Infekce, zneužívání alkoholu a genetika mohou vést k onemocnění jater a poškození. K selhání jater dochází, když vaše játra nemohou fungovat dostatečně dobře na to, aby plnila mnoho svých životně důležitých funkcí, jako je produkce žluči, která vám pomůže strávit jídlo a očistit krev od toxických látek.
Selhání jater může být život ohrožujícím stavem. Může to být akutní nebo chronické. Akutní selhání jater se objevuje rychle, zatímco chronické selhání jater se objevuje postupně v průběhu času.
Poškození jater se může hromadit v několika fázích. Každá fáze progresivně ovlivňuje schopnost vašich jater správně fungovat. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o selhání jater a jeho různých fázích.
Fáze selhání jater
Zánět. V této rané fázi jsou játra zvětšena nebo zanícena.
Fibróza. Zjizvená tkáň začíná nahrazovat zdravou tkáň v zanícených játrech.
Cirhóza. Vznikly silné jizvy, které ztěžují správné fungování jater.
Konečné stadium onemocnění jater (ESLD). Funkce jater se zhoršila natolik, že poškození nelze zvrátit jinak než transplantací jater.
Rakovina jater. K rozvoji a množení nezdravých buněk v játrech může dojít v kterékoli fázi selhání jater, i když lidé s cirhózou jsou více ohroženi.
Selhání jater vs. onemocnění jater
Je důležité rozlišovat mezi onemocněním jater a selháním jater.
Onemocněním jater se rozumí jakýkoli stav, který způsobuje zánět nebo poškození jater. Onemocnění jater může ovlivnit celkovou funkci jater.
Selhání jater je, když vaše játra ztratila část nebo všechny své funkce. Může nastat v důsledku poškození způsobeného onemocněním jater.
Fáze selhání jater
Poškození způsobené onemocněním jater může nastat v několika fázích, které stále více ovlivňují schopnost jater fungovat.
Zánět
V této rané fázi se vaše játra zvětší nebo zanítí. Mnoho lidí se zánětem jater nemá příznaky. Pokud zánět pokračuje, může dojít k trvalému poškození.
Fibróza
Fibróza se stane, když se začne zanícená játra zjizvit.
Jizva vytvořená v této fázi nahrazuje zdravou jaterní tkáň, ale zjizvená tkáň nemůže vykonávat stejné funkce. To může začít ovlivňovat schopnost jater fungovat optimálně.
Fibróza může být obtížně detekovatelná, protože příznaky se často nevyskytují.
Cirhóza
Ve stadiu cirhózy se na vašich játrech nahromadily těžké jizvy. Protože je ještě méně zdravé jaterní tkáně, je velmi obtížné, aby vaše játra správně fungovala.
I když příznaky dříve nemuseli být, nyní se u vás mohou objevit příznaky onemocnění jater.
Konečné stadium onemocnění jater (ESLD)
Lidé s ESLD mají cirhózu, u které se dramaticky zhoršila funkce jater.
ESLD je spojena s komplikacemi, jako je ascites a jaterní encefalopatie. Nelze to zvrátit jinou léčbou než transplantací jater.
Rakovina jater
Rakovina je vývoj a množení nezdravých buněk. Když se rakovina vyvine v játrech, nazývá se to primární rakovina jater.
I když se to může objevit v jakékoli fázi selhání jater, lidé s cirhózou mají zvýšené riziko vzniku rakoviny jater.
Mezi běžné příznaky rakoviny jater patří:
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- bolesti břicha nebo otoky
- ztráta chuti k jídlu nebo pocit plnosti po jídle malého množství jídla
- nevolnost nebo zvracení
- zežloutnutí kůže a očí (žloutenka)
- svědění kůže
Příčiny selhání jater
Příčina selhání jater může záviset na typu selhání jater - akutním nebo chronickém.
Příčiny akutního selhání jater
Akutní selhání jater se objevuje rychle. Může to být způsobeno různými věcmi, i když v některých případech může být přesná příčina neznámá. Mezi možné příčiny patří:
- virové infekce, jako je hepatitida A, B nebo E.
- předávkování acetaminofenem (tylenol)
- reakce na léky na předpis, jako jsou antibiotika, NSAID nebo antiepileptika
- reakce na bylinné doplňky, jako je ma huang a kava kava
- metabolické podmínky, jako je Wilsonova choroba
- autoimunitní stavy, jako je autoimunitní hepatitida
- stavy, které ovlivňují játra jater, jako je Budd-Chiariho syndrom
- vystavení toxinům, jako jsou ty, které se nacházejí v průmyslových chemikáliích nebo jedovatých lesních houbách
Příčiny chronického selhání jater
Chronické selhání jater nastává v důsledku poškození jater, které se časem vyvíjí pomalu. To může vést k cirhóze, při níž velké množství jizvové tkáně v játrech brání správnému fungování orgánu.
Některé příklady možných příčin cirhózy zahrnují:
- chronická infekce hepatitidou B nebo C.
- onemocnění jater související s alkoholem
- nealkoholické ztučnění jater
- autoimunitní hepatitida
- nemoci, které postihují vaše žlučovody, jako je cholangitida
Příznaky akutního selhání jater
Akutní selhání jater se často vyskytuje u lidí, kteří již nemají jaterní onemocnění. Je to lékařská pohotovost a lidé, kteří mají příznaky konzistentní s akutním selháním jater, by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Mezi příznaky akutního selhání jater patří:
- pocit nevolnosti (malátnost)
- pocit únavy nebo ospalosti
- nevolnost nebo zvracení
- bolesti břicha nebo otoky
- zežloutnutí kůže a očí (žloutenka)
- pocit zmatenosti nebo dezorientace
Příznaky chronického selhání jater
Příznaky chronického selhání jater lze rozdělit na časné příznaky a pokročilejší příznaky. Časné příznaky chronického selhání jater mohou zahrnovat:
- pocit únavy nebo únavy
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost nebo zvracení
- mírné bolesti břicha nebo bolest
Některé příznaky, které mohou naznačovat pokročilá stadia chronického selhání jater, zahrnují:
- zežloutnutí kůže a očí (žloutenka)
- snadná tvorba modřin nebo krvácení
- pocit zmatenosti nebo dezorientace
- nahromadění tekutiny v břiše, pažích nebo nohou
- ztmavnutí moči
- silné svědění kůže
Diagnóza selhání jater
K diagnostice selhání jater lékař zahájí anamnézu a provede fyzické vyšetření. Mohou poté provést celou řadu dalších testů, včetně:
- Jaterní krevní testy. Jaterní krevní testy hodnotí hladinu různých bílkovin a enzymů v krvi, což může být indikátorem vašich jaterních funkcí.
- Jiné krevní testy. Lékař může také provést kompletní krevní obraz (CBC) nebo test na virovou hepatitidu nebo genetické stavy, které mohou způsobit poškození jater.
- Zobrazovací testy. Zobrazovací technologie, jako je ultrazvuk, CT nebo MRI, mohou lékaři pomoci vizualizovat vaše játra.
- Biopsie. Odebrání vzorku tkáně z jater může pomoci lékaři zjistit, zda je přítomna jizva, a může také pomoci při diagnostice toho, co může být příčinou vašeho stavu.
Jaké jsou možnosti léčby selhání jater?
Jelikož poškození jater vede k selhání jater, léčba zahrnuje řešení toho, co způsobuje poškození jater.
Například antivirové léky lze použít k léčbě virové hepatitidy nebo léky potlačující imunitu k léčbě autoimunitní hepatitidy.
Součástí léčby mohou být také změny životního stylu. Mezi ně mohou patřit například abstinence od alkoholu, hubnutí nebo vyhýbání se užívání určitých léků.
Podle Americké jaterní nadace může být poškození způsobené fázemi zánětu a fibrózy selhání jater v průběhu času zvráceno a léčeno (pokud je správně identifikováno a léčeno). Poškození jater způsobené cirhózou často není reverzibilní, i když může být zpomaleno nebo zastaveno.
U lidí s těžkou cirhózou nebo ESLD může být nutná transplantace jater. To zahrnuje odstranění nemocných jater a jejich nahrazení játry od zdravého dárce.
A co akutní selhání jater?
Akutní selhání jater se často léčí na jednotce intenzivní péče v nemocnici. Je poskytována podpůrná péče, která pomáhá stabilizovat stav a kontrolovat jakékoli komplikace během léčby a zotavení.
Pokud existuje podezření na předávkování nebo reakci na léky, mohou být podány léky ke zvrácení účinků. Transplantace jater může být také doporučena u některých lidí s akutním selháním jater.
Prevence selhání jater
Můžete pomoci zabránit selhání jater provedením změn v životním stylu, které udržují vaše játra šťastná a zdravá. Zde je několik tipů pro zlepšení zdraví jater:
- Pijte alkohol s mírou a nikdy nemíchejte léky s alkoholem.
- Užívejte léky pouze v případě potřeby a pečlivě dodržujte všechny pokyny pro dávkování.
- Nemíchejte léky bez předchozí konzultace s lékařem.
- Udržujte si zdravou váhu - existuje souvislost mezi obezitou a tukovým onemocněním jater.
- Nechte se očkovat proti hepatitidě A a B.
- Ujistěte se, že máte pravidelné prohlídky se svým lékařem, během kterého provádějí jaterní krevní testy.
Výhled
Selhání jater je situace, kdy vaše játra nemohou správně fungovat. Může to být akutní nebo chronické. Bez ohledu na typ může být selhání jater život ohrožujícím stavem vyžadujícím okamžitý lékařský zásah.
Počáteční fáze selhání jater se mohou časem léčit správnou léčbou a změnami životního stylu. Pozdější stadia selhání jater však nejsou reverzibilní a někdy mohou vyžadovat transplantaci jater.
Lidé s diagnostikovanou chorobou jater jsou často sledováni po celý život, aby se ujistili, že se jejich stav nezhoršuje nebo nezpůsobuje další poškození jater. Pokud máte obavy o zdraví jater nebo o selhání jater, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.
