Co je to lakunární mrtvice?
Mrtvice nastane, když je tok krve do mozku přerušen nebo blokován. Cévní mozkové příhody způsobené ucpáním cév v mozku se nazývají ischemické cévní mozkové příhody. Lacunární cévní mozková příhoda je typ ischemické cévní mozkové příhody, ke které dochází, když dojde k zablokování průtoku krve do jedné z malých tepen hluboko v mozku.
Podle National Institutes of Health (NIH) představují lakunární mrtvice asi jednu pětinu všech mrtvic. Jakýkoli typ mrtvice je nebezpečný, protože mozkové buňky jsou zbaveny kyslíku a během několika minut začnou umírat.
Jaké jsou příznaky lakunární mrtvice?
Příznaky mozkové mrtvice se obvykle dostaví náhle a bez varování. Známky lakunární mrtvice mohou zahrnovat:
- nezřetelná řeč
- neschopnost zvednout jednu ruku
- visící na jedné straně obličeje
- necitlivost, často pouze na jedné straně těla
- potíže s chůzí nebo pohybem paží
- zmatek
- problémy s pamětí
- potíže s mluvením nebo porozuměním mluvenému jazyku
- bolest hlavy
- ztráta vědomí nebo kóma
Jak mozkové buňky umírají, jsou ovlivňovány funkce řízené touto oblastí mozku. Tyto příznaky se mohou lišit v závislosti na umístění mrtvice.
Co způsobuje lakunární mrtvici?
Lacunární mrtvice je způsobena nedostatkem průtoku krve v menších tepnách, které zásobují hluboké mozkové struktury. Nejdůležitějším rizikovým faktorem pro vznik lakunární mrtvice je chronický vysoký krevní tlak. Tento stav může způsobit zúžení tepen. To usnadňuje cholesterolovým plakům nebo krevním sraženinám blokovat průtok krve do hlubokých mozkových tkání.
Komu hrozí lakunární mrtvice?
Riziko lakunární mrtvice se zvyšuje s věkem. Mezi ohrožené osoby patří lidé s chronickým vysokým krevním tlakem, srdečními poruchami nebo cukrovkou. Afroameričané, Hispánci a lidé s rodinnou anamnézou mozkové mrtvice jsou také vystaveni vyššímu riziku než jiné skupiny.
Mezi další faktory, které zvyšují pravděpodobnost lakunární mrtvice, patří:
- kouření nebo vystavení pasivnímu kouření
- užívání alkoholu
- zneužívání drog
- těhotenství
- užívání antikoncepčních pilulek
- sedavý životní styl
- špatná strava
- vysoký cholesterol
- obstrukční spánková apnoe
Je důležité každoročně provádět fyzikální vyšetření k vyšetření zdravotních problémů, které by mohly zvýšit riziko mozkové mrtvice, včetně vysokého cholesterolu a obstrukční spánkové apnoe.
Jak je diagnostikována lakunární mrtvice?
Nouzová léčba je nezbytná u jakéhokoli typu cévní mozkové příhody, takže je nutné okamžitě vyhledat diagnózu. Lékař vám může snížit krevní tlak a zeptat se na vaše příznaky. Použije se podrobné neurologické vyšetření, aby se zjistilo, zda nedošlo k poškození částí mozku, které řídí vaše tělesné funkce.
Pokud jsou vaše příznaky v souladu s cévní mozkovou příhodou, okamžité diagnostické testování bude pravděpodobně zahrnovat CT nebo MRI, aby se pořídily podrobné snímky vašeho mozku. Může být také použit Dopplerův ultrazvuk. Tím se změří množství krve protékající tepnami a žilami.
Mohou být objednány testy srdečních funkcí, jako je elektrokardiogram a echokardiogram. Mohou být také podány testy funkce ledvin a jater a různé krevní testy.
Jaká je léčba lakunární mrtvice?
Pokud máte lakunární cévní mozkovou příhodu, včasná léčba zvyšuje vaši šanci na přežití a může zabránit dalšímu poškození. Jakmile dorazíte na pohotovost, pravděpodobně vám bude podán aspirin a další léky. Snižuje se tak riziko dalšího cévní mozkové příhody.
Možná budete potřebovat podpůrná opatření, která vám pomohou s dýcháním a srdeční funkcí. Můžete dostávat nitrožilní léky na srážení sraženin. V extrémních případech může lékař dodat léky přímo do mozku.
Lakunární mozková příhoda může mít za následek určité poškození mozku. V závislosti na tom, jak vážně jsou poškozené podkladové struktury, se po mozkové mrtvici možná nebudete moci o sebe postarat. Zotavení se u každého člověka liší a závisí na závažnosti cévní mozkové příhody.
Někteří lidé, kteří alespoň na krátkou dobu pocítili přechod lakunární cévní mozkové příhody z nemocnice do rehabilitačního centra nebo pečovatelského domu. Kvůli poškození mozku se pacienti s cévní mozkovou příhodou často musí znovu naučit dovednosti a nabrat novou sílu. To může trvat týdny, měsíce nebo roky.
Většina lidí, kteří mají mozkovou mrtvici, vyžaduje dlouhodobou léčbu. To může zahrnovat léky k léčbě vysokého krevního tlaku, cukrovky nebo vysokého cholesterolu. Po lakunární mrtvici někteří lidé také vyžadují:
- fyzikální terapie k obnovení funkce
- pracovní terapie ke zlepšení dovedností potřebných pro každodenní život
- logopedie ke zlepšení jazykových dovedností
Jaký je dlouhodobý výhled?
Kvalita života po lakunární cévní mozkové příhodě závisí na mnoha faktorech, včetně věku a toho, jak rychle začala léčba po vzniku příznaků. U některých pacientů jsou postižení trvalá. Mohou zahrnovat:
- ochrnutí
- otupělost
- ztráta svalové kontroly na jedné straně těla
- pocit brnění v postižené končetině
I po rehabilitaci a zotavení po cévní mozkové příhodě mají někteří přeživší mrtvici problémy s krátkodobou pamětí. Někteří mohou mít také potíže s přemýšlením a uvažováním. Problémem může být také ovládání vašich emocí. Někteří lidé, kteří přežili mrtvici, se také potýkají s depresí.
Lakunární cévní mozková příhoda zvyšuje riziko následných mrtvic, proto je velmi důležitá pravidelná lékařská péče.
Podle American Stroke Association, i když je výskyt cévní mozkové příhody vyšší u mužů, ženy představují více než polovinu úmrtí na cévní mozkovou příhodu ve všech věkových skupinách.
Snižte riziko
Lacunární mrtvice je život ohrožující stav. Některé rizikové faktory, jako je stárnutí a rodinná anamnéza, jsou mimo vaši kontrolu, ale určité chování v životním stylu může riziko ovlivnit. Udržujte zdravou stravu. Cvičte pravidelně po dobu nejméně 30 minut většinu dní v týdnu. Společně tyto návyky mohou pomoci snížit riziko lakunární mrtvice.
Pokud máte vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění nebo cukrovku, snažte se jej udržovat pod kontrolou a pravidelně navštěvujte svého lékaře. Nekuřte. A co je nejdůležitější, vyhledejte lékařskou pomoc při prvních známkách cévní mozkové příhody - na každé druhé záleží.
