Přehled
Bolesti dolní části zad a průjem jsou velmi častými příznaky. Přibližně 80 procent dospělých v určitém okamžiku pociťuje bolesti dolní části zad a průjem je jedním z těch příznaků, které se čas od času mohou na někoho plížit.
Jedna studie z roku 2014 týkající se chiropraktických pacientů zjistila, že počet lidí s bolestmi dolní části zad a problémy se střevem byl vysoký, i když se nezdálo, že by mezi nimi byla nějaká konkrétní příčina nebo souvislost.
Pokud se u vás objeví opakované bolesti dolní části zad a průjem, je možné, že máte základní zdravotní stav. Níže vysvětlíme některé z těchto příčin.
Bolesti dolní části zad a průjem doprovázené horečkou, silnými bolestmi břicha nebo ztrátou kontroly močového měchýře nebo střev mohou naznačovat vážný zdravotní stav, jako je apendicitida nebo syndrom cauda equina. Volejte 911 nebo přejděte na nejbližší pohotovost.
Bolesti dolní části zad a průjem
Bolest v dolní části zad a průjem nemusí zcela souviset, ale pokud se vaše příznaky opakují, je pravděpodobné, že existuje základní zdravotní příčina.
Zde jsou některé možné příčiny těchto příznaků:
Apendicitida
Apendicitida je zánět slepého střeva, což je malý orgán, který sahá od první části tlustého střeva v pravé dolní části břicha.
Bolest z apendicitidy obvykle začíná blízko pupku a šíří se do pravé dolní části břicha. Někteří lidé mají slepé střevo, které sahá za tlusté střevo, což může způsobit bolesti dolní části zad.
Mezi další příznaky patří:
- průjem nebo zácpa
- horečka
- ztráta chuti k jídlu
- bolesti břicha, které mohou být závažné
- nevolnost a zvracení
- neschopnost předávat plyn
Apendicitida vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud se neléčíte, váš stav se může dramaticky zhoršit během několika hodin a může dojít k prasknutí slepého střeva.
Ruptura slepého střeva může šířit infekci břišní dutinou a je život ohrožující. Okamžitě navštivte lékaře, pokud máte příznaky apendicitidy.
Infekce ledvin
Infekce ledvin, nazývaná také infekční pyelonefritida, je typ infekce močových cest (UTI), která často začíná v močovém měchýři nebo močové trubici a šíří se nahoru do jedné nebo obou ledvin.
Infekce ledvin může způsobit trvalé poškození ledvin nebo se šířit do krve, pokud se neléčí.
Okamžitě byste měli navštívit lékaře, pokud pocítíte náhlou bolest dolní části zad a průjem spolu s nevolností a horečkou.
Je také možná bolest v boku nebo pánvi spolu s příznaky nižší UTI s cystitidou (zánět močového měchýře). Mezi tyto další příznaky patří:
- pocit pálení při močení
- naléhavé nebo časté močení
- zakalená nebo páchnoucí moč
Infekce ledvin vyžaduje okamžitou léčbu antibiotiky, aby se snížilo riziko vážných komplikací. Může to vyžadovat hospitalizaci.
Fekální impakce
Fekální impakce je, když velká, tvrdá suchá stolice zůstane zaseknutá v konečníku. Je to nejčastěji způsobeno chronickou zácpou, která může souviset s dlouhodobým užíváním některých projímadel.
Když máte zácpu, vaše stolice je suchá a tvrdá, což ztěžuje průchod. Riziko se zvyšuje, pokud přestanete užívat laxativa po jejich dlouhodobém užívání, protože vaše střeva zapomínají na to, jak samostatně hýbat stolicí.
Fekální impakce je častější u starších lidí, ale může se stát u lidí v jakémkoli věku, kteří trpí chronickou zácpou.
Fekální náraz může způsobit bolesti břicha a dolní části zad a tlak. Po dlouhodobé zácpě můžete také zaznamenat únik kapaliny z konečníku nebo náhlý vodnatý průjem.
Mezi další příznaky patří:
- křeče
- nadýmání
- rektální krvácení
- tlak v močovém měchýři
- inkontinence močového měchýře
Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
IBS je běžná chronická porucha, která podle odhadů postihuje 10 až 15 procent světové populace.
Je charakterizován souborem příznaků, jako například:
- nadýmání
- bolest břicha
- průjem
- zácpa
Zatímco IBS nevede k rakovině nebo jiným závažným onemocněním a není známo, že trvale poškozuje tlusté střevo (jak mohou zánětlivá onemocnění střev), může to být velmi nepříjemné.
Příznaky IBS se mohou lišit a mohou přicházet a odcházet. Spolu s bolestmi břicha může IBS způsobit bolesti dolní části zad a průjem doprovázený nevolností.
Může také způsobit zácpu nebo kombinaci průjmu a zácpy, které se mohou navzájem střídat. Mezi další běžné příznaky patří:
- křeče
- přebytečný plyn
- hlen ve stolici
Enteropatická artritida
Enteropatická artritida je chronická zánětlivá artritida spojená se zánětlivým onemocněním střev (IBD).
Mezi typy IBD patří ulcerózní kolitida a Crohnova choroba a přibližně u 1 z 5 lidí s jakýmkoli typem se rozvine enteropatická artritida.
Různé typy artritických onemocnění mohou způsobit podobné příznaky nebo být spojeny s rozvojem IBD, jako je ankylozující spondylitida a psoriatická artritida.
IBD obvykle způsobuje průjem a bolesti břicha. IBD spojená s artritidou páteře může způsobit bolesti dolní části zad a průjem.
Další příznaky se liší v závislosti na typu IBD a artritidě a mohou zahrnovat:
- bolesti kloubů a ztuhlost
- krvavý průjem
- křeče
- ztráta chuti k jídlu
- únava
Rakovina slinivky
Rakovina pankreatu představuje podle Americké rakovinové společnosti 3 procenta všech typů rakoviny ve Spojených státech.
Příznaky rakoviny pankreatu se liší v závislosti na typu a umístění nádoru a na stádiu rakoviny. Časné rakoviny pankreatu často nezpůsobují žádné příznaky.
Možné příznaky jsou následující:
- bolest v horní části břicha
- bolesti zad
- nevolnost
- tmavá moč
- žloutenka
- ztráta váhy
- nechutenství
- průjem
- nevolnost a zvracení
Je důležité si uvědomit, že mnoho z těchto příznaků je častěji způsobeno jinými méně závažnými stavy. Pokud máte obavy z rakoviny pankreatu, navštivte lékaře.
Léčba bolesti dolní části zad a průjmu
Existuje několik lékařských a domácích ošetření bolesti zad a průjmu v závislosti na příčině.
Obecné bolesti zad a průjem, které spolu nesouvisí, lze často zmírnit domácími léky. Pokud váš zdravotní stav způsobuje vaše příznaky, bude lékař muset léčit základní příčinu bolesti dolní části zad a průjmu.
Domácí ošetření
Pro bolesti dolní části zad nebo průjem:
- volně prodejné (OTC) léky proti bolesti
- terapie teplem a chladem
- protahování a jemné cvičení
- solné koupele
- omezený odpočinek
- OTC antidiarrheální léky
- pití čirých tekutin
- několik dní se vyhýbejte mléčným výrobkům a potravinám s vysokým obsahem vlákniny
Lékařské ošetření
Lékařské ošetření bude záviset na základní příčině vašich příznaků. Mohou zahrnovat:
- antibiotika
- léky proti průjmu na předpis
- svalové relaxátory
- Výměna tekutin a elektrolytů
- biofeedback
- protinádorové léky
- chirurgická operace
Kdy navštívit lékaře
Pokud se příznaky po několika dnech nezlepší, vyhledejte lékaře.
Vyhledejte pohotovostní péči, pokud narazíte na:
- silné bolesti břicha nebo zad
- vysoká horečka
- krev ve stolici
- náhlá ztráta kontroly nad střevem nebo močovým měchýřem
- závažné závratě nebo zmatenost
Odnést
Příležitostná bolest v dolní části zad a průjem jsou poměrně časté příznaky, které mohou zcela nesouvisející. Mít je společně nemusí znamenat základní stav.
Jakékoli opakující se nebo závažné příznaky by měly být prodiskutovány s lékařem, aby mohly vyloučit závažnější příčiny.