Přehled
Leukémie je typ rakoviny, která začíná v krvi nebo v tkáních tvořících krev. Existuje mnoho různých typů leukémie a léčba je u každé jiné. Chronické leukémie rostou pomaleji než akutní leukémie, ale mohou být stejně život ohrožující.
Chronická myelogenní leukémie (CML) se také nazývá chronická myeloidní leukémie, chronická myelocytární leukémie a chronická granulocytární leukémie.
Jedná se o rakovinu bílých krvinek. V CML se vysoké buňky nebo nezralé bílé krvinky nekontrolovatelně tvoří a množí, vytlačují všechny ostatní typy nezbytných krvinek.
Příznaky chronické myeloidní leukémie
Příznaky CML mohou být také příznaky řady dalších stavů, díky nimž je snadné je ignorovat nebo odmítnout. Obsahují:
- anémie
- slabost
- únava
- dušnost
- noční pocení
- bolest kostí
- ztráta váhy
- horečka
- pocit „plnosti“ nebo nadýmání v žaludku
- pocit sytosti po jídle, i když jen v malém množství
Samotné příznaky nebudou stačit k diagnostice CML, protože jsou běžné u několika typů rakoviny a také u dalších častějších stavů.
Lékař bude muset provést fyzikální vyšetření a laboratorní testy k potvrzení diagnózy. CML může ovlivnit vaše tělo i jinými způsoby, zvláště pokud podstoupíte chemoterapii.
Příčiny chronické myeloidní leukémie
CML je způsobena genetickou mutací. Lékaři neví, co způsobuje počáteční mutaci. Vědí však, že genetická mutace, která vede k CML, rodiče nepřenášejí.
U lidí existuje 23 párů chromozomů. U jedinců s CML se část chromozomu 9 mění s částí chromozomu 22. Tím se vytvoří krátký chromozom 22 a velmi dlouhý chromozom 9.
Podle Mayo Clinic se krátký chromozom 22 nazývá Philadelphia chromozom a je přítomen u 90 procent pacientů s CML. Geny z chromozomů 9 a 22 se spojují a tvoří gen BCR-ABL, který umožňuje nekontrolovatelné množení specifických krevních buněk, což způsobuje CML.
Léčba chronické myeloidní leukémie
Existuje několik způsobů léčby CML. Vaše léčba se může lišit v závislosti na vašem zdravotním stavu a progresi onemocnění.
Cílené terapie
Cílené terapie se obvykle používají jako první při léčbě CML. Jedná se o léky, které útočí na určitou část rakovinné buňky, aby ji zabily.
V případě CML tyto léky blokují protein vytvořený genem BCR-ABL. Mohou zahrnovat imatinib, dasatinib nebo nilotinib.
Chemoterapie
Chemoterapie zahrnuje užívání drog k zabíjení rakovinných buněk. Tyto léky jsou systémové, což znamená, že procházejí celým vaším tělem krví.
Mohou být podávány intravenózně nebo orálně, v závislosti na konkrétním léku. Chemoterapie je běžná léčba rakoviny s vedlejšími účinky, které mohou být intenzivní.
Transplantace kostní dřeně
Transplantace kostní dřeně (nazývaná také transplantace krevních kmenových buněk) může být použita, pokud selhala jiná léčba. Důvodem je, že postup je riskantní a může být obtížné najít vhodného dárce.
U tohoto typu transplantace se chemoterapie používá k usmrcení rakovinotvorných buněk v kostní dřeni, než se do krve infundují zdravé dárcovské buňky, které je nahradí.
Vedlejší účinky tohoto postupu se velmi liší, ale mohou zahrnovat drobné věci, jako je zimnice a návaly, nebo velké komplikace, jako je anémie, infekce a katarakta.
Tato ošetření lze použít samostatně nebo v kombinaci. Přečtěte si více o tom, jak léčba CML funguje, a poraďte se s lékařem, které možnosti léčby jsou pro vás nejlepší.
Diagnóza chronické myeloidní leukémie
Vzhledem k tomu, že CML v počátečních stádiích obecně nezpůsobuje příznaky, je rakovina často detekována během rutinního krevního testu. Pokud existují příznaky, je obvykle těžké je identifikovat jako příčinu CML než jiného zdravotního stavu.
Pokud testy naznačují, že byste mohli mít rakovinu, provede se biopsie kostní dřeně. To je dostat vzorek kostní dřeně k odeslání do laboratoře k analýze. Speciální jehla s hadičkou se vloží do kyčle nebo hrudní kosti a malý kousek kostní dřeně se odsaje.
Po diagnostikování budou provedeny testy, aby se zjistilo, jak se rakovina chová ve vašem těle. Tyto testy pomáhají lékařům zjistit, která léčba bude nejúčinnější. Mohou zahrnovat další krevní testy a genetické testy.
K určení, kde se rakovina rozšířila, lze také použít zobrazovací testy, jako je MRI, ultrazvuk a CT. Pokud vám byla nedávno diagnostikována CML, tato příručka vám pomůže pochopit diagnózu a co musíte udělat dále.
Prognóza chronické myeloidní leukémie
Prognóza lidí s diagnostikovanou CML je obecně dobrá a zlepšuje se. Nové způsoby léčby jsou lépe zaměřeny na tyrosin kinázu, protein, který způsobuje CML.
Stejně tak rozsáhlé studie každý rok hledají nové a účinnější možnosti léčby.
Mezi faktory, které mohou ovlivnit vaši prognózu, patří:
- stáří
- fáze CML
- celkové zdraví
- počty krevních destiček
- zda je vaše slezina zvětšená
- množství poškození kostí způsobené leukémií
Zprávy o diagnóze rakoviny mohou být obtížné, i když vám bylo řečeno, že prognóza je dobrá. Zjistěte více o délce života a prognóze po diagnóze CML.
Fáze chronické myeloidní leukémie
CML má různé fáze nebo fáze postupu. V jakém stadiu se nemoc nachází, určuje vhodnou léčbu. Fáze jsou založeny na počtu přítomných vysokých buněk a zahrnují:
Chronická fáze
Toto je nejranější fáze CML. Můžete mít nějaké příznaky nebo vůbec žádné. Během této fáze mohou vaše bílé krvinky stále bojovat s infekcemi ve vašem těle.
Zrychlená fáze
V této fázi je počet vašich červených krvinek nízký a může se objevit anémie (nedostatek železa v krvi).
Hladiny krevních destiček jsou také sníženy, což může způsobit snadné podlitiny nebo krvácení, protože krevní destičky pomáhají vytvářet krevní sraženiny. Množství vysokých buněk se zvyšuje. Poměrně častou komplikací v tomto okamžiku je oteklá slezina, která může způsobit bolest žaludku.
Fáze výbuchové krize (blastická)
V této pokročilé fázi je přítomno velké množství vysokých buněk. Příznaky v této fázi jsou závažnější a mohou být život ohrožující.
Další informace o fázích CML vám pomohou pochopit možnosti léčby.
Míra přežití chronické myeloidní leukémie
Procento lidí žijících pět let po diagnóze CML, kteří jsou léčeni imatinibem, je 90 procent. Očekává se však, že tento počet se bude i nadále zlepšovat, protože více lidí s CML používá novější cílené terapie.
Většina jedinců s CML zůstává v chronické fázi. Pokud nereagují dobře na léčbu nebo léčbu neberou, mohou postoupit do zrychlené nebo blastické fáze.
Očekávaná délka života je v těchto pozdějších fázích kratší. Určité faktory zdraví a životního stylu však mohou také ovlivnit míru přežití. Zjistěte, co to je a jak je můžete vylepšit.
Očekávaná délka života u chronické myeloidní leukémie
Zlepšení léčby CML znamená, že se průměrná délka života každým rokem zlepšuje.
V roce 1990 diagnóza CML snížila průměrnou délku života 55leté ženy o 24,9 roku. V roce 2010 však diagnóza CML snížila průměrnou délku života pouze o 2,9 roku.
Největší nárůst průměrné délky života byl zaznamenán u mladších lidí, ačkoli starší lidé také vidí více let.
Ve skutečnosti byla v roce 2013 průměrná délka života pacientů s diagnostikovanou CML nejblíže průměrné délce života běžné populace. Každá fáze CML ovlivňuje očekávanou délku života po stanovení diagnózy. Zjistěte jak. Jedna velká studie ukázala, že 90 procent osob léčených imatinibem bylo po 5 letech stále naživu. Navíc 89 procent za 6 let, 86 procent za 8 let a 83-84 procent přežilo 10 let.
Dieta s chronickou myeloidní leukémií
CML může ovlivnit vaše celkové zdraví a způsobit únavu a slabost. Může také poškodit váš imunitní systém a nechat vás otevřeného virům a bakteriím, které by vás mohly onemocnět. Dieta je jedním ze způsobů, jak můžete zvýšit energii, podpořit imunitní systém a zlepšit celkovou pohodu.
Jezte tato jídla, abyste získali více živin, vitamínů, minerálů a karotenoidů ve své každodenní stravě:
- celá zrna a luštěniny
- nízkotučné, libové maso jako ryby a drůbež
- 5 až 10 porcí ovoce a zeleniny
- nízkotučné mléčné výrobky
Léčba CML může ovlivnit vaši chuť k jídlu. Ale pokud podstupujete léčbu, je důležité jíst vyváženou stravu. Zdravá strava může snížit vedlejší účinky a pomoci udržet váš imunitní systém silný. Tyto tipy vám mohou usnadnit stravování, když podstupujete léčbu.
