prvními příznaky až do prvních dvou týdnů kašlání.
Pokud užíváte antibiotika celých pět dní, nemůžete již šířit černý kašel na ostatní.
Jak je to vážné
U kojenců je nejvyšší riziko diagnózy černého kašle a rozvoje závažných komplikací z infekce. Možné komplikace černého kašle u kojenců zahrnují:
- dehydratace a hubnutí
- zápal plic
- zpomalil nebo přestal dýchat
- záchvaty
- poškození mozku
První očkování proti černému kašli se dostane až ve věku 2 měsíců. Kojenci jsou během této doby náchylní k infekci a zůstávají zranitelní až šest měsíců. Je to proto, že kojenci mají stále nižší imunitu proti pertusi, dokud nedostanou třetí posilovací dávku po 6 měsících.
Kvůli této zranitelnosti CDC doporučuje, aby všechny těhotné ženy dostaly posilovací očkování ve třetím trimestru každého těhotenství. Protilátky vytvořené matkou lze přenést na novorozence, což poskytuje určitou ochranu v období před očkováním.
Navíc, protože starší členové rodiny mohou často šířit černý kašel na kojence, měli by všichni okolo dítěte dostat také posilovací očkování. To zahrnuje sourozence, prarodiče a pečovatele.
Dospívající i dospělí mohou stále mít černý kašel, zvláště pokud v oblasti dojde k ohnisku. Závažnost nemoci se může pohybovat kdekoli od asymptomatického po klasický projev onemocnění s přetrvávajícím kašlem.
I když je závažnost onemocnění u dospívajících a dospělých často mírnější, stále mohou nastat komplikace v důsledku přetrvávajícího kašle, včetně:
- zlomené krevní cévy, zejména v očích nebo na kůži
- pohmožděná nebo popraskaná žebra
- zápal plic
Můžete stále dostat černý kašel, pokud jste byli očkováni?
Ačkoli jsou vakcíny proti černému kašli - DTaP a Tdap - účinné, jejich ochrana se postupem času snižuje.Z tohoto důvodu můžete stále mít černý kašel, i když jste byli očkováni.
Toto onemocnění však může být méně závažné u očkovaných osob. U dětí, které byly očkovány a později se dostaly s černým kašlem, je navíc méně pravděpodobné, že se u nich objeví závažnější příznaky, jako je zvracení a pauzy v dýchání (apnoe).
Plán očkování a přeočkování
Vakcína DTaP se podává kojencům a malým dětem. Dodává se v pěti dávkách, které se podávají v následujícím věku:
- 2 měsíce
- 4 měsíce
- 6 měsíců
- 15 až 18 měsíců
- 4 až 6 let
Vakcína Tdap se podává nedospělým, dospívajícím a dospělým jako posilovač. Doporučeno pro následující lidi:
- jednotlivci ve věku 11 let a starší, kteří ještě neobdrželi posilovač Tdap
- těhotné ženy ve třetím trimestru těhotenství
- preteens ve věku 11-12 let (rutinní posilovač)
- lidé, kteří budou často kolem dětí mladších jednoho roku, včetně zdravotnických pracovníků a rodinných příslušníků kojenců
Co dělat, když jste vystaveni
Co se stane, pokud jste vy nebo vaše dítě byli vystaveni černému kašli? Co například uděláte, když dostanete od školy vašeho dítěte dopis, že mohla být vystavena celá jejich třída?
Pokud se domníváte, že jste vy nebo vaše dítě byli vystaveni černému kašli, obraťte se na svého lékaře. Mohou doporučit léčbu antibiotiky k ochraně před nebo zmírnit příznaky infekce.
Příznaky infekce
První příznaky černého kašle jsou podobné příznakům běžného nachlazení a obvykle zahrnují:
- rýma
- kýchání
- občasný kašel
- nízká horečka
Tyto příznaky se během týdne nebo dvou postupně zhoršují a objevují se kouzla proti kašlu. Tato kouzla proti kašlu mohou zahrnovat velké množství rychlého a tvrdého kašle.
Po kouzlu na kašel často dýchá dech, který způsobí „černý“ zvuk, který této nemoci dá jméno. U vás nebo vašeho dítěte může dojít také ke zvracení po silném zakašlání.
Ne u všech lidí se objeví záchvaty kašle a jejich doprovodný výkřik. Kojenci mohou vypadat, že bojují o dech nebo lapají po vzduchu. Mohou také dočasně přestat dýchat po těžkém kouzlu. Tomu se říká apnoe. U dospělých se může vyvinout trvalý hackerský kašel.
Okamžitě byste měli jít k lékaři, pokud kouzlo proti kašlu způsobí, že vy nebo vaše dítě:
- snaží se dýchat
- mají pauzy v dýchání
- po kouzlu na kašel se nadechněte zvukem černého
- zvracení
- zbarví modře
Co se stane, když to pochopíte?
V raném stadiu může být obtížné diagnostikovat černý kašel kvůli jeho podobnosti s jinými respiračními infekcemi, jako je nachlazení. Jak nemoc postupuje, může být váš lékař schopen diagnostikovat ji diskutováním o vašich příznacích a poslechem doprovodného kašle.
Mohou také provést další testy na pomoc s diagnostikou, včetně:
- tampon ze zadní části nosu k otestování přítomnosti B. pertussis bakterie
- krevní testy ke kontrole známek infekce nebo zánětu
- rentgenové vyšetření hrudníku, abyste zjistili zánět nebo hromadění tekutin v plicích, zvláště pokud má lékař podezření na zápal plic jako komplikaci černého kašle
Léčba černého kašle je léčba antibiotiky. Vzhledem k tomu, že kojenci jsou obzvláště náchylní ke komplikacím z černého kašle, může být nutné je kvůli léčbě hospitalizovat.
Během léčby černého kašle byste měli důkladně odpočívat a zůstat hydratovaní. Měli byste také zůstat doma, dokud už nebudete nakažliví, což je po celých pěti dnech užívání antibiotik.
Jídlo s sebou
Černý kašel je vysoce nakažlivá respirační infekce způsobená bakteriemi. Může se šířit na další lidi, když osoba s infekcí kašle nebo kýchá. Kojenci a malé děti jsou obzvláště zranitelní závažnými komplikacemi černého kašle.
Můžete zabránit černému kašli tím, že zajistíte, že vy i vaše dítě budete mít aktuální informace o doporučených očkováních. Pokud máte podezření, že jste vy nebo vaše dítě byli vystaveni černému kašli, obraťte se na svého lékaře.
Pokud jste nemocní černým kašlem, plánujte zůstat doma, dokud již nebudete nakažliví. Kromě toho časté mytí rukou a dodržování správné hygieny mohou pomoci zabránit šíření mnoha infekčních onemocnění, včetně černého kašle.
